Chảy máu trực tràng

Chảy máu trực tràng là khi máu đi từ trực tràng hoặc hậu môn. Chảy máu có thể được ghi nhận trên phân hoặc được nhìn thấy như máu trên giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu. Máu có thể có màu đỏ tươi. Thuật ngữ "hematochezia" được sử dụng để mô tả phát hiện này.

Màu sắc của máu trong phân có thể cho biết nguồn chảy máu.

Phân đen hoặc đen có thể là do chảy máu ở phần trên của đường tiêu hóa (tiêu hóa), chẳng hạn như thực quản, dạ dày hoặc phần đầu tiên của ruột non. Trong trường hợp này, máu thường có màu sẫm hơn vì nó được tiêu hóa trên đường đi qua đường tiêu hóa. Ít phổ biến hơn nhiều, loại chảy máu này có thể đủ nhanh để xuất hiện kèm theo chảy máu trực tràng tươi sáng.

Khi bị chảy máu trực tràng, máu có màu đỏ hoặc tươi. Điều này thường có nghĩa là nguồn chảy máu là đường tiêu hóa thấp hơn (ruột kết và trực tràng).

Ăn củ cải đường hoặc thực phẩm có màu thực phẩm màu đỏ đôi khi có thể làm cho phân có màu đỏ. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể xét nghiệm phân bằng hóa chất để loại trừ sự hiện diện của máu.

Nguyên nhân chảy máu trực tràng bao gồm:

• Rò hậu môn (một vết cắt hoặc một vết rách ở niêm mạc hậu môn, thường do đi ngoài ra phân cứng, cứng hoặc tiêu chảy thường xuyên). Nó có thể gây chảy máu trực tràng đột ngột. Thường có cảm giác đau ở lỗ hậu môn.
• Bệnh trĩ, một nguyên nhân phổ biến của máu đỏ tươi. Chúng có thể đau hoặc không.
• Proctitis (viêm hoặc sưng trực tràng và hậu môn).
• Sa trực tràng (trực tràng nhô ra khỏi hậu môn).
• Chấn thương hoặc dị vật.
• Polyp đại trực tràng.
• Ung thư ruột kết, trực tràng hoặc hậu môn.
• Viêm loét đại tràng.
• Nhiễm trùng ở ruột.
• Diverticulosis (túi bất thường trong ruột kết).

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu có:

• Máu tươi trong phân của bạn
• Sự thay đổi màu sắc của phân
• Đau ở vùng hậu môn khi ngồi hoặc đi tiêu phân
• Không kiểm soát hoặc không kiểm soát được việc đi phân
• Giảm cân không giải thích được
• Giảm huyết áp gây chóng mặt hoặc ngất xỉu

Bạn nên đến gặp bác sĩ và kiểm tra, ngay cả khi bạn nghĩ rằng bệnh trĩ gây ra máu trong phân của bạn.

Ở trẻ em, một lượng nhỏ máu trong phân thường không nghiêm trọng. Nguyên nhân phổ biến nhất là táo bón. Bạn vẫn nên nói với nhà cung cấp của con mình nếu bạn nhận thấy vấn đề này.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ xem xét bệnh sử và khám sức khỏe. Bài kiểm tra sẽ tập trung vào vùng bụng và trực tràng của bạn.

Bạn có thể được hỏi những câu hỏi sau:

• Bạn đã từng bị chấn thương ở vùng bụng hoặc trực tràng chưa?
• Bạn đã từng đi ngoài ra máu nhiều lần trong phân chưa? Có phải mọi phân theo cách này không?
• Gần đây bạn có giảm cân không?
• Chỉ có máu trên giấy vệ sinh?
• Phân có màu gì?
• Khi nào vấn đề phát triển?
• Những triệu chứng nào khác xuất hiện (đau bụng, nôn ra máu, chướng bụng, đầy hơi, tiêu chảy hoặc sốt?

Bạn có thể cần phải thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh để tìm nguyên nhân:

• Khám trực tràng kỹ thuật số.
• Nội soi.
• Có thể cần đến nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng để quan sát bên trong ruột kết bằng camera ở đầu ống mỏng để tìm hoặc xử lý nguồn chảy máu.
• Chụp mạch máu.
• Chụp quét chảy máu.

Bạn có thể có một hoặc nhiều bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm trước đó, bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Hóa chất huyết thanh
• Nghiên cứu đông kết
• Cấy phân

Chảy máu trực tràng; Máu trong phân; Hematochezia; Xuất huyết tiêu hóa dưới

• Rò hậu môn - loạt
• Bệnh trĩ
• Nội soi đại tràng

Kaplan GG, Ng SC. Dịch tễ học, cơ chế bệnh sinh và chẩn đoán các bệnh viêm ruột. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 115.

Kwaan ÔNG. Trĩ, nứt hậu môn, áp xe và lỗ rò hậu môn trực tràng. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 222-226.

Đèn LW. Hậu môn. Trong: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Bệnh học phẫu thuật của Rosai và Ackerman. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Xuất huyết tiêu hóa. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 27.

Swartz MH. Vùng bụng. Trong: Swartz MH, ed. Giáo trình Chẩn đoán Vật lý: Lịch sử và Khám nghiệm. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 17.