Lịch sử đột quỵ

NộI Dung

• Mô tả sớm về đột quỵ
• Đột quỵ hôm nay
• Lịch sử điều trị đột quỵ
• Những tiến bộ trong điều trị đột quỵ
• Đột quỵ do thiếu máu cục bộ
• Đột quỵ xuất huyết
• Những tiến bộ trong phòng ngừa đột quỵ
• Mang đi

Tai biến mạch máu não là gì?

Đột quỵ có thể là một sự cố y tế nghiêm trọng. Nó xảy ra khi lưu lượng máu đến một phần não của bạn bị suy giảm do cục máu đông hoặc mạch máu bị vỡ. Giống như một cơn đau tim, việc thiếu máu giàu oxy có thể dẫn đến chết mô.

Khi các tế bào não bắt đầu chết do lưu lượng máu giảm, các triệu chứng xảy ra ở các bộ phận của cơ thể mà các tế bào não đó kiểm soát. Những triệu chứng này có thể bao gồm yếu đột ngột, tê liệt và tê mặt hoặc chân tay của bạn. Do đó, những người bị đột quỵ có thể gặp khó khăn trong suy nghĩ, cử động và thậm chí là thở.

Mô tả sớm về đột quỵ

Mặc dù các bác sĩ hiện đã biết nguyên nhân và tác động của đột quỵ nhưng tình trạng này không phải lúc nào cũng được hiểu rõ. Hippocrates, “cha đẻ của y học”, lần đầu tiên nhận ra bệnh đột quỵ hơn 2.400 năm trước. Ông gọi tình trạng này là mơ mộng, một thuật ngữ tiếng Hy Lạp có nghĩa là "bị tàn phá bởi bạo lực." Mặc dù cái tên mô tả những thay đổi đột ngột có thể xảy ra với đột quỵ, nhưng nó không nhất thiết truyền tải những gì đang thực sự xảy ra trong não của bạn.

Nhiều thế kỷ sau vào những năm 1600, một bác sĩ tên là Jacob Wepfer đã phát hiện ra rằng có thứ gì đó làm gián đoạn nguồn cung cấp máu trong não của những người chết vì mơ. Trong một số trường hợp này, có một lượng lớn chảy máu vào não. Ở những người khác, các động mạch đã bị tắc nghẽn.

Trong những thập kỷ sau đó, khoa học y tế tiếp tục đạt được những tiến bộ liên quan đến nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị mộng tinh. Một kết quả của những tiến bộ này là sự phân chia tình trạng mộng tinh thành các loại dựa trên nguyên nhân của tình trạng này. Sau đó, mộng tinh được biết đến với các thuật ngữ như đột quỵ và tai biến mạch máu não (CVA).

Đột quỵ hôm nay

Ngày nay, các bác sĩ biết rằng có hai loại đột quỵ tồn tại: thiếu máu cục bộ và xuất huyết. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ, thường gặp hơn, xảy ra khi cục máu đông đọng lại trong não. Điều này ngăn chặn lưu lượng máu đến các khu vực khác nhau của não. Mặt khác, đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một mạch máu trong não của bạn bị vỡ. Điều này làm cho máu bị tích tụ. Mức độ nghiêm trọng của đột quỵ thường liên quan đến vị trí trong não và số lượng tế bào não bị ảnh hưởng.

Theo Hiệp hội Đột quỵ Quốc gia, đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ năm ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, ước tính có khoảng 7 triệu người ở Mỹ đã sống sót sau cơn đột quỵ. Nhờ những tiến bộ trong phương pháp điều trị, hàng triệu người từng trải qua cơn đột quỵ hiện có thể sống với ít biến chứng hơn.

