Mang thai và Rh âm tính? Tại sao bạn có thể cần tiêm RhoGAM

NộI Dung

• Yếu tố Rh là gì?
• Rh không tương thích
• Tại sao RhoGAM được sử dụng
• Cách nó được quản lý
• Tác dụng phụ thường gặp của RhoGAM
• Rủi ro khi bắn RhoGAM - và không nhận được nó
• Chi phí và tùy chọn
• Mang đi

Khi mang thai, bạn có thể biết rằng em bé không thuộc nhóm máu của bạn - tức là nhóm máu.

Mỗi người sinh ra đều có nhóm máu - O, A, B hoặc AB. Và chúng cũng được sinh ra với yếu tố Rhesus (Rh), dương hoặc âm. Bạn thừa hưởng yếu tố Rh từ bố mẹ, giống như bạn thừa hưởng đôi mắt nâu của mẹ và xương gò má cao của bố.

Mang thai thực sự là thời điểm duy nhất có thể có một số máu xấu (ý định chơi chữ!) Giữa bạn và yếu tố Rh của bạn.

Khi bạn có Rh âm và cha ruột của em bé là Rh dương tính, một số biến chứng đe dọa tính mạng có thể phát sinh nếu em bé thừa hưởng yếu tố Rh dương của bố. Đây được gọi là không tương thích Rh, hay bệnh Rh.

Nhưng đừng nhấn nút hoảng sợ. Mặc dù điều quan trọng là phải được sàng lọc bệnh, nhưng tình trạng không tương thích Rh rất hiếm và có thể phòng ngừa được.

Để khắc phục các vấn đề, bác sĩ có thể tiêm cho bạn một mũi tiêm RhoGAM - chung: Rho (D) globulin miễn dịch - vào khoảng tuần thứ 28 của thai kỳ và bất cứ khi nào máu của bạn có thể trộn lẫn với thai nhi, chẳng hạn như khi xét nghiệm trước khi sinh hoặc khi sinh nở.

Yếu tố Rh là gì?

Yếu tố Rh là một loại protein nằm trên các tế bào hồng cầu. Nếu bạn có protein này, bạn có Rh dương tính. Nếu không, bạn là Rh âm. Chỉ 18% dân số có nhóm máu Rh âm tính.

Khi nói đến sức khỏe của bạn, nó thực sự không quan trọng bạn có - ngay cả khi bạn cần truyền máu, các bác sĩ có thể dễ dàng đảm bảo rằng bạn nhận được máu âm tính Rh. Tuy nhiên, mối quan tâm xuất hiện trong thời kỳ mang thai (những gì không phải mối quan tâm khi mang thai?) khi máu âm và dương có khả năng trộn lẫn.

Rh không tương thích

Không tương thích Rh xảy ra khi một người phụ nữ Rh âm tính mang thai một đứa trẻ với một người đàn ông Rh dương tính. Theo :

• Có 50% khả năng con bạn sẽ thừa hưởng yếu tố Rh âm của bạn, có nghĩa là cả hai bạn đều tương thích với Rh. Tất cả là AOK, không cần điều trị.
• Cũng có 50% khả năng con bạn sẽ thừa hưởng yếu tố Rh dương của bố và điều đó dẫn đến không tương thích Rh.

Việc xác định sự không tương thích Rh có thể đơn giản như lấy mẫu máu từ bạn và lý tưởng nhất là bố của đứa bé.

• Nếu cả bố và mẹ đều âm tính với Rh thì đứa trẻ cũng vậy.
• Nếu cả bố và mẹ đều dương tính với Rh thì đứa trẻ sinh ra là Rh dương tính.
• Xét nghiệm máu thường được thực hiện vào một trong những lần khám tiền sản đầu tiên của bạn.

Và - làm quen với những que kim đó - nếu bạn âm tính với Rh, bác sĩ cũng sẽ làm xét nghiệm máu sàng lọc để kiểm tra kháng thể Rh.

• Kháng thể là các protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để chống lại các chất lạ với cơ thể bạn (như máu Rh dương).
• Nếu bạn có kháng thể, điều đó có nghĩa là bạn đã tiếp xúc với máu Rh dương tính - từ lần sinh trước, ví dụ như phá thai hoặc thậm chí là truyền máu không phù hợp.
• Con của bạn có nguy cơ không tương thích Rh nếu bố của chúng là Rh dương tính.
• Bạn có thể cần xét nghiệm sàng lọc này nhiều lần trong suốt thai kỳ để đánh giá mức độ kháng thể của bạn (chúng càng cao thì các biến chứng của em bé càng nghiêm trọng).
• Nếu bạn có kháng thể, RhoGAM sẽ không giúp ích gì cho con bạn. Nhưng đừng lo lắng. Các bác sĩ có thể:
  • yêu cầu các xét nghiệm sàng lọc, chẳng hạn như siêu âm, để theo dõi sự phát triển của con bạn
  • truyền máu cho em bé của bạn qua dây rốn, trước khi em bé của bạn bao giờ ra khỏi Comfort Inn, đó là tử cung của bạn
  • đề nghị giao hàng sớm

Thêm lý do để giữ bình tĩnh:

• Đôi khi, sự không tương thích Rh của con bạn chỉ có thể tạo ra các biến chứng nhẹ không cần điều trị.
• Những lần mang thai đầu tiên thường không bị ảnh hưởng bởi sự không tương thích Rh. Đó là vì có thể mất hơn 9 tháng để người mẹ âm tính với Rh tạo ra kháng thể chống lại máu Rh dương tính.

