Áp xe quanh thượng thận

Áp xe quanh thận là một túi mủ xung quanh một hoặc cả hai thận. Nó là do nhiễm trùng.

Hầu hết các áp xe quanh thượng thận là do nhiễm trùng đường tiết niệu bắt đầu từ bàng quang. Sau đó, chúng lan đến thận và đến khu vực xung quanh thận. Phẫu thuật đường tiết niệu hoặc hệ thống sinh sản hoặc nhiễm trùng máu cũng có thể dẫn đến áp xe quanh thượng thận.

Yếu tố nguy cơ lớn nhất của áp xe quanh thượng thận là sỏi thận, do tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu. Điều này tạo cơ hội cho nhiễm trùng phát triển. Vi khuẩn có xu hướng bám vào sỏi và thuốc kháng sinh không thể tiêu diệt vi khuẩn ở đó.

Sỏi được tìm thấy ở 20% đến 60% những người bị áp xe quanh thượng thận. Các yếu tố nguy cơ khác của áp xe quanh thượng thận bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Có một đường tiết niệu bất thường
• Chấn thương
• IV sử dụng ma túy

Các triệu chứng của áp xe quanh thượng thận bao gồm:

• Ớn lạnh
• Sốt
• Đau ở mạn sườn (bên của bụng) hoặc bụng, có thể kéo dài đến bẹn hoặc xuống chân
• Đổ mồ hôi

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn. Bạn có thể bị đau ở lưng hoặc bụng.

Các bài kiểm tra bao gồm:

• Cây mau
• Chụp CT bụng
• Siêu âm bụng
• Phân tích nước tiểu
• Cấy nước tiểu

Để điều trị áp xe quanh thượng thận, mủ có thể được dẫn lưu qua một ống thông được đặt qua da hoặc bằng phẫu thuật. Thuốc kháng sinh cũng nên được tiêm, lúc đầu qua đường tĩnh mạch (IV), sau đó có thể chuyển sang thuốc viên khi tình trạng nhiễm trùng bắt đầu cải thiện.

Nhìn chung, việc chẩn đoán và điều trị áp xe quanh thượng thận nhanh chóng sẽ mang lại kết quả tốt. Sỏi thận phải được điều trị để tránh nhiễm trùng thêm.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng có thể lan ra ngoài vùng thận và vào máu. Điều này có thể gây chết người.

Nếu bạn bị sỏi thận, tình trạng nhiễm trùng có thể không biến mất.

Bạn có thể cần phải phẫu thuật loại bỏ nhiễm trùng.

Bạn có thể phải cắt bỏ thận nếu không thể loại bỏ nhiễm trùng hoặc tái phát. Điều này là hiếm.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử sỏi thận và phát triển:

• Đau bụng
• Nóng rát khi đi tiểu
• Ớn lạnh
• Sốt
• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nếu bạn bị sỏi thận, hãy hỏi bác sĩ về cách tốt nhất để điều trị để tránh bị áp xe quanh thượng thận. Nếu bạn phẫu thuật tiết niệu, hãy giữ cho vùng phẫu thuật càng sạch càng tốt.

Áp xe bể thận

• Giải phẫu thận
• Thận - lưu lượng máu và nước tiểu

Vách ngăn HF. Nhiễm trùng do tụ cầu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 288.

Nicolle LE. Nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn. Trong: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner và Hiệu trưởng của Thận. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 37.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 12.