Xương gãy

Nếu áp lực đè lên xương nhiều hơn khả năng chịu đựng của xương, nó sẽ bị tách hoặc gãy. Một vết gãy ở bất kỳ kích thước nào được gọi là vết gãy. Nếu xương gãy làm thủng da, nó được gọi là gãy hở (gãy phức hợp).

Gãy xương do căng thẳng là tình trạng gãy xương phát triển do các lực tác động lên xương nhiều lần hoặc kéo dài. Sự căng thẳng lặp đi lặp lại sẽ làm xương yếu đi cho đến khi xương bị gãy.

Khó có thể phân biệt được trật khớp với gãy xương. Tuy nhiên, cả hai đều là tình huống khẩn cấp và các bước sơ cứu cơ bản đều giống nhau.

Sau đây là những nguyên nhân phổ biến gây gãy xương:

• Rơi từ độ cao
• Chấn thương
• Tai nạn xe cơ giới
• Đòn trực tiếp
• Lạm dụng trẻ em
• Các lực lặp đi lặp lại, chẳng hạn như tác động do chạy, có thể gây ra gãy xương do căng thẳng của bàn chân, mắt cá chân, xương chày hoặc hông

Các triệu chứng của gãy xương bao gồm:

• Một chi hoặc khớp có thể nhìn thấy rõ ràng là sai chỗ hoặc méo mó
• Sưng, bầm tím hoặc chảy máu
• Đau nhức nhối
• Tê và ngứa ran
• Da bị gãy với xương nhô ra
• Khả năng vận động hạn chế hoặc không có khả năng cử động chân tay

Các bước sơ cứu bao gồm:

1. Kiểm tra đường thở và nhịp thở của người đó. Nếu cần, hãy gọi 911 và bắt đầu thở cấp cứu, hô hấp nhân tạo hoặc kiểm soát chảy máu.
2. Giữ cho người đó nằm yên và bình tĩnh.
3. Kiểm tra kỹ người đó để tìm các vết thương khác.
4. Trong hầu hết các trường hợp, nếu trợ giúp y tế đáp ứng nhanh chóng, hãy cho phép nhân viên y tế thực hiện thêm hành động.
5. Nếu da bị vỡ, cần điều trị ngay để tránh nhiễm trùng. Gọi ngay trợ giúp khẩn cấp. KHÔNG thở vào vết thương hoặc thăm dò vết thương. Cố gắng băng bó vết thương để tránh nhiễm trùng thêm. Che bằng băng vô trùng nếu có sẵn. Đừng cố gắng nắn chỗ gãy xương trừ khi bạn được đào tạo về mặt y tế để làm như vậy.
6. Nếu cần, cố định phần xương gãy bằng nẹp hoặc nẹp. Các thanh nẹp có thể có bao gồm một tờ báo cuộn lại hoặc các dải gỗ. Bất động vùng cả trên và dưới xương bị thương.
7. Chườm đá để giảm sưng đau. Nâng cao chi cũng có thể giúp giảm sưng.
8. Thực hiện các bước để ngăn ngừa sốc. Đặt người nằm phẳng, nâng cao bàn chân cao hơn đầu khoảng 12 inch (30 cm) và phủ một chiếc áo khoác hoặc chăn lên người. Tuy nhiên, KHÔNG di chuyển người đó nếu nghi ngờ có chấn thương ở đầu, cổ hoặc lưng.

KIỂM TRA TUẦN HOÀN MÁU

Kiểm tra lưu thông máu của người đó. Ấn mạnh lên vùng da bên ngoài vị trí gãy xương. (Ví dụ, nếu chỗ gãy ở chân, hãy ấn vào bàn chân). Đầu tiên nó sẽ chuyển sang màu trắng và sau đó sẽ "hồng lên" trong khoảng 2 giây. Các dấu hiệu cho thấy tuần hoàn không đủ bao gồm da xanh xao hoặc xanh xao, tê hoặc ngứa ran và mất mạch.

Nếu tuần hoàn kém và nhân viên được đào tạo KHÔNG sẵn sàng nhanh chóng, hãy cố gắng điều chỉnh lại chi về tư thế nghỉ ngơi bình thường. Điều này sẽ làm giảm sưng, đau và tổn thương các mô do thiếu máu.

XỬ TRÍ BLEEDING

Đặt một miếng vải sạch và khô lên vết thương để băng bó.

Nếu máu vẫn tiếp tục chảy, hãy áp trực tiếp vào vị trí chảy máu. KHÔNG được garô ở đầu chi để cầm máu, trừ khi nó đe dọa đến tính mạng. Mô chỉ có thể tồn tại trong một khoảng thời gian giới hạn sau khi garô được áp dụng.

• KHÔNG di chuyển người đó trừ khi xương gãy ổn định.
• KHÔNG di chuyển người bị thương ở hông, xương chậu hoặc cẳng chân trừ khi thực sự cần thiết. Nếu bạn phải di chuyển người đó, hãy kéo người đó đến nơi an toàn bằng quần áo của họ (chẳng hạn như vai áo sơ mi, thắt lưng hoặc ống quần).
• KHÔNG di chuyển người có thể bị chấn thương cột sống.
• KHÔNG cố nắn xương hoặc thay đổi vị trí của nó trừ khi lưu thông máu có vẻ bị cản trở và không có nhân viên được đào tạo y tế nào ở gần.
• KHÔNG cố gắng đặt lại vị trí nghi ngờ chấn thương cột sống.
• KHÔNG kiểm tra khả năng di chuyển của xương.

Gọi 911 nếu:

• Người đó không phản ứng hoặc mất ý thức.
• Nghi ngờ có xương gãy ở đầu, cổ hoặc lưng.
• Nghi ngờ có xương gãy ở hông, xương chậu hoặc cẳng chân.
• Bạn không thể tự mình cố định hoàn toàn vết thương tại hiện trường.
• Có chảy máu nghiêm trọng.
• Khu vực bên dưới khớp bị thương có màu nhợt nhạt, lạnh, có mùi hôi hoặc xanh lam.
• Có một xương chiếu qua da.

Mặc dù các xương gãy khác có thể không phải là trường hợp khẩn cấp y tế, chúng vẫn đáng được chăm sóc y tế. Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết địa điểm và thời gian được khám.

Nếu một đứa trẻ không chịu đặt trọng lượng lên cánh tay hoặc chân sau khi bị tai nạn, không cử động cánh tay hoặc chân hoặc bạn có thể nhìn thấy rõ ràng một dị tật, hãy cho rằng trẻ bị gãy xương và nhận trợ giúp y tế.

Thực hiện các bước sau để giảm nguy cơ gãy xương:

• Mặc đồ bảo hộ khi trượt tuyết, đi xe đạp, trượt patin và tham gia các môn thể thao tiếp xúc. Điều này bao gồm sử dụng mũ bảo hiểm, miếng đệm khuỷu tay, miếng đệm đầu gối, miếng bảo vệ cổ tay và miếng đệm ống chân.
• Tạo một ngôi nhà an toàn cho trẻ nhỏ. Đặt cổng ở cầu thang và đóng cửa sổ.
• Dạy trẻ cách an toàn và tự quan sát.
• Giám sát trẻ em cẩn thận. Không có gì thay thế cho việc giám sát, bất kể môi trường hoặc tình huống có vẻ an toàn đến đâu.
• Phòng tránh té ngã bằng cách không đứng trên ghế, mặt quầy, hoặc các vật không chắc chắn khác. Loại bỏ thảm vứt và dây điện khỏi bề mặt sàn. Sử dụng tay vịn cầu thang và thảm không trượt trong bồn tắm. Những bước này đặc biệt quan trọng đối với những người lớn tuổi.

Xương - gãy; Gãy xương; Gãy xương do căng thẳng; Gãy xương

• Sửa chữa gãy xương đùi - xuất viện
• Gãy xương hông - chảy dịch

• tia X
• Các loại gãy xương (1)
• Gãy xương cẳng tay - chụp x-quang
• Osteoclast
• Sửa chữa gãy xương - loạt
• Các loại gãy xương (2)
• Thiết bị cố định bên ngoài
• Gãy trên một tấm tăng trưởng
• Các thiết bị cố định bên trong

Geiderman JM, Katz D. Nguyên tắc chung của chấn thương chỉnh hình. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 42.

Kim C, Kaar SG. Gãy xương thường gặp trong y học thể thao. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee Drez & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 10.

AP Whittle. Nguyên tắc chung của điều trị gãy xương. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 53.