Tại sao RhoGAM được sử dụng

Một người mẹ âm tính Rh (không phải con của cô ấy) sẽ nhận được RhoGAM tại một số thời điểm trong suốt thai kỳ khi yếu tố Rh của người bố dương tính hoặc không xác định. Điều này ngăn cản cô ấy tạo ra kháng thể với máu Rh dương tính - kháng thể có thể phá hủy các tế bào máu của con cô ấy.

RhoGAM thường được đưa ra bất cứ khi nào có khả năng máu của mẹ trộn với con. Những thời điểm này bao gồm:

• ở tuần thứ 26 đến 28 của thai kỳ, khi nhau thai có thể bắt đầu mỏng và mặc dù không chắc, máu vẫn có thể truyền từ con sang mẹ
• sau khi phá thai, thai chết lưu, sẩy thai hoặc mang thai ngoài tử cung (thai phát triển bên ngoài tử cung)
• trong vòng 72 giờ sau khi sinh, kể cả sinh mổ, nếu em bé có Rh dương tính
• sau bất kỳ thử nghiệm xâm lấn nào đối với tế bào của em bé, chẳng hạn như trong:
  • chọc ối, một xét nghiệm kiểm tra nước ối để tìm các bất thường phát triển
  • lấy mẫu nhung mao màng đệm (CVS), một xét nghiệm xem xét các mẫu mô để tìm các vấn đề di truyền
• sau chấn thương vùng giữa, có thể xảy ra sau khi ngã hoặc tai nạn xe hơi
• bất kỳ thao tác nào đối với thai nhi - ví dụ, khi bác sĩ xoay một thai nhi nằm ở tư thế ngôi mông
• chảy máu âm đạo khi mang thai

Cách nó được quản lý

RhoGAM là một loại thuốc kê đơn thường được tiêm vào cơ - thường ở mặt sau, vì vậy bạn sẽ phải đối mặt với tình trạng khó chịu khác khi mang thai. Nó cũng có thể được tiêm tĩnh mạch.

Bác sĩ của bạn sẽ quyết định đâu là liều lượng thích hợp cho bạn. RhoGAM có hiệu lực trong khoảng 13 tuần.

Tác dụng phụ thường gặp của RhoGAM

RhoGAM là một loại thuốc an toàn với thành tích 50 năm bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi bệnh Rh. Theo nhà sản xuất thuốc, các tác dụng phụ phổ biến nhất xảy ra khi tiêm và bao gồm:

• độ cứng
• sưng tấy
• đau đớn
• nhức mỏi
• phát ban hoặc mẩn đỏ

Một tác dụng phụ ít gặp hơn là sốt nhẹ. Mặc dù ít có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng hơn cũng có thể xảy ra.

Việc bắn chỉ được trao cho bạn; em bé của bạn không gặp phải tác dụng phụ. RhoGAM không dành cho bạn nếu bạn:

• đã có kháng thể Rh dương tính
• bị dị ứng với immunoglobulin
• bị thiếu máu huyết tán
• gần đây đã có vắc xin (RhoGAM làm giảm hiệu quả của chúng)

Rủi ro khi bắn RhoGAM - và không nhận được nó

Bệnh Rh không ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn - nhưng nếu bạn từ chối tiêm RhoGAM, nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi và của những lần mang thai sau này. Trong thực tế, Phụ nữ mang thai 1 Rh âm tính trong 5 tuổi sẽ trở nên nhạy cảm với yếu tố Rh dương nếu cô ấy không nhận được RhoGAM. Điều đó có nghĩa là con cô ấy có thể được sinh ra với một hoặc nhiều điều sau đây:

• thiếu máu, thiếu các tế bào hồng cầu khỏe mạnh
• suy tim
• tổn thương não
• vàng da, da và mắt có màu hơi vàng do gan hoạt động không đúng cách - nhưng lưu ý, vàng da khá phổ biến ở trẻ sơ sinh

Chi phí và tùy chọn

Giá cả và bảo hiểm cho RhoGAM khác nhau. Nhưng nếu không có bảo hiểm, bạn sẽ phải chi vài trăm đô la cho mỗi lần tiêm (ouch - điều đó còn đau hơn kim châm!). Nhưng hầu hết các công ty bảo hiểm sẽ chi trả ít nhất một số chi phí.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu phiên bản chung của RhoGAM - Rho (D) globulin miễn dịch - hoặc một nhãn hiệu thuốc khác có hiệu quả hơn về chi phí hay không.

Mang đi

Bệnh Rh không phổ biến và có thể phòng ngừa được - được cho là bệnh “trường hợp tốt nhất” theo nghĩa đó. Biết nhóm máu của bạn và nếu có thể là của đối tác của bạn. (Và nếu đó là trước khi mang thai thì càng tốt.)

Nếu bạn có Rh âm tính, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có cần RhoGAM hay không và thời điểm tốt nhất để lấy nó.