Ợ nóng

Ợ chua là cảm giác đau rát ngay dưới hoặc sau xương ức. Hầu hết thời gian, nó xuất phát từ thực quản. Cơn đau thường tăng lên trong ngực của bạn từ dạ dày của bạn. Nó cũng có thể lan đến cổ hoặc họng của bạn.

Hầu như ai cũng có lúc bị ợ chua. Nếu thường xuyên bị ợ chua, bạn có thể mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Thông thường khi thức ăn hoặc chất lỏng đi vào dạ dày của bạn, một dải cơ ở đầu dưới của thực quản sẽ đóng lại khỏi thực quản. Dải này được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES). Nếu dải này không đóng đủ chặt, thức ăn hoặc axit trong dạ dày có thể trào ngược lên thực quản. Chất chứa trong dạ dày có thể kích thích thực quản và gây ra chứng ợ nóng và các triệu chứng khác.

Có nhiều khả năng bị ợ chua hơn nếu bạn bị thoát vị gián đoạn. Thoát vị gián đoạn là một tình trạng xảy ra khi phần trên cùng của dạ dày chọc vào khoang ngực. Điều này làm suy yếu LES để axit trào ngược từ dạ dày vào thực quản dễ dàng hơn.

Mang thai và nhiều loại thuốc có thể gây ra chứng ợ nóng hoặc làm cho bệnh trầm trọng hơn.

Các loại thuốc có thể gây ra chứng ợ nóng bao gồm:

• Thuốc kháng cholinergic (được sử dụng cho chứng say biển)
• Thuốc chẹn beta cho bệnh cao huyết áp hoặc bệnh tim
• Thuốc chẹn kênh canxi cho bệnh cao huyết áp
• Thuốc giống dopamine cho bệnh Parkinson
• Progestin để ra máu kinh nguyệt bất thường hoặc ngừa thai
• Thuốc an thần cho chứng lo âu hoặc các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ)
• Theophylline (cho bệnh hen suyễn hoặc các bệnh phổi khác)
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghĩ rằng một trong các loại thuốc của bạn có thể gây ra chứng ợ nóng. Không bao giờ thay đổi hoặc ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

Bạn nên điều trị chứng ợ nóng vì trào ngược có thể làm hỏng lớp niêm mạc của thực quản. Điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng theo thời gian. Thay đổi thói quen của bạn có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa chứng ợ nóng và các triệu chứng khác của GERD.

Những lời khuyên sau đây sẽ giúp bạn tránh chứng ợ nóng và các triệu chứng GERD khác. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn vẫn còn bị chứng ợ nóng làm phiền sau khi thử các bước này.

Đầu tiên, tránh các loại thực phẩm và đồ uống có thể gây trào ngược, chẳng hạn như:

• Rượu
• Caffeine
• Nước giải khát có ga
• Sô cô la
• Trái cây và nước trái cây họ cam quýt
• Bạc hà và bạc hà
• Thực phẩm cay hoặc béo, các sản phẩm từ sữa đầy đủ chất béo
• Cà chua và nước sốt cà chua

Tiếp theo, hãy thử thay đổi thói quen ăn uống của bạn:

• Tránh cúi người xuống hoặc tập thể dục ngay sau khi ăn.
• Tránh ăn trong vòng 3 đến 4 giờ trước khi đi ngủ. Nằm sấp xuống khiến các chất trong dạ dày ép mạnh hơn vào cơ thắt thực quản dưới (LES). Điều này cho phép trào ngược xảy ra.
• Ăn nhiều bữa nhỏ.

Thực hiện các thay đổi lối sống khác nếu cần:

• Tránh thắt lưng bó sát hoặc quần áo ôm sát vòng eo. Những đồ vật này có thể chèn ép dạ dày và có thể khiến thức ăn trào ngược lên.
• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân. Béo phì làm tăng áp lực trong dạ dày. Áp lực này có thể đẩy các chất trong dạ dày lên thực quản. Trong một số trường hợp, các triệu chứng GERD biến mất sau khi một người thừa cân giảm từ 10 đến 15 pound (4,5 đến 6,75 kg).
• Ngủ với đầu của bạn nâng cao khoảng 6 inch (15 cm). Ngủ với đầu cao hơn dạ dày giúp ngăn chặn thức ăn đã tiêu hóa trào ngược lên thực quản. Đặt sách, gạch hoặc khối dưới chân ở đầu giường của bạn. Bạn cũng có thể sử dụng một chiếc gối hình nêm dưới nệm. Ngủ trên gối thêm KHÔNG có tác dụng tốt trong việc giảm chứng ợ nóng vì bạn có thể bị tuột gối trong đêm.
• Ngừng hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá. Hóa chất trong khói thuốc lá hoặc các sản phẩm thuốc lá làm suy yếu LES.
• Giảm căng thẳng. Thử tập yoga, thái cực quyền hoặc thiền để giúp thư giãn.

