Hở van hai lá (MVP)

NộI Dung

• Hở van hai lá là gì?
• Các yếu tố nguy cơ cho bệnh hở van hai lá là gì?
• Các triệu chứng của bệnh hở van hai lá là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán van hai lá van hai lá?
• Van van hai lá được điều trị như thế nào?

Hở van hai lá là gì?

Bạn có hai buồng ở bên trái tim: tâm nhĩ trái và tâm thất trái của bạn. Van hai lá của bạn, nằm giữa hai, được thiết kế để cho phép máu chảy từ tâm nhĩ trái vào tâm thất trái, nhưng không quay ngược lại.

Trong bệnh hở van hai lá (MVP), còn được gọi là hội chứng Barlow, các vạt của van hai lá không đúng cách. Thay vào đó, van phình vào tâm nhĩ. Điều này có thể dẫn đến sự hồi sinh van hai lá, có nghĩa là máu rò rỉ trở lại vào tâm nhĩ trái thông qua van tăng sinh.

Chỉ có khoảng 2 phần trăm người Mỹ bị hở van hai lá, theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Và trong số những trường hợp này, các biến chứng nghiêm trọng là không phổ biến. Hầu hết thời gian, những người có MVP don lồng đều có bất kỳ triệu chứng nào và điều đó không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ.

Các yếu tố nguy cơ cho bệnh hở van hai lá là gì?

Các chuyên gia không biết chính xác những gì gây ra MVP. Hầu hết mọi người được sinh ra với những bất thường gây ra tình trạng này. Chúng có thể bao gồm nắp van hai lá quá lớn, dày hoặc co giãn.

Phòng khám Cleveland báo cáo rằng MVP thường được tìm thấy ở phụ nữ. Nó cũng được tìm thấy thường xuyên hơn ở những người sinh ra bị rối loạn các mô liên kết (collagen, dây chằng, gân, vân vân).

MVP thường chạy trong các gia đình, vì vậy bạn có thể có nhiều khả năng có nó nếu bố mẹ hoặc người thân khác làm.

Một số điều kiện có thể dẫn đến sa van hai lá. Bao gồm các:

• vẹo cột sống, hoặc độ cong của cột sống
• bệnh thận đa nang ở người lớn, một tình trạng di truyền trong đó các u nang lớn can thiệp vào chức năng thận
• Các vấn đề về mô liên kết như hội chứng Marfan, một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết của hệ thống xương và tim mạch, mắt và da

Các triệu chứng của bệnh hở van hai lá là gì?

Bởi vì hở van hai lá thường không gây ra triệu chứng, hầu hết những người mắc bệnh này không biết rằng họ có vấn đề về tim.

Nếu bạn phát triển các triệu chứng, chúng thường sẽ nhẹ. Sự khởi đầu của các triệu chứng thường chậm và dần dần thay vì đột ngột.

Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• ho
• chóng mặt
• mệt mỏi và mệt mỏi
• Khó thở, đặc biệt là khi tập thể dục hoặc khi nằm thẳng

Bạn cũng có thể bị đau nửa đầu (đau đầu tái phát có thể gây buồn nôn) hoặc cảm thấy đau ở ngực. Cơn đau này không phải do dòng máu cơ tim gây ra khi bị đau tim. Nhịp tim của bạn có thể cảm thấy nhanh hoặc không đều.

Làm thế nào được chẩn đoán van hai lá van hai lá?

Bác sĩ thường sẽ thực hiện một số xét nghiệm để hiểu rõ hơn về trái tim của bạn trước khi chẩn đoán.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ ban đầu sẽ phát hiện MVP khi sử dụng ống nghe để lắng nghe trái tim của bạn. Nếu bạn có điều kiện, trái tim của bạn có thể tạo ra âm thanh nhấp khi đập. Âm thanh này thường đáng chú ý hơn khi bạn đang đứng. Nghe thấy nhấp chuột này có thể dẫn bác sĩ của bạn để yêu cầu kiểm tra thêm.

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc siêu âm tim. Cả hai xét nghiệm này đều cung cấp hình ảnh về trái tim của bạn, nhưng siêu âm tim cho thấy nhiều chi tiết cấu trúc hơn. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra các hình ảnh để xem nếu bạn có MVP hoặc hồi quy. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ cũng có thể thực hiện thông tim. Trong thủ tục này, thuốc nhuộm (có thể nhìn thấy trên tia X) được tiêm vào động mạch tim của bạn bằng ống thông (ống) được luồn qua mạch máu ở cổ, cánh tay hoặc đùi trên.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc thực hiện một số hoạt động thể chất khác để xem tim bạn phản ứng như thế nào. Đây được gọi là một bài kiểm tra căng thẳng.

Điện tâm đồ (ECG) là một cách để kiểm tra nhịp tim của bạn xem có bất thường không. Nó là một bản ghi lại một vài giây hoạt động điện tim của bạn. Điều này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh hở van hai lá hoặc các bệnh tim khác.

Van van hai lá được điều trị như thế nào?

Trong hầu hết các trường hợp, bạn đã thắng được cần điều trị cho bệnh hở van hai lá. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng đáng chú ý, bác sĩ có thể chọn điều trị tình trạng của bạn.

Điều trị thường bao gồm dùng thuốc để giúp giảm bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải. Các loại thuốc có thể bác sĩ của bạn có thể kê toa bao gồm:

• aspirin để giảm nguy cơ đông máu
• chặn beta để ngăn chặn trái tim của bạn đập bất thường và cải thiện lưu lượng máu
• chất làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông
• thuốc lợi tiểu để loại bỏ chất lỏng dư thừa từ phổi
• thuốc giãn mạch mở rộng các mạch máu và cải thiện lưu lượng máu

Nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nếu bạn bị trào ngược nghiêm trọng hoặc suy giảm chức năng tim, bạn có thể cần phẫu thuật. Có hai loại phẫu thuật cơ bản cho vấn đề này: thay van và sửa van. Bác sĩ thường sẽ lựa chọn sửa chữa van nếu có thể.

Nếu có thể sửa chữa van, nó có thể được thay thế bằng van cơ học nhân tạo hoặc van sinh học được thu hoạch từ bò hoặc lợn hoặc được tạo ra từ mô người. Có những ưu và nhược điểm đối với cả hai loại van, vì vậy bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn của bạn với bạn trước khi làm thủ thuật.