Giang mai thần kinh

Giang mai thần kinh là một bệnh nhiễm khuẩn ở não hoặc tủy sống. Nó thường xảy ra ở những người đã mắc bệnh giang mai không được điều trị trong nhiều năm.

Bệnh giang mai thần kinh do Treponema pallidum. Đây là vi khuẩn gây bệnh giang mai. Giang mai thần kinh thường xảy ra khoảng 10 đến 20 năm sau khi một người bị nhiễm giang mai lần đầu tiên. Không phải tất cả những người bị bệnh giang mai đều phát triển biến chứng này.

Có bốn dạng giang mai thần kinh khác nhau:

• Không có triệu chứng (dạng phổ biến nhất)
• Liệt tổng quát
• Màng não
• Mặt sau của tab

Bệnh giang mai thần kinh không triệu chứng xảy ra trước bệnh giang mai có triệu chứng. Không có triệu chứng nghĩa là không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các triệu chứng thường ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Tùy thuộc vào dạng giang mai thần kinh, các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đi bộ bất thường (dáng đi) hoặc không thể đi được
• Tê ngón chân, bàn chân hoặc cẳng chân
• Các vấn đề về suy nghĩ, chẳng hạn như nhầm lẫn hoặc kém tập trung
• Các vấn đề về tinh thần, chẳng hạn như trầm cảm hoặc cáu kỉnh
• Nhức đầu, co giật hoặc cứng cổ
• Mất kiểm soát bàng quang (tiểu không kiểm soát)
• Run hoặc suy nhược
• Các vấn đề về thị giác, thậm chí mù lòa

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám sức khỏe và có thể tìm thấy những điều sau đây:

• Phản xạ bất thường
• Suy nhược cơ bắp
• Co cơ
• Những thay đổi về tinh thần

Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để phát hiện các chất do vi khuẩn gây bệnh giang mai tạo ra, bao gồm:

• Treponema pallidum xét nghiệm ngưng kết hạt (TPPA)
• Thử nghiệm phòng thí nghiệm nghiên cứu bệnh hoa liễu (VDRL)
• Hấp thụ kháng thể treponemal huỳnh quang (FTA-ABS)
• Thuốc thử huyết tương nhanh (RPR)

Với bệnh giang mai thần kinh, điều quan trọng là xét nghiệm dịch tủy sống để tìm các dấu hiệu của bệnh giang mai.

Các xét nghiệm để tìm các vấn đề với hệ thần kinh có thể bao gồm:

• Chụp mạch não
• Chụp CT đầu
• Chọc dò thắt lưng (vòi cột sống) và phân tích dịch não tủy (CSF)
• Chụp MRI não, thân não hoặc tủy sống

Thuốc kháng sinh penicillin được sử dụng để điều trị bệnh giang mai thần kinh. Nó có thể được cung cấp theo nhiều cách khác nhau:

• Tiêm vào tĩnh mạch nhiều lần một ngày trong 10 đến 14 ngày.
• Uống 4 lần một ngày, kết hợp với tiêm bắp thịt hàng ngày, cả hai đều được thực hiện trong 10 đến 14 ngày.

Bạn phải xét nghiệm máu theo dõi vào 3, 6, 12, 24 và 36 tháng để chắc chắn rằng đã hết nhiễm trùng. Bạn sẽ cần theo dõi các vết chọc ở thắt lưng để phân tích dịch não tủy 6 tháng một lần. Nếu bạn bị HIV / AIDS hoặc một tình trạng bệnh lý khác, lịch trình tái khám của bạn có thể khác.

Giang mai thần kinh là một biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của bệnh giang mai. Tình trạng của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh giang mai thần kinh trước khi điều trị. Mục tiêu của việc điều trị là ngăn chặn tình trạng xấu đi thêm. Nhiều thay đổi này không thể đảo ngược.

Các triệu chứng có thể từ từ xấu đi.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn đã từng bị bệnh giang mai và bây giờ có dấu hiệu của các vấn đề về hệ thần kinh.

Chẩn đoán kịp thời và điều trị tận gốc bệnh giang mai có thể ngăn ngừa bệnh giang mai thần kinh.

Bệnh giang mai - giang mai thần kinh

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi
• Bệnh giang mai giai đoạn cuối

Euerle BD. Chọc dò tủy sống và chọc dò dịch não tủy. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 60.

Trang web của Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. Giang mai thần kinh. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyjiang-Information-Page. Cập nhật ngày 27 tháng 3 năm 2019. Truy cập ngày 19 tháng 2 năm 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Bệnh giang mai (Treponema pallidum). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 237.