Xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)

Kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA) là một loại protein được sản xuất bởi các tế bào tuyến tiền liệt.

Xét nghiệm PSA được thực hiện để giúp tầm soát và theo dõi bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới.

Một mẫu máu là cần thiết.

Đảm bảo rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Một số loại thuốc làm cho mức PSA của bạn thấp một cách giả tạo.

Trong hầu hết các trường hợp, không cần thực hiện các bước đặc biệt nào khác để chuẩn bị cho thử nghiệm này. Bạn không nên làm xét nghiệm PSA ngay sau khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc trải qua một thủ thuật hoặc phẫu thuật liên quan đến hệ tiết niệu. Hỏi nhà cung cấp của bạn bạn nên đợi bao lâu.

Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc kim châm khi đâm kim vào. Sau đó, có thể có một số đau nhói hoặc một vết bầm tím nhẹ. Những điều này sẽ sớm biến mất.

Lý do cho một bài kiểm tra PSA:

• Xét nghiệm này có thể được thực hiện để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.
• Nó cũng được sử dụng để theo dõi những người sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt để xem liệu ung thư có quay trở lại hay không.
• Nếu bác sĩ cảm thấy tuyến tiền liệt không bình thường khi khám sức khỏe.

THÊM VỀ XÉT NGHIỆM CHO UNG THƯ TIỂU ĐƯỜNG

Đo mức PSA có thể làm tăng cơ hội phát hiện ung thư tuyến tiền liệt khi nó còn rất sớm. Nhưng vẫn còn tranh cãi về giá trị của xét nghiệm PSA trong việc phát hiện ung thư tuyến tiền liệt. Không có câu trả lời nào phù hợp với tất cả đàn ông.

Đối với một số nam giới từ 55 đến 69 tuổi, tầm soát có thể giúp giảm nguy cơ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, đối với nhiều nam giới, việc tầm soát và điều trị có thể có hại thay vì có lợi.

Trước khi làm bài kiểm tra, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những ưu và nhược điểm của việc kiểm tra PSA. Hỏi về:

• Việc tầm soát có làm giảm nguy cơ tử vong vì ung thư tuyến tiền liệt hay không
• Liệu có bất kỳ tác hại nào từ việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt, chẳng hạn như tác dụng phụ từ xét nghiệm hoặc điều trị ung thư quá mức khi được phát hiện

Nam giới dưới 55 tuổi có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn và nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc sàng lọc PSA nếu họ:

• Có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tiền liệt (đặc biệt là anh trai hoặc bố)
• Là người Mỹ gốc Phi

Kết quả xét nghiệm PSA không thể chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt. Chỉ có sinh thiết tuyến tiền liệt mới có thể chẩn đoán được bệnh ung thư này.

Nhà cung cấp của bạn sẽ xem xét kết quả PSA của bạn và xem xét tuổi tác, dân tộc, loại thuốc bạn đang dùng và những thứ khác để quyết định liệu PSA của bạn có bình thường hay không và bạn có cần xét nghiệm thêm hay không.

Mức PSA bình thường được coi là 4,0 nanogam trên mililit (ng / mL) máu, nhưng mức này thay đổi theo độ tuổi:

• Đối với nam giới ở độ tuổi 50 trở xuống, mức PSA phải dưới 2,5 trong hầu hết các trường hợp.
• Những người đàn ông lớn tuổi thường có mức PSA cao hơn một chút so với những người đàn ông trẻ tuổi.

Mức PSA cao có liên quan đến việc tăng khả năng mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Thử nghiệm PSA là một công cụ quan trọng để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nó không phải là hoàn hảo. Các điều kiện khác có thể gây ra sự gia tăng PSA, bao gồm:

• Tuyến tiền liệt lớn hơn
• Nhiễm trùng tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Các xét nghiệm gần đây trên bàng quang của bạn (soi bàng quang) hoặc tuyến tiền liệt (sinh thiết)
• Ống thông được đặt gần đây vào bàng quang của bạn để thoát nước tiểu
• Giao hợp hoặc xuất tinh gần đây
• Nội soi đại tràng gần đây

Nhà cung cấp của bạn sẽ cân nhắc những điều sau đây khi quyết định bước tiếp theo:

• Tuổi của bạn
• Nếu bạn đã kiểm tra PSA trước đây và mức độ PSA của bạn đã thay đổi nhanh như thế nào
• Nếu một khối u tuyến tiền liệt được tìm thấy trong quá trình kiểm tra của bạn
• Các triệu chứng khác bạn có thể có
• Các yếu tố nguy cơ khác của ung thư tuyến tiền liệt, chẳng hạn như dân tộc và tiền sử gia đình

Nam giới có nguy cơ cao có thể cần phải làm thêm các xét nghiệm. Chúng có thể bao gồm:

• Lặp lại bài kiểm tra PSA của bạn, thường xuyên nhất là trong vòng 3 tháng. Trước tiên, bạn có thể được điều trị nhiễm trùng tuyến tiền liệt.
• Sinh thiết tuyến tiền liệt sẽ được thực hiện nếu mức PSA đầu tiên cao hoặc nếu mức tiếp tục tăng khi PSA được đo lại.
• Một bài kiểm tra tiếp theo được gọi là PSA miễn phí (fPSA). Điều này đo phần trăm PSA trong máu của bạn mà không liên kết với các protein khác. Mức độ xét nghiệm này càng thấp thì khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt càng cao.

Các thử nghiệm khác cũng có thể được thực hiện. Vai trò chính xác của các xét nghiệm này trong việc quyết định điều trị là không rõ ràng.

• Một xét nghiệm nước tiểu được gọi là PCA-3.
• Chụp MRI tuyến tiền liệt có thể giúp xác định ung thư ở khu vực khó tiếp cận khi làm sinh thiết.

Nếu bạn đã được điều trị ung thư tuyến tiền liệt, mức PSA có thể cho biết liệu việc điều trị có hiệu quả hay ung thư tái phát hay không. Thông thường, mức PSA tăng trước khi có bất kỳ triệu chứng nào. Điều này có thể xảy ra trước vài tháng hoặc nhiều năm.

Có rất ít rủi ro liên quan đến việc lấy máu của bạn. Các tĩnh mạch và động mạch có kích thước khác nhau ở mỗi người, và từ bên này sang bên kia của cơ thể. Việc lấy máu từ một số người có thể khó khăn hơn so với những người khác. Các rủi ro khác liên quan đến việc lấy máu là nhẹ, nhưng có thể bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều
• Nhiều lỗ để xác định vị trí tĩnh mạch
• Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
• Tụ máu (máu tích tụ dưới da)
• Nhiễm trùng (rủi ro nhỏ bất cứ khi nào da bị hỏng)

Kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt; Xét nghiệm tầm soát ung thư tuyến tiền liệt; PSA

• Trị liệu tuyến tiền liệt - xuất viện

• Xét nghiệm máu

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Các chất chỉ điểm khối u ung thư tuyến tiền liệt. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa Tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 108.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Cập nhật ngày 18 tháng 10 năm 2019. Truy cập ngày 24 tháng 1 năm 2020.

EJ nhỏ. Ung thư tuyến tiền liệt. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 191.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ; Grossman DC, Curry SJ, et al. Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.