Parkinson thứ phát

Parkinson thứ phát là khi các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson do một số loại thuốc, một chứng rối loạn hệ thần kinh khác hoặc một bệnh khác gây ra.

Parkinsonism đề cập đến bất kỳ tình trạng nào liên quan đến các loại vấn đề vận động gặp trong bệnh Parkinson. Những vấn đề này bao gồm run, di chuyển chậm và cứng cánh tay và chân.

Parkinson thứ phát có thể do các vấn đề sức khỏe gây ra, bao gồm:

• Chấn thương não
• Bệnh cơ thể thể Lewy lan tỏa (một loại sa sút trí tuệ)
• Viêm não
• HIV / AIDS
• Viêm màng não
• Teo nhiều hệ thống
• Bại liệt tiến bộ về hạt nhân
• Đột quỵ
• Bệnh Wilson

Các nguyên nhân khác của bệnh parkinson thứ phát bao gồm:

• Tổn thương não do thuốc gây mê (chẳng hạn như trong phẫu thuật)
• Ngộ độc carbon monoxide
• Một số loại thuốc dùng để điều trị rối loạn tâm thần hoặc buồn nôn (metoclopramide và prochlorperazine)
• Nhiễm độc thủy ngân và các chất độc hóa học khác
• Sử dụng quá liều chất ma tuý
• MPTP (chất gây ô nhiễm trong một số loại thuốc đường phố)

Đã có một số trường hợp hiếm hoi mắc bệnh parkinson thứ phát trong số những người sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch đã tiêm một chất gọi là MPTP, chất có thể được tạo ra khi sản xuất một dạng heroin.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Giảm biểu hiện trên khuôn mặt
• Khó khăn khi bắt đầu và kiểm soát chuyển động
• Mất hoặc yếu cử động (tê liệt)
• Giọng nói nhẹ nhàng
• Cứng của thân, tay hoặc chân
• Rung chuyen

Lú lẫn và mất trí nhớ có thể có trong bệnh parkinson thứ phát. Điều này là do nhiều bệnh gây ra bệnh parkinson thứ phát cũng dẫn đến chứng sa sút trí tuệ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và đặt câu hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của người đó. Lưu ý rằng các triệu chứng có thể khó đánh giá, đặc biệt là ở người lớn tuổi.

Kiểm tra có thể cho thấy:

• Khó bắt đầu hoặc dừng các chuyển động tự nguyện
• Căng cơ
• Vấn đề với tư thế
• Đi bộ chậm, lộn xộn
• Run (rung chuyển)

Các phản xạ thường bình thường.

Các xét nghiệm có thể được chỉ định để xác nhận hoặc loại trừ các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Nếu tình trạng là do thuốc, nhà cung cấp có thể đề nghị thay đổi hoặc ngừng thuốc.

Điều trị các tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như đột quỵ hoặc nhiễm trùng, có thể làm giảm các triệu chứng hoặc ngăn tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Nếu các triệu chứng khiến bạn khó thực hiện các hoạt động hàng ngày, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải gặp nhà cung cấp dịch vụ để kiểm tra. Parkinson thứ phát có xu hướng ít đáp ứng với điều trị y tế hơn so với bệnh Parkinson.

Không giống như bệnh Parkinson, một số loại bệnh parkinson thứ phát có thể ổn định hoặc thậm chí cải thiện nếu nguyên nhân cơ bản được điều trị. Một số vấn đề về não, chẳng hạn như bệnh thể Lewy, không thể hồi phục.

Tình trạng này có thể dẫn đến những vấn đề sau:

• Khó khăn khi thực hiện các hoạt động hàng ngày
• Khó nuốt (ăn uống)
• Khuyết tật (các mức độ khác nhau)
• Chấn thương do ngã
• Tác dụng phụ của các loại thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng này

Tác dụng phụ do mất sức (suy nhược):

• Thở thức ăn, chất lỏng hoặc chất nhầy vào phổi (hút)
• Cục máu đông trong tĩnh mạch sâu (huyết khối tĩnh mạch sâu)
• Suy dinh dưỡng

Gọi cho nhà cung cấp nếu:

• Các triệu chứng của bệnh parkinson thứ phát phát triển, tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn.
• Các triệu chứng mới xuất hiện, bao gồm lú lẫn và cử động không thể kiểm soát.
• Bạn không thể chăm sóc người bệnh tại nhà sau khi bắt đầu điều trị.

Điều trị các tình trạng gây ra bệnh parkinson thứ phát có thể làm giảm nguy cơ.

Những người dùng thuốc có thể gây ra bệnh parkinson thứ phát nên được nhà cung cấp theo dõi cẩn thận để ngăn chặn tình trạng bệnh phát triển.

Parkinsonism - thứ phát; Bệnh Parkinson không điển hình

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Ủy ban Y học Dựa trên Bằng chứng của Hiệp hội Rối loạn Vận động. Đánh giá y học dựa trên bằng chứng của Hiệp hội rối loạn vận động và Parkinson quốc tế: cập nhật về các phương pháp điều trị các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson. Rối loạn Mov. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Bệnh Parkinson và các rối loạn vận động khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.

Okun MS, Láng AE. Parkinsonism. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 381.

Bệnh Parkinson Tate J. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.