Rối loạn vận động chậm

Rối loạn vận động muộn (TD) là một rối loạn liên quan đến các cử động không chủ ý. Đi trễ có nghĩa là bị trì hoãn và rối loạn vận động có nghĩa là chuyển động bất thường.

TD là một tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra khi bạn dùng các loại thuốc được gọi là thuốc an thần kinh. Những loại thuốc này còn được gọi là thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần chính. Chúng được sử dụng để điều trị các vấn đề về tâm thần.

TD thường xảy ra khi bạn dùng thuốc trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Trong một số trường hợp, nó xảy ra sau khi bạn dùng thuốc ít nhất là 6 tuần.

Các loại thuốc thường gây ra rối loạn này là thuốc chống loạn thần cũ, bao gồm:

• Chlorpromazine
• Fluphenazine
• Haloperidol
• Perphenazine
• Prochlorperazine
• Thioridazine
• Trifluoperazine

Các thuốc chống loạn thần mới hơn có vẻ ít gây TD hơn, nhưng chúng không hoàn toàn không có rủi ro.

Các loại thuốc khác có thể gây TD bao gồm:

• Metoclopramide (điều trị vấn đề về dạ dày được gọi là chứng liệt dạ dày)
• Thuốc chống trầm cảm như amitriptyline, fluoxetine, phenelzine, sertraline, trazodone
• Thuốc chống Parkinson như levodopa
• Thuốc chống co giật như phenobarbital và phenytoin

Các triệu chứng của TD bao gồm các cử động không kiểm soát được của khuôn mặt và cơ thể như:

• Nhăn mặt (thường liên quan đến cơ mặt dưới)
• Chuyển động ngón tay (chuyển động chơi piano)
• Bập bênh hoặc đẩy xương chậu (dáng đi giống vịt)
• Đu đưa hàm
• Nhai đi nhai lại
• Nháy mắt nhanh
• Đẩy lưỡi
• Bồn chồn

Khi TD được chẩn đoán, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ yêu cầu bạn ngừng thuốc từ từ hoặc chuyển sang loại thuốc khác.

Nếu TD nhẹ hoặc trung bình, có thể thử nhiều loại thuốc khác nhau. Một loại thuốc làm giảm dopamine, tetrabenazine là cách điều trị TD hiệu quả nhất. Nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn biết thêm về những điều này.

Nếu TD quá nặng, có thể thử một thủ thuật gọi là kích thích não sâu DBS. DBS sử dụng một thiết bị gọi là bộ kích thích thần kinh để truyền tín hiệu điện đến các vùng não điều khiển chuyển động.

Nếu được chẩn đoán sớm, TD có thể được đảo ngược bằng cách ngừng thuốc gây ra các triệu chứng. Ngay cả khi ngừng thuốc, các cử động không tự chủ có thể trở nên vĩnh viễn và trong một số trường hợp, có thể trở nên tồi tệ hơn.

TD; Hội chứng đi trễ; Rối loạn vận động xương hàm; Chuyển động không tự nguyện - rối loạn vận động muộn; Thuốc chống loạn thần - rối loạn vận động chậm phát triển; Thuốc an thần kinh - rối loạn vận động chậm phát triển; Tâm thần phân liệt - rối loạn vận động chậm

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Aronson JK. Thuốc an thần kinh. Trong: Aronson JK, ed. Tác dụng phụ của thuốc Meyler. Ấn bản thứ 16. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Bệnh nhân cử động bất thường. Trong: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Cẩm nang về Khoa Tâm thần của Bệnh viện Đa khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Thuốc chống loạn thần. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 42.

Okun MS, Láng AE. Các rối loạn vận động khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 382.