Kiểm tra D-dimer

Xét nghiệm D-dimer được sử dụng để kiểm tra các vấn đề về đông máu. Cục máu đông có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe, chẳng hạn như:

• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
• Thuyên tắc phổi (PE)
• Đột quỵ
• Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)

Xét nghiệm D-dimer là một xét nghiệm máu. Bạn sẽ cần phải lấy mẫu máu.

Không cần chuẩn bị đặc biệt.

Khi kim được đưa vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau vừa phải. Những người khác chỉ cảm thấy một cảm giác châm chích hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một số đau nhói hoặc một vết bầm tím nhẹ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm D-dimer nếu bạn có các triệu chứng của cục máu đông, chẳng hạn như:

• Sưng, đau, nóng và thay đổi màu da ở chân của bạn
• Đau tức ngực, khó thở, ho ra máu và tim đập nhanh
• Chảy máu nướu răng, buồn nôn và nôn, co giật, đau bụng và cơ dữ dội, và giảm lượng nước tiểu

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể sử dụng xét nghiệm D-dimer để xem liệu việc điều trị DIC có hiệu quả hay không.

Xét nghiệm bình thường là âm tính. Điều này có nghĩa là bạn có thể không gặp vấn đề với quá trình đông máu.

Nếu bạn đang làm xét nghiệm D-dimer để xem liệu phương pháp điều trị có hiệu quả với DIC hay không, mức độ D-dimer bình thường hoặc giảm xuống có nghĩa là phương pháp điều trị đang hoạt động.

Xét nghiệm dương tính có nghĩa là bạn có thể đang tạo ra cục máu đông. Xét nghiệm không cho biết vị trí của các cục máu đông hoặc tại sao bạn lại tạo ra cục máu đông. Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để xem vị trí của cục máu đông.

Kết quả xét nghiệm dương tính có thể do các yếu tố khác gây ra và bạn có thể không có bất kỳ cục máu đông nào. Mức độ D-dimer có thể tích cực do:

• Thai kỳ
• Bệnh gan
• Phẫu thuật hoặc chấn thương gần đây
• Mức lipid hoặc chất béo trung tính cao
• Bệnh tim
• Trên 80 tuổi

Điều này làm cho xét nghiệm chủ yếu hữu ích khi nó âm tính, khi nhiều nguyên nhân trên có thể được loại trừ.

Các tĩnh mạch có kích thước khác nhau từ người này sang người khác và từ bên này sang bên kia của cơ thể. Lấy mẫu máu từ một số người có thể khó hơn những người khác.

Rủi ro khi lấy máu là nhẹ, nhưng có thể bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều
• Nhiều lỗ để xác định vị trí tĩnh mạch
• Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
• Máu tích tụ dưới da (tụ máu)
• Nhiễm trùng (rủi ro nhỏ bất cứ khi nào da bị hỏng)

Phân mảnh D-dimer; Mảnh thoái hóa fibrin; DVT - D-dimer; PE - D-dimer; Huyết khối tĩnh mạch sâu - D-dimer; Thuyên tắc phổi - D-dimer; Cục máu đông đến phổi - D-dimer

Goldhaber SZ. Thuyên tắc phổi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 84.

Kline JA. Thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 78.

Lim W, Le Gal G, Bates SM, et al. Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ 2018 hướng dẫn quản lý huyết khối tĩnh mạch: chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch. Blood Adv. 2018; 2 (22): 3226-3256. PMID: 30482764 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30482764/.

Siegal D, Lim W. Huyết khối tĩnh mạch. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 142.