Lịch sử điều trị đột quỵ

Một trong những phương pháp điều trị đột quỵ được biết đến sớm nhất xảy ra vào những năm 1800, khi các bác sĩ phẫu thuật bắt đầu tiến hành phẫu thuật động mạch cảnh. Đây là những động mạch cung cấp nhiều lưu lượng máu cho não. Các cục máu đông phát triển trong động mạch cảnh thường là nguyên nhân gây ra đột quỵ. Các bác sĩ phẫu thuật bắt đầu phẫu thuật động mạch cảnh để giảm sự tích tụ cholesterol và loại bỏ các tắc nghẽn có thể dẫn đến đột quỵ. Ca phẫu thuật động mạch cảnh đầu tiên được ghi nhận ở Hoa Kỳ là vào năm 1807. Bác sĩ Amos Twitchell thực hiện ca phẫu thuật ở New Hampshire. Ngày nay, thủ thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh.

Mặc dù phẫu thuật động mạch cảnh chắc chắn đã giúp ngăn ngừa đột quỵ, nhưng có rất ít phương pháp điều trị có sẵn để thực sự điều trị đột quỵ và giảm tác dụng của nó. Hầu hết các phương pháp điều trị đều tập trung hơn vào việc giúp mọi người kiểm soát bất kỳ khó khăn nào sau đột quỵ, chẳng hạn như khiếm khuyết về khả năng nói, các vấn đề về ăn uống hoặc suy nhược kéo dài ở một bên cơ thể. Mãi đến năm 1996, một phương pháp điều trị hiệu quả hơn mới được thực hiện. Trong năm đó, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt việc sử dụng chất kích hoạt plasminogen mô (TPA), một loại thuốc phá vỡ cục máu đông gây đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Mặc dù TPA có thể có hiệu quả trong điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nhưng nó phải được sử dụng trong vòng 4,5 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu. Do đó, nhận được sự chăm sóc y tế kịp thời đối với đột quỵ là rất quan trọng để giảm và đảo ngược các triệu chứng của nó. Nếu ai đó bạn biết đang có các triệu chứng của đột quỵ, chẳng hạn như đột ngột nhầm lẫn và yếu hoặc tê ở một bên cơ thể, hãy đưa họ đến bệnh viện hoặc gọi 911 ngay lập tức.

Những tiến bộ trong điều trị đột quỵ

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ

TPA là phương pháp điều trị ưu tiên cho đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, một tiến bộ gần đây trong điều trị các loại đột quỵ này là phẫu thuật cắt huyết khối cơ học. Quy trình này có thể loại bỏ cục máu đông ở người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Kể từ khi ra mắt vào năm 2004, kỹ thuật này đã được điều trị cho khoảng 10.000 người.

Tuy nhiên, hạn chế là nhiều phẫu thuật viên vẫn cần được đào tạo về phẫu thuật cắt huyết khối cơ học và các bệnh viện cần mua các thiết bị cần thiết, có thể rất tốn kém. Trong khi TPA vẫn là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, phẫu thuật cắt huyết khối cơ học tiếp tục gia tăng phổ biến khi ngày càng có nhiều bác sĩ phẫu thuật được đào tạo về cách sử dụng nó.

Đột quỵ xuất huyết

Các phương pháp điều trị đột quỵ xuất huyết cũng đã trải qua một chặng đường dài. Nếu hậu quả của đột quỵ do xuất huyết ảnh hưởng đến một phần lớn não, các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nhằm giảm tổn thương lâu dài và giảm áp lực lên não. Phương pháp điều trị phẫu thuật cho đột quỵ xuất huyết bao gồm:

• Cắt bỏ phẫu thuật. Thao tác này bao gồm việc đặt một chiếc kẹp vào gốc của khu vực gây chảy máu. Kẹp ngăn máu chảy và giúp ngăn máu chảy trở lại.
• Cuộn dây. Quy trình này bao gồm việc dẫn một dây dẫn qua háng và lên não trong khi chèn các cuộn dây nhỏ để lấp đầy các khu vực yếu và chảy máu. Điều này có thể giúp cầm máu.
• Phẫu thuật cắt bỏ. Nếu vùng chảy máu không thể được sửa chữa bằng các phương pháp khác, bác sĩ phẫu thuật có thể di chuyển một phần nhỏ của