Nếu bạn vẫn không thuyên giảm hoàn toàn, hãy thử các loại thuốc không kê đơn:

• Thuốc kháng axit, như Maalox, Mylanta hoặc Tums giúp trung hòa axit trong dạ dày.
• Thuốc chẹn H2, như Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR và Zantac, làm giảm sản xuất axit dạ dày.
• Thuốc ức chế bơm proton, như Prilosec OTC, Prevacid 24 HR và Nexium 24 HR làm ngừng gần như tất cả sản xuất axit dạ dày.

Nhận chăm sóc y tế khẩn cấp nếu:

• Bạn nôn ra chất có máu hoặc trông giống như bã cà phê.
• Phân của bạn có màu đen (như hắc ín) hoặc hạt dẻ.
• Bạn có cảm giác nóng rát và lồng ngực bị ép, đè ép hoặc đè nén. Đôi khi những người nghĩ rằng họ bị ợ chua là đang bị đau tim.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn thường xuyên bị ợ chua hoặc không hết sau vài tuần tự chăm sóc.
• Bạn giảm cân mà bạn không muốn giảm.
• Bạn gặp khó khăn khi nuốt (thức ăn có cảm giác bị mắc kẹt khi đi xuống).
• Bạn bị ho hoặc thở khò khè không biến mất.
• Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn khi dùng thuốc kháng axit, thuốc chẹn H2 hoặc các phương pháp điều trị khác.
• Bạn nghĩ rằng một trong những loại thuốc của bạn có thể gây ra chứng ợ nóng. KHÔNG tự ý thay đổi hoặc ngừng dùng thuốc.

Ợ chua rất dễ chẩn đoán từ các triệu chứng của bạn trong hầu hết các trường hợp. Đôi khi, chứng ợ nóng có thể bị nhầm lẫn với một vấn đề dạ dày khác được gọi là chứng khó tiêu. Nếu chẩn đoán không rõ ràng, bạn có thể được gửi đến bác sĩ được gọi là bác sĩ tiêu hóa để kiểm tra thêm.

Đầu tiên, bác sĩ của bạn sẽ khám sức khỏe và hỏi các câu hỏi về chứng ợ nóng của bạn, chẳng hạn như:

• Nó đã bắt đầu khi nào?
• Mỗi tập kéo dài bao lâu?
• Đây có phải là lần đầu tiên bạn bị ợ chua?
• Bạn thường ăn gì trong mỗi bữa ăn? Trước khi cảm thấy ợ chua, bạn đã ăn một bữa ăn cay hay béo chưa?
• Bạn có uống nhiều cà phê, đồ uống khác có caffeine, hoặc rượu không? Bạn có hút thuốc không?
• Bạn có mặc quần áo chật ở ngực hay bụng không?
• Bạn cũng bị đau ở ngực, hàm, cánh tay, hoặc một nơi nào khác?
• Bạn đang dùng những loại thuốc nào?
• Bạn có bị nôn ra máu hoặc vật chất màu đen không?
• Bạn có máu trong phân của bạn?
• Bạn có bị đi ngoài ra phân đen như hắc ín không?
• Có các triệu chứng khác với chứng ợ chua của bạn không?

Nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất một hoặc nhiều thử nghiệm sau:

• Nhu động thực quản để đo áp lực của LES của bạn
• Nội soi thực quản (nội soi trên) để xem xét niêm mạc bên trong của thực quản và dạ dày của bạn
• Chuỗi GI trên (thường được thực hiện cho các vấn đề về nuốt)

Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm khi được chăm sóc tại nhà, bạn có thể cần dùng thuốc để giảm axit mạnh hơn các loại thuốc không kê đơn. Bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào sẽ cần xét nghiệm và điều trị nhiều hơn.

Bệnh vàng da; GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản); Viêm thực quản

• Phẫu thuật chống trào ngược - xuất viện
• Ợ nóng - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Uống thuốc kháng axit

• Hệ thống tiêu hóa
• Thoát vị Hiatal - X quang
• Thoát vị Hiatal
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Devault KR. Các triệu chứng của bệnh thực quản. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 13.

Mayer EA. Rối loạn tiêu hóa chức năng: hội chứng ruột kích thích, khó tiêu, đau tức ngực có nguồn gốc thực quản và ợ chua. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 137.