Bệnh động mạch cảnh: Triệu chứng, Xét nghiệm, Phòng ngừa và Điều trị

NộI Dung

• Bệnh động mạch cảnh là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh động mạch cảnh?
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch cảnh
• Triệu chứng của bệnh động mạch cảnh
• Xét nghiệm bệnh động mạch cảnh
• Siêu âm động mạch cảnh
• Chụp mạch máu CT
• Chụp CT đầu
• Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)
• Quét MRI
• Chụp mạch máu não
• Các biến chứng liên quan đến bệnh động mạch cảnh là gì?
• Bệnh động mạch cảnh được điều trị như thế nào?
• Triển vọng dài hạn cho bệnh động mạch cảnh
• Bệnh động mạch cảnh có thể được ngăn chặn?

Bệnh động mạch cảnh là gì?

Các động mạch cảnh của bạn là các mạch máu chính cung cấp máu cho não của bạn. Một động mạch cảnh nằm ở hai bên cổ của bạn. Khi bác sĩ đặt tay lên cổ bạn để phát hiện mạch, họ sẽ cảm thấy một trong những động mạch cảnh của bạn.

Bệnh động mạch cảnh xảy ra khi tắc nghẽn ở một hoặc cả hai động mạch này làm giảm lưu lượng máu đến não của bạn. Điều này có thể dẫn đến đột quỵ.

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), hơn 795.000 người bị đột quỵ mỗi năm tại Hoa Kỳ. Hầu hết các đột quỵ này là do bệnh động mạch cảnh hoặc rung tâm nhĩ, đó là một nhịp tim không đều. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia lưu ý rằng bệnh động mạch cảnh gây ra hơn một nửa số ca đột quỵ ở Hoa Kỳ.

Nguyên nhân gây ra bệnh động mạch cảnh?

Bệnh động mạch cảnh thường gây ra bởi chứng xơ vữa động mạch, một bệnh mà mảng bám tích tụ trong động mạch. Một sự tích tụ tương tự xảy ra trong các mạch máu tim Heart khi ai đó bị bệnh động mạch vành. Mảng bám chứa:

• cholesterol
• mập
• chất thải tế bào
• chất đạm
• canxi

Xơ vữa động mạch có thể làm cho các động mạch cảnh của bạn hẹp hơn và kém linh hoạt hơn theo thời gian. Điều này giới hạn lưu lượng máu đến các cơ quan của bạn.

Bệnh động mạch cảnh cũng có thể là kết quả của các bệnh khác gây tổn thương động mạch.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch cảnh

Một số điều kiện có thể làm hỏng động mạch của bạn và khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh động mạch cảnh:

• Huyết áp cao có thể làm suy yếu thành động mạch của bạn và khiến chúng dễ bị tổn thương hơn.
• Cholesterol cao là một yếu tố nguy cơ chính gây xơ vữa động mạch.
• Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến cơ thể của bạn. Khả năng xử lý lượng đường trong máu. Nó làm tăng nguy cơ huyết áp cao và xơ vữa động mạch.
• Béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao và xơ vữa động mạch.
• Không hoạt động thể chất góp phần vào huyết áp cao, bệnh tiểu đường và béo phì.
• Hút thuốc có thể kích thích niêm mạc động mạch của bạn. Nó cũng có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp của bạn.
• Tuổi già làm cho các động mạch của bạn cứng hơn và dễ bị tổn thương hơn.
• Tiền sử gia đình bị xơ vữa động mạch có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch cảnh.

Triệu chứng của bệnh động mạch cảnh

Bệnh động mạch cảnh sớm hiếm khi gây ra triệu chứng. Các triệu chứng chỉ có khả năng xuất hiện khi một trong các động mạch cảnh của bạn đã bị chặn hoàn toàn hoặc gần như bị chặn. Một động mạch cảnh thường được coi là gần như bị chặn khi nó bị chặn hơn 80 phần trăm.

Tại thời điểm đó, bạn có nguy cơ cao bị một cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ. TIA còn được gọi là ministroke vì nó gây ra các triệu chứng đột quỵ kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Những triệu chứng này bao gồm:

• yếu bất ngờ hoặc tê ở mặt, cánh tay hoặc chân (thường ở một bên của cơ thể)
• khó nói (nói bị cắt xén) hoặc hiểu
• vấn đề về thị lực đột ngột ở một hoặc cả hai mắt
• chóng mặt
• đau đầu đột ngột, dữ dội
• rủ xuống một bên mặt

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Chúng có thể là dấu hiệu của một trường hợp khẩn cấp y tế.

Xét nghiệm bệnh động mạch cảnh

Nếu bạn rơi vào nhóm nguy cơ cao mắc bệnh này, bác sĩ sẽ muốn kiểm tra bạn xem có dấu hiệu tổn thương sớm không. Trong một cuộc kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ lắng nghe các động mạch ở cổ của bạn bằng ống nghe để phát ra âm thanh vẫy gọi là tiếng kêu. Đây là một dấu hiệu cho thấy có một sự thu hẹp tiềm năng trong các động mạch cảnh của bạn.

Bác sĩ cũng có thể kiểm tra sức mạnh, trí nhớ và lời nói của bạn. Ngoài ra còn có các xét nghiệm bổ sung có thể được sử dụng để phát hiện bệnh động mạch cảnh:

Siêu âm động mạch cảnh

Thử nghiệm không xâm lấn này sử dụng sóng âm thanh để đo lưu lượng và áp lực của máu trong mạch của bạn.

Chụp mạch máu CT

Đây là một cách để chụp ảnh tia X của tàu của bạn. Một thuốc nhuộm được gọi làcontrast được đặt trong tàu của bạn. Máy quét CT sau đó chụp ảnh từ nhiều góc độ.

Chụp CT đầu

Chụp CT đầu chụp ảnh mô não của bạn để kiểm tra xem có chảy máu hay bất thường không.

Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)

MRA cũng sử dụng độ tương phản để làm nổi bật các động mạch ở cổ và não của bạn. Sau đó, hình ảnh 3 chiều được chụp bằng nam châm công suất cao.

Quét MRI

MRI đầu chụp ảnh chi tiết mô não mà không sử dụng độ tương phản.

Chụp mạch máu não

Để chụp động mạch não, bác sĩ sẽ chèn một ống mỏng, linh hoạt gọi là ống thông vào động mạch cảnh. Thuốc nhuộm sẽ được tiêm, và sau đó chụp X-quang để xem bất kỳ dấu hiệu bất thường nào. Thử nghiệm này là xâm lấn nhiều hơn các hình thức hình ảnh khác, làm cho nó nguy hiểm hơn.

Các biến chứng liên quan đến bệnh động mạch cảnh là gì?

Đột quỵ là biến chứng tiềm năng chính của bệnh này. Đột quỵ xảy ra khi dòng máu lên não bị gián đoạn. Điều này có thể dẫn đến mất chức năng não hoặc thậm chí tử vong.

Có một số cách mà bệnh động mạch cảnh có thể gây ra đột quỵ:

• Các động mạch cảnh bị thu hẹp có thể không cung cấp đủ máu cho não.
• Một mảng bám có thể vỡ ra và bám vào một trong những động mạch nhỏ hơn trong não của bạn, ngăn chặn dòng máu.
• Các cục máu đông có thể hình thành trong động mạch cảnh của bạn, ngăn chặn lưu lượng máu.
• Các cục máu đông có thể vỡ ra từ bên trong động mạch cảnh của bạn và chặn một động mạch nhỏ hơn trong não của bạn.

Bệnh động mạch cảnh được điều trị như thế nào?

Bác sĩ sẽ căn cứ vào kế hoạch điều trị của bạn dựa trên các triệu chứng của bạn và liệu bạn có bị đột quỵ hay không.

Nếu bạn nhận được chẩn đoán bệnh động mạch cảnh trước khi bạn bị đột quỵ, bác sĩ sẽ đề nghị bạn thực hiện thay đổi lối sống phòng ngừa. Bao gồm các:

• bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc
• Tập thể dục thường xuyên
• ăn thực phẩm lành mạnh
• quản lý bất kỳ tình trạng mãn tính, chẳng hạn như bệnh tim và tiểu đường
• dùng thuốc theo quy định

Điều trị xâm lấn nhiều hơn nếu bạn nhận được chẩn đoán bệnh động mạch cảnh sau khi bị đột quỵ. Bác sĩ của bạn có thể cần phải mở động mạch cảnh của bạn để loại bỏ tắc nghẽn. Có hai cách khác nhau để làm điều này.

Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh là hình thức phẫu thuật phổ biến nhất đối với bệnh động mạch cảnh nặng. Sau khi bác sĩ gây mê cung cấp cho bạn thuốc gây tê tại chỗ hoặc nói chung, bác sĩ sẽ rạch ở phía trước cổ của bạn. Họ sẽ mở động mạch cảnh của bạn và loại bỏ bất kỳ tắc nghẽn. Bác sĩ sau đó sẽ khâu kín động mạch. Thủ tục này có thể có tác dụng lâu dài trong việc ngăn ngừa đột quỵ.

Một stent động mạch cảnh là lựa chọn khác. Bác sĩ sẽ sử dụng stent động mạch cảnh nếu tắc nghẽn nằm bất tiện, bạn bị tắc nghẽn lớn hoặc bạn có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác khiến bạn trở thành ứng cử viên phẫu thuật có nguy cơ cao.

Một stent là một cuộn dây nhỏ. Trong thủ tục này, bác sĩ của bạn sử dụng một quả bóng để mở rộng một phần hẹp của động mạch. Sau đó, họ đặt stent bên trong để giữ cho động mạch mở.

Triển vọng dài hạn cho bệnh động mạch cảnh

Triển vọng dài hạn của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ bệnh của bạn. Tuy nhiên, có những điều bạn có thể làm để cải thiện sức khỏe của mình. Bao gồm các:

• thường xuyên kiểm tra huyết áp
• kiểm tra lượng đường trong máu và cholesterol từ một đến hai lần mỗi năm
• làm xét nghiệm siêu âm Doppler động mạch cảnh hàng năm (nếu bạn đã bị đột quỵ trước đó), đây là một xét nghiệm ngắn, không đau cho phép bác sĩ nhìn thấy dòng máu chảy qua động mạch cảnh của bạn
• tham gia kiểm tra thường xuyên với bác sĩ của bạn

Bệnh động mạch cảnh có thể được ngăn chặn?

Có những bước bạn có thể thực hiện để giảm cơ hội phát triển bệnh động mạch cảnh:

• Bỏ hút thuốc có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ của bạn so với người không hút thuốc trong vòng vài năm.
• Hạn chế cholesterol và chất béo trong chế độ ăn uống của bạn sẽ làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch.
• Tập thể dục thường xuyên giúp giảm huyết áp, tăng mức cholesterol tốt và cải thiện sức khỏe của tim.
• Giảm tiêu thụ rượu có thể cải thiện sức khỏe tim của bạn.
• Giữ một trọng lượng khỏe mạnh có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh động mạch cảnh.

Kiểm soát bệnh tiểu đường và các tình trạng sức khỏe mãn tính khác cũng là một cách tuyệt vời để giảm nguy cơ biến chứng lâu dài, chẳng hạn như bệnh động mạch cảnh hoặc đột quỵ. Nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để duy trì sức khỏe của tim và mạch máu.