Kiểm tra da PPD

Xét nghiệm da PPD là một phương pháp được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng lao (TB) thầm lặng (tiềm ẩn). PPD là viết tắt của dẫn xuất protein tinh khiết.

Bạn sẽ cần hai lần đến văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để làm xét nghiệm này.

Ở lần khám đầu tiên, bác sĩ sẽ làm sạch một vùng da của bạn, thường là mặt trong của cẳng tay. Bạn sẽ nhận được một mũi tiêm nhỏ (tiêm) có chứa PPD. Kim được đặt nhẹ nhàng dưới lớp da trên cùng, gây ra vết sưng (mụn). Vết sưng này thường biến mất sau vài giờ khi vật liệu được hấp thụ.

Sau 48 đến 72 giờ, bạn phải trở lại văn phòng của nhà cung cấp của bạn. Nhà cung cấp của bạn sẽ kiểm tra khu vực này để xem liệu bạn có phản ứng mạnh với xét nghiệm hay không.

Không có sự chuẩn bị đặc biệt nào cho bài kiểm tra này.

Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng có xét nghiệm da PPD dương tính. Nếu vậy, bạn không nên làm xét nghiệm PPD lặp lại, trừ những trường hợp bất thường.

Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc nếu bạn dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid, có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Những tình huống này có thể dẫn đến kết quả kiểm tra không chính xác.

Cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã nhận được vắc-xin BCG và nếu có, khi bạn nhận được nó. (Vắc xin này chỉ được tiêm bên ngoài Hoa Kỳ).

Bạn sẽ cảm thấy châm chích nhẹ khi kim được đưa vào ngay dưới bề mặt da.

Xét nghiệm này được thực hiện để tìm xem bạn đã từng tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh lao chưa.

Lao là một bệnh dễ lây lan (truyền nhiễm). Nó thường ảnh hưởng đến phổi. Vi khuẩn có thể không hoạt động (không hoạt động) trong phổi trong nhiều năm. Tình trạng này được gọi là lao tiềm ẩn.

Hầu hết những người ở Hoa Kỳ bị nhiễm vi khuẩn này không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh lao đang hoạt động.

Bạn có nhiều khả năng cần kiểm tra này nếu bạn:

• Có thể đã từng có người bị bệnh lao
• Làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu, do một số loại thuốc hoặc bệnh tật (chẳng hạn như ung thư hoặc HIV / AIDS)

Phản ứng âm tính thường có nghĩa là bạn chưa bao giờ bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao.

Với phản ứng âm tính, vùng da mà bạn nhận được xét nghiệm PPD không bị sưng, hoặc vết sưng rất nhỏ. Phép đo này khác nhau đối với trẻ em, người nhiễm HIV và các nhóm nguy cơ cao khác.

Xét nghiệm PPD trên da không phải là một xét nghiệm sàng lọc hoàn hảo. Một số người bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao có thể không có phản ứng. Ngoài ra, các bệnh hoặc thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch có thể gây ra kết quả âm tính giả.

Kết quả bất thường (dương tính) có nghĩa là bạn đã bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao. Bạn có thể cần điều trị để giảm nguy cơ bệnh tái phát (tái phát bệnh). Xét nghiệm da dương tính không có nghĩa là một người mắc bệnh lao đang hoạt động. Phải làm thêm các xét nghiệm để kiểm tra xem có bệnh đang hoạt động hay không.

Một phản ứng nhỏ (sưng tấy 5 mm tại chỗ) được coi là dương tính ở những người:

• Người nhiễm HIV / AIDS
• Ai đã được cấy ghép nội tạng
• Người có hệ thống miễn dịch bị ức chế hoặc đang điều trị bằng steroid (khoảng 15 mg prednisone mỗi ngày trong 1 tháng)
• Những người đã tiếp xúc gần với một người mắc bệnh lao đang hoạt động
• Ai có những thay đổi trên phim chụp X-quang phổi giống như bệnh lao trong quá khứ

Các phản ứng lớn hơn (lớn hơn hoặc bằng 10 mm) được coi là dương tính trong:

• Những người có xét nghiệm âm tính đã biết trong 2 năm qua
• Những người bị bệnh tiểu đường, suy thận hoặc các tình trạng khác làm tăng khả năng mắc bệnh lao hoạt động
• Nhân viên y tế
• Người sử dụng ma túy dạng tiêm
• Những người nhập cư đã chuyển đến từ một quốc gia có tỷ lệ lao cao trong 5 năm qua
• Trẻ em dưới 4 tuổi
• Trẻ sơ sinh, trẻ em hoặc thanh thiếu niên tiếp xúc với người lớn có nguy cơ cao
• Sinh viên và nhân viên của một số môi trường sống nhóm nhất định, chẳng hạn như nhà tù, viện dưỡng lão và nơi tạm trú cho người vô gia cư

Ở những người không có nguy cơ mắc bệnh lao, vết sưng cứng từ 15 mm trở lên cho thấy phản ứng dương tính.

Những người sinh ra bên ngoài Hoa Kỳ đã tiêm vắc-xin BCG có thể có kết quả xét nghiệm dương tính giả.

Có một nguy cơ rất nhỏ đối với cánh tay bị đỏ và sưng nặng ở những người đã làm xét nghiệm PPD dương tính trước đó và những người đã xét nghiệm lại. Nói chung, những người đã có kết quả xét nghiệm dương tính trước đây không nên xét nghiệm lại. Phản ứng này cũng có thể xảy ra ở một số ít người chưa được kiểm tra trước đó.

Chất chuẩn dẫn xuất protein tinh khiết; Xét nghiệm lao qua da; Kiểm tra lao da; xét nghiệm Mantoux

• Lao phổi
• Xét nghiệm da PPD dương tính
• Kiểm tra da PPD

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 249.

Rừng GL. Mycobacteria. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. Ấn bản thứ 23. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.