Khô âm đạo

Khô âm đạo là hiện tượng khi các mô của âm đạo không được bôi trơn tốt và khỏe mạnh.

Viêm teo âm đạo là do suy giảm nội tiết tố nữ estrogen.

Estrogen giữ cho các mô của âm đạo được bôi trơn và khỏe mạnh. Bình thường, niêm mạc của âm đạo tiết ra chất dịch bôi trơn trong suốt. Chất dịch này giúp cho việc giao hợp trở nên thoải mái hơn. Nó cũng giúp giảm khô âm đạo.

Nếu nồng độ estrogen giảm xuống, các mô của âm đạo sẽ co lại và trở nên mỏng hơn. Điều này gây ra khô và viêm.

Mức độ estrogen thường giảm sau khi mãn kinh. Những điều sau đây cũng có thể làm giảm nồng độ estrogen:

• Thuốc hoặc hormone được sử dụng trong điều trị ung thư vú, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung hoặc vô sinh
• Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng
• Xạ trị vùng xương chậu
• Hóa trị liệu
• Căng thẳng nặng, trầm cảm
• Hút thuốc

Một số phụ nữ phát triển vấn đề này ngay sau khi sinh con hoặc trong khi cho con bú. Mức độ estrogen thấp hơn vào những thời điểm này.

Âm đạo cũng có thể bị kích ứng thêm do xà phòng, bột giặt, nước hoa, nước hoa hoặc thụt rửa. Một số loại thuốc, hút thuốc, băng vệ sinh và bao cao su cũng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng khô âm đạo.

Các triệu chứng bao gồm:

• Nóng rát khi đi tiểu
• Chảy máu nhẹ sau khi giao hợp
• Quan hệ tình dục đau đớn
• Tiết dịch âm đạo nhẹ
• Đau âm đạo, ngứa hoặc rát

Khám phụ khoa cho thấy thành âm đạo mỏng, nhợt nhạt hoặc đỏ.

Dịch tiết âm đạo của bạn có thể được kiểm tra để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra tình trạng này. Bạn cũng có thể làm xét nghiệm nồng độ hormone để tìm hiểu xem bạn có đang trong thời kỳ mãn kinh hay không.

Có nhiều phương pháp điều trị chứng khô âm đạo. Trước khi tự điều trị các triệu chứng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải tìm ra nguyên nhân của vấn đề.

• Thử sử dụng chất bôi trơn và kem dưỡng ẩm âm đạo. Chúng thường sẽ làm ẩm khu vực này trong vài giờ, tối đa một ngày. Chúng có thể được mua mà không cần toa bác sĩ.
• Sử dụng chất bôi trơn âm đạo hòa tan trong nước trong khi giao hợp có thể hữu ích. Các sản phẩm có dầu khoáng, dầu khoáng hoặc các loại dầu khác có thể làm hỏng bao cao su hoặc màng ngăn.
• Tránh xà phòng thơm, kem dưỡng da, nước hoa hoặc thụt rửa.

Thuốc estrogen kê đơn có thể hoạt động tốt để điều trị viêm teo âm đạo. Nó có sẵn dưới dạng kem, viên nén, thuốc đạn hoặc vòng. Tất cả những thứ này đều được đặt trực tiếp vào âm đạo. Các loại thuốc này cung cấp estrogen trực tiếp đến khu vực âm đạo. Chỉ một ít estrogen được hấp thụ vào máu.

Bạn có thể dùng estrogen (liệu pháp hormone) dưới dạng miếng dán ngoài da hoặc dạng viên uống nếu bạn bị bốc hỏa hoặc các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh. Thuốc viên hoặc miếng dán có thể không cung cấp đầy đủ estrogen để điều trị chứng khô âm đạo của bạn. Trong những trường hợp như vậy, bạn cũng có thể cần thêm một loại thuốc kích thích tố âm đạo. Nếu vậy, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về điều này.

Bạn nên thảo luận về rủi ro và lợi ích của liệu pháp thay thế estrogen với nhà cung cấp của bạn.

Điều trị thích hợp sẽ làm giảm các triệu chứng hầu hết thời gian.

Khô âm đạo có thể:

• Làm cho bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nấm men hoặc vi khuẩn ở âm đạo.
• Gây ra vết loét hoặc vết nứt trên thành âm đạo.
• Gây đau khi quan hệ tình dục, có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ của bạn với bạn đời hoặc vợ / chồng của bạn. (Nói chuyện cởi mở với đối tác của bạn có thể hữu ích.)
• Tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn bị khô âm đạo hoặc đau, rát, ngứa hoặc đau đớn khi quan hệ tình dục không biến mất khi bạn sử dụng chất bôi trơn hòa tan trong nước.

Viêm - teo âm đạo; Viêm âm đạo do giảm estrogen; Viêm teo âm đạo; Khô âm đạo ở thời kỳ mãn kinh

• Giải phẫu sinh sản nữ
• Nguyên nhân của giao hợp đau
• Tử cung
• Giải phẫu tử cung bình thường (mặt cắt)
• Teo âm đạo

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Cơ quan sinh dục nữ. Trong: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Hướng dẫn khám sức khỏe của Seidel. Xuất bản lần thứ 9. St Louis, MO: Elsevier; 2019: chap 19.

Gardella C, Eckert LO, GM mùa chay. Nhiễm trùng đường sinh dục: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, hội chứng sốc nhiễm độc, viêm nội mạc tử cung và viêm vòi trứng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 23.

Lobo RA. Thời kỳ mãn kinh và chăm sóc phụ nữ trưởng thành: nội tiết, hậu quả của việc thiếu hụt estrogen, ảnh hưởng của liệu pháp hormone và các lựa chọn điều trị khác. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

Salas RN, Anderson S. Phụ nữ ở vùng hoang dã. Trong: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 92.

Santoro N, Neal-Perry G. Thời kỳ mãn kinh. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 227.