Tái tạo đầu và mặt

Tái tạo đầu và mặt là phẫu thuật để sửa chữa hoặc tạo hình lại các biến dạng của đầu và mặt (sọ mặt).

Cách phẫu thuật dị tật đầu và mặt (tái tạo sọ mặt) được thực hiện tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của dị tật cũng như tình trạng của người đó. Thuật ngữ y học cho phẫu thuật này là tái tạo sọ mặt.

Việc sửa chữa phẫu thuật liên quan đến hộp sọ (sọ), não, dây thần kinh, mắt, xương và da của khuôn mặt. Đó là lý do tại sao đôi khi một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ (cho da và mặt) và một bác sĩ phẫu thuật thần kinh (não và dây thần kinh) làm việc cùng nhau. Các bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ cũng thực hiện các hoạt động tái tạo sọ mặt.

Phẫu thuật được thực hiện khi bạn đang ngủ sâu và không gây đau (dưới gây mê toàn thân). Quá trình phẫu thuật có thể kéo dài từ 4 đến 12 giờ hoặc hơn. Một số xương của khuôn mặt bị cắt và di chuyển. Trong quá trình phẫu thuật, các mô được di chuyển và các mạch máu và dây thần kinh được kết nối lại bằng kỹ thuật vi phẫu thuật.

Các mảnh xương (ghép xương) có thể được lấy từ xương chậu, xương sườn hoặc hộp sọ để lấp đầy những khoảng trống mà xương của mặt và đầu bị di chuyển. Có thể sử dụng vít và tấm nhỏ bằng titan hoặc thiết bị cố định bằng vật liệu có thể hấp thụ để giữ xương cố định. Cấy ghép cũng có thể được sử dụng. Các hàm có thể được kết nối với nhau để giữ các vị trí xương mới tại chỗ. Để che các lỗ, có thể lấy các vạt áo từ bàn tay, mông, thành ngực hoặc đùi.

Đôi khi, phẫu thuật gây sưng mặt, miệng hoặc cổ, có thể kéo dài hàng tuần. Điều này có thể làm tắc nghẽn đường thở. Đối với điều này, bạn có thể cần phải mở khí quản tạm thời. Đây là một lỗ nhỏ được tạo ra ở cổ của bạn, qua đó một ống (ống nội khí quản) được đặt vào đường thở (khí quản). Điều này cho phép bạn thở khi mặt và đường hô hấp trên bị sưng.

Tái tạo sọ mặt có thể được thực hiện nếu có:

• Dị tật bẩm sinh và dị tật do các tình trạng như sứt môi hoặc vòm miệng, craniosynostosis, hội chứng Apert
• Dị tật do phẫu thuật điều trị khối u
• Bị thương ở đầu, mặt hoặc hàm
• Khối u

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Có vấn đề về hô hấp
• Phản ứng với thuốc
• Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng

Rủi ro khi phẫu thuật đầu và mặt là:

• Thần kinh (rối loạn chức năng thần kinh sọ) hoặc tổn thương não
• Cần tiếp tục phẫu thuật, đặc biệt ở trẻ em đang lớn
• Mất một phần hoặc toàn bộ xương ghép
• Sẹo vĩnh viễn

Những biến chứng này phổ biến hơn ở những người:

• Khói
• Có chế độ dinh dưỡng kém
• Có các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như lupus
• Lưu thông máu kém
• Đã từng bị tổn thương thần kinh

Bạn có thể dành 2 ngày đầu tiên sau phẫu thuật trong phòng chăm sóc đặc biệt. Nếu không có biến chứng, bạn sẽ có thể xuất viện trong vòng 1 tuần. Việc chữa lành hoàn toàn có thể mất 6 tuần hoặc hơn. Tình trạng sưng tấy sẽ cải thiện trong những tháng tiếp theo.

Có thể mong đợi một diện mạo bình thường hơn nhiều sau khi phẫu thuật. Một số người cần thực hiện các thủ tục theo dõi trong vòng 1 đến 4 năm tới.

Điều quan trọng là không chơi các môn thể thao tiếp xúc trong vòng 2 đến 6 tháng sau khi phẫu thuật.

Những người từng bị chấn thương nghiêm trọng thường cần giải quyết các vấn đề cảm xúc của chấn thương và sự thay đổi ngoại hình của họ. Trẻ em và người lớn từng bị chấn thương nghiêm trọng có thể bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương, trầm cảm và rối loạn lo âu. Nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ có thể hữu ích.

Cha mẹ của những đứa trẻ bị dị dạng khuôn mặt thường cảm thấy mặc cảm hoặc xấu hổ, đặc biệt khi dị tật là do tình trạng di truyền. Khi trẻ lớn lên và nhận thức được ngoại hình của mình, các triệu chứng cảm xúc có thể phát triển hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Tái tạo sọ não; Phẫu thuật sọ mặt-quỹ đạo; Tái tạo khuôn mặt

• Đầu lâu
• Đầu lâu
• Sửa môi sứt môi - loạt bài
• Tái tạo sọ mặt - loạt bài

Baker SR. Tái tạo các khuyết điểm trên khuôn mặt. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Phẫu thuật thẩm mỹ. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 68.