EGD - nội soi thực quản

Nội soi thực quản (EGD) là một xét nghiệm để kiểm tra niêm mạc của thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non (tá tràng).

EGD được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm y tế. Thủ tục sử dụng một ống nội soi. Đây là một ống linh hoạt có đèn và camera ở cuối.

Quy trình được thực hiện như sau:

• Trong quá trình này, bạn sẽ được kiểm tra nhịp thở, nhịp tim, huyết áp và mức oxy. Các dây điện được gắn vào một số vùng nhất định trên cơ thể bạn và sau đó đến các máy theo dõi các dấu hiệu quan trọng này.
• Bạn nhận được thuốc vào tĩnh mạch để giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ không cảm thấy đau và không nhớ quy trình.
• Thuốc gây tê cục bộ có thể được xịt vào miệng của bạn để ngăn bạn ho hoặc nôn khi đưa ống soi vào.
• Dụng cụ bảo vệ miệng được sử dụng để bảo vệ răng và ống soi của bạn. Răng giả phải được loại bỏ trước khi quy trình bắt đầu.
• Sau đó bạn nằm nghiêng về bên trái.
• Ống soi được đưa qua thực quản (ống dẫn thức ăn) đến dạ dày và tá tràng. Tá tràng là phần đầu tiên của ruột non.
• Không khí được đưa qua ống soi để bác sĩ nhìn thấy dễ dàng hơn.
• Kiểm tra niêm mạc của thực quản, dạ dày và tá tràng trên. Sinh thiết có thể được thực hiện qua ống soi. Sinh thiết là các mẫu mô được xem xét dưới kính hiển vi.
• Các phương pháp điều trị khác nhau có thể được thực hiện, chẳng hạn như kéo dài hoặc mở rộng vùng thực quản bị thu hẹp.

Sau khi thử nghiệm kết thúc, bạn sẽ không thể có thức ăn và chất lỏng cho đến khi phản xạ nôn trở lại (vì vậy bạn không bị sặc).

Bài kiểm tra kéo dài khoảng 5 đến 20 phút.

Làm theo bất kỳ hướng dẫn nào bạn được cung cấp để khôi phục tại nhà.

Bạn sẽ không thể ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi thử nghiệm. Làm theo hướng dẫn về việc ngừng dùng aspirin và các loại thuốc làm loãng máu khác trước khi xét nghiệm.

Thuốc tê dạng xịt khiến bạn khó nuốt. Điều này sẽ biến mất ngay sau khi làm thủ thuật. Phạm vi có thể khiến bạn bịt miệng.

Bạn có thể cảm thấy đầy hơi và chuyển động của ống soi trong bụng. Bạn sẽ không thể cảm thấy sinh thiết. Vì thuốc an thần, bạn có thể không cảm thấy khó chịu và không nhớ gì về bài kiểm tra.

Bạn có thể cảm thấy đầy hơi do không khí được đưa vào cơ thể. Cảm giác này sớm biến mất.

EGD có thể được thực hiện nếu bạn có các triệu chứng mới, không thể giải thích hoặc không đáp ứng với điều trị, chẳng hạn như:

• Phân đen hoặc đen hoặc nôn ra máu
• Mang thức ăn trở lại (nôn trớ)
• Cảm thấy no sớm hơn bình thường hoặc sau khi ăn ít hơn bình thường
• Cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt sau xương ức
• Ợ nóng
• Công thức máu thấp (thiếu máu) không thể giải thích được
• Đau hoặc khó chịu ở vùng bụng trên
• Khó nuốt hoặc đau khi nuốt
• Giảm cân không thể giải thích
• Buồn nôn hoặc nôn mửa không biến mất

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn:

• Bị xơ gan, để tìm các tĩnh mạch bị sưng (gọi là giãn tĩnh mạch) trong thành của phần dưới thực quản, có thể bắt đầu chảy máu
• Bị bệnh Crohn
• Cần theo dõi thêm hoặc điều trị cho một tình trạng đã được chẩn đoán

Thử nghiệm cũng có thể được sử dụng để lấy một mẫu mô để làm sinh thiết.

Thực quản, dạ dày và tá tràng phải nhẵn và có màu sắc bình thường. Không được chảy máu, phát triển, loét hoặc viêm.

EGD bất thường có thể là kết quả của:

• Bệnh Celiac (tổn thương niêm mạc ruột non do phản ứng với việc ăn gluten)
• Giãn tĩnh mạch thực quản (sưng tĩnh mạch trong niêm mạc thực quản do xơ gan)
• Viêm thực quản (niêm mạc thực quản bị viêm hoặc sưng lên)
• Viêm dạ dày (niêm mạc dạ dày và tá tràng bị viêm hoặc sưng)
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (tình trạng thức ăn hoặc chất lỏng từ dạ dày trào ngược lên thực quản)
• Thoát vị hiatal (tình trạng một phần của dạ dày dính vào ngực thông qua một lỗ mở trên cơ hoành)
• Hội chứng Mallory-Weiss (rách thực quản)
• Hẹp thực quản, chẳng hạn như do tình trạng gọi là vòng thực quản
• Các khối u hoặc ung thư ở thực quản, dạ dày hoặc tá tràng (phần đầu tiên của ruột non)
• Loét, dạ dày (dạ dày) hoặc tá tràng (ruột non)

Có khả năng xảy ra một lỗ nhỏ (thủng) trong dạ dày, tá tràng hoặc thực quản từ ống soi di chuyển qua các khu vực này. Cũng có một nguy cơ nhỏ chảy máu tại vị trí sinh thiết.

Bạn có thể có phản ứng với thuốc được sử dụng trong quá trình phẫu thuật, điều này có thể gây ra:

• Ngưng thở (không thở)
• Khó thở (suy hô hấp)
• Đổ quá nhiều mồ hôi
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)
• Co thắt thanh quản (co thắt thanh quản)

Nội soi thực quản; Nội soi đại tràng; Nội soi dạ dày

• Trào ngược dạ dày - thực quản

• Nội soi dạ dày
• Soi thực quản (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Soi thực quản. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger & Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 91.

Vargo JJ. Chuẩn bị và các biến chứng của nội soi GI. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 41.