UTI liên quan đến ống thông

Ống thông là một ống trong bàng quang của bạn để loại bỏ nước tiểu ra khỏi cơ thể. Ống này có thể giữ nguyên vị trí trong một khoảng thời gian dài. Nếu vậy, nó được gọi là catheter trong nhà. Nước tiểu chảy từ bàng quang vào một túi bên ngoài cơ thể.

Khi đặt ống thông tiểu, bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) trong bàng quang hoặc thận.

Nhiều loại vi khuẩn hoặc nấm có thể gây ra nhiễm trùng tiểu liên quan đến ống thông. Loại nhiễm trùng tiểu này khó điều trị hơn bằng các loại thuốc kháng sinh thông thường.

Những lý do phổ biến để đặt ống thông tiểu là:

• Rò rỉ nước tiểu (tiểu không kiểm soát)
• Không thể làm rỗng bàng quang của bạn
• Phẫu thuật bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc âm đạo của bạn

Trong thời gian nằm viện, bạn có thể phải đặt ống thông tiểu trong:

• Ngay sau bất kỳ loại phẫu thuật nào
• Nếu bạn không thể đi tiểu
• Nếu lượng nước tiểu bạn sản xuất cần được theo dõi
• Nếu bạn bị bệnh nặng và không thể kiểm soát được lượng nước tiểu của mình

Một số triệu chứng phổ biến là:

• Màu nước tiểu bất thường hoặc nước tiểu đục
• Có máu trong nước tiểu (tiểu máu)
• Nước tiểu có mùi hôi hoặc nặng
• Thường xuyên và mạnh mẽ để đi tiểu
• Áp lực, đau hoặc co thắt ở lưng hoặc phần dưới của bụng

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với nhiễm trùng tiểu:

• Ớn lạnh
• Sốt
• Đau mạn sườn
• Những thay đổi hoặc nhầm lẫn về tinh thần (đây có thể là những dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng tiểu ở người lớn tuổi)

Xét nghiệm nước tiểu sẽ kiểm tra nhiễm trùng:

• Phân tích nước tiểu có thể cho thấy các tế bào bạch cầu (WBCs) hoặc hồng cầu (RBCs).
• Cấy nước tiểu có thể giúp xác định loại vi khuẩn trong nước tiểu. Điều này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn quyết định về loại kháng sinh tốt nhất để sử dụng.

Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu:

• Siêu âm bụng hoặc xương chậu
• Kiểm tra CT bụng hoặc khung chậu

Những người có ống thông tiểu thường sẽ có kết quả phân tích và cấy nước tiểu bất thường từ nước tiểu trong túi. Nhưng ngay cả khi các xét nghiệm này bất thường, bạn có thể không bị nhiễm trùng tiểu. Thực tế này khiến nhà cung cấp dịch vụ của bạn khó chọn có điều trị cho bạn hay không.

Nếu bạn cũng có các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu, bác sĩ có thể sẽ điều trị cho bạn bằng thuốc kháng sinh.

Nếu bạn không có các triệu chứng, nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ điều trị bằng thuốc kháng sinh nếu:

• Bạn có thai
• Bạn đang thực hiện một thủ thuật liên quan đến đường tiết niệu

Hầu hết thời gian, bạn có thể dùng thuốc kháng sinh bằng đường uống. Điều rất quan trọng là phải thực hiện tất cả chúng, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn trước khi hoàn thành chúng. Nếu tình trạng nhiễm trùng của bạn nặng hơn, bạn có thể được tiêm thuốc vào tĩnh mạch. Bạn cũng có thể nhận được thuốc để giảm co thắt bàng quang.

Bạn sẽ cần nhiều chất lỏng hơn để đẩy vi khuẩn ra khỏi bàng quang. Nếu bạn đang tự điều trị tại nhà, điều này có thể có nghĩa là uống sáu đến tám ly chất lỏng mỗi ngày. Bạn nên hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu chất lỏng là an toàn cho bạn. Tránh các chất lỏng gây kích thích bàng quang của bạn, chẳng hạn như rượu, nước trái cây họ cam quýt và đồ uống có chứa caffeine.

Sau khi điều trị xong, bạn có thể làm xét nghiệm nước tiểu khác. Thử nghiệm này sẽ đảm bảo rằng vi trùng đã biến mất.

Ống thông của bạn sẽ cần được thay đổi khi bạn bị nhiễm trùng tiểu. Nếu bạn có nhiều UTI, nhà cung cấp của bạn có thể rút ống thông tiểu. Nhà cung cấp cũng có thể:

• Yêu cầu bạn đặt một ống thông nước tiểu không liên tục để bạn không phải luôn luôn giữ một ống thông
• Gợi ý các thiết bị lấy nước tiểu khác
• Đề nghị phẫu thuật để bạn không cần đặt ống thông tiểu
• Sử dụng một ống thông có tráng phủ đặc biệt có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng
• Kê đơn thuốc kháng sinh liều thấp hoặc thuốc kháng khuẩn khác để bạn dùng hàng ngày

Điều này có thể giúp ngăn vi khuẩn phát triển trong ống thông của bạn.

Nhiễm trùng tiểu liên quan đến ống thông có thể khó điều trị hơn các nhiễm trùng tiểu khác. Bị nhiễm trùng nhiều lần theo thời gian có thể dẫn đến tổn thương thận hoặc sỏi thận và sỏi bàng quang.

Nhiễm trùng tiểu không được điều trị có thể phát triển tổn thương thận hoặc nhiễm trùng nặng hơn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm trùng tiểu
• Đau lưng hoặc hạ sườn
• Sốt
• Nôn mửa

Nếu bạn có một ống thông tiểu, bạn phải làm những điều sau để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng:

• Làm sạch xung quanh lỗ mở ống thông mỗi ngày.
• Làm sạch ống thông bằng xà phòng và nước mỗi ngày.
• Vệ sinh vùng hậu môn trực tràng của bạn kỹ lưỡng sau mỗi lần đi tiêu.
• Giữ túi thoát nước của bạn thấp hơn bàng quang. Điều này ngăn không cho nước tiểu trong túi đi ngược vào bàng quang.
• Đổ sạch túi thoát nước ít nhất 8 giờ một lần hoặc bất cứ khi nào túi đầy.
• Thay ống thông tiểu ít nhất mỗi tháng một lần.
• Rửa tay trước và sau khi tiếp xúc với nước tiểu.

UTI - kết hợp ống thông; Nhiễm trùng đường tiết niệu - kết hợp ống thông; Nhiễm trùng tiểu bệnh viện; UTI liên quan đến chăm sóc sức khỏe; Vi khuẩn niệu liên quan đến ống thông; Nhiễm trùng tiểu mắc phải tại bệnh viện

• Đặt ống thông bàng quang - nữ
• Đặt ống thông bàng quang - nam

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Cập nhật ngày 16 tháng 10 năm 2015. Truy cập ngày 30 tháng 4 năm 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Đặt ống thông đường tiết niệu dưới. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Tiếp cận bệnh nhân nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 268.

Trautner BW, Hooton TM. Nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 302.