Cách xác định và xử lý khế ước của Dupuytren

NộI Dung

• Nguyên nhân của hợp đồng Dupuytren
• Các triệu chứng của co cứng Dupuytren
• Làm thế nào để điều trị hợp đồng của Dupuytren
• 1. Vật lý trị liệu
• 2. Phẫu thuật
• 3. Tiêm collagenase

Chứng co cứng của Dupuytren là một sự thay đổi xảy ra ở lòng bàn tay khiến một ngón tay luôn cong hơn những ngón khác. Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới, từ 40 tuổi trở lên và các ngón tay bị ảnh hưởng nhiều nhất là ngón áp út và ngón út. Điều trị của nó được thực hiện thông qua vật lý trị liệu, nhưng trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết.

Bệnh co cứng này tuy lành tính nhưng có thể gây khó chịu và cản trở sinh hoạt hàng ngày của người bệnh, gây đau và khó mở bàn tay hoàn toàn. Trong trường hợp này, có thể sờ thấy các nốt nhỏ dạng xơ khi ấn vào vùng lòng bàn tay. Khi chúng phát triển, các nốt của Dupuytren phát triển thành các sợi nhỏ kéo dài gây ra chứng co rút.

Nguyên nhân của hợp đồng Dupuytren

Căn bệnh này có thể do di truyền, nguyên nhân tự miễn dịch, nó có thể xuất hiện do quá trình thấp khớp hoặc thậm chí do tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như Gadernal. Nó thường được gây ra bởi chuyển động lặp đi lặp lại của việc khép bàn tay và các ngón tay, đặc biệt là khi có rung động. Những người mắc bệnh tiểu đường, hút thuốc và uống rượu quá mức dường như dễ phát triển các nốt này hơn.

Các triệu chứng của co cứng Dupuytren

Các triệu chứng của co cứng Dupuytren là:

• Nốt trên lòng bàn tay, tiến triển và tạo thành 'dây' ở vùng bị ảnh hưởng;
• Khó mở các ngón tay bị ảnh hưởng;
• Khó khăn khi đặt bàn tay của bạn mở đúng cách trên một bề mặt phẳng, chẳng hạn như bàn chẳng hạn.

Việc chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chỉnh hình, thậm chí không cần xét nghiệm cụ thể. Hầu hết thời gian bệnh tiến triển rất chậm, và gần một nửa số trường hợp bị cả hai tay cùng một lúc.

Làm thế nào để điều trị hợp đồng của Dupuytren

Điều trị có thể được thực hiện với:

1. Vật lý trị liệu

Việc điều trị chứng co cứng Dupuytren được thực hiện bằng vật lý trị liệu, trong đó có thể sử dụng các nguồn lực chống viêm, chẳng hạn như laser hoặc siêu âm. Ngoài ra, vận động khớp và phá vỡ các chất lắng đọng collagen loại III trong màng đệm là một phần cơ bản của điều trị, thông qua xoa bóp hoặc sử dụng các thiết bị như móc, sử dụng một kỹ thuật gọi là móc. Liệu pháp thủ công có khả năng giảm đau và giúp mô mềm dẻo hơn, mang lại sự thoải mái hơn cho bệnh nhân, cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.

2. Phẫu thuật

Phẫu thuật được chỉ định đặc biệt khi co cứng lớn hơn 30º ở ngón tay và lớn hơn 15º ở lòng bàn tay, hoặc khi các nốt gây đau. Trong một số trường hợp, phẫu thuật không chữa khỏi bệnh, vì nó có thể tái phát nhiều năm sau đó. Có 70% khả năng bệnh tái phát khi có một trong các yếu tố sau: giới tính nam, bệnh khởi phát trước 50 tuổi, bị ảnh hưởng cả hai tay, có người thân cấp độ 1 đến từ Bắc Âu và cũng bị ảnh hưởng các ngón tay. Tuy nhiên, ngay cả như vậy, phẫu thuật vẫn được khuyến khích vì nó có thể giúp giảm các triệu chứng trong thời gian dài.

Sau khi phẫu thuật, phải tập vật lý trị liệu lại và thường dùng nẹp để giữ các ngón tay kéo dài trong 4 tháng, chỉ nên tháo ra để vệ sinh cá nhân và thực hiện vật lý trị liệu. Sau khoảng thời gian này, bác sĩ có thể đánh giá lại, và giảm sử dụng loại nẹp này xuống chỉ sử dụng khi ngủ, trong 4 tháng nữa.

3. Tiêm collagenase

Một hình thức điều trị khác, ít phổ biến hơn là áp dụng một loại enzyme gọi là collagenase, có nguồn gốc từ vi khuẩn Clostridium histolyticum, trực tiếp trên vùng bị ảnh hưởng, mà cũng đạt được kết quả tốt.

Tránh khép bàn tay và các ngón tay nhiều lần trong ngày là khuyến cáo cần tuân thủ, nếu cần thiết nên ngừng làm việc hoặc chuyển ngành nếu đây là một trong những nguyên nhân làm xuất hiện hoặc làm nặng thêm dị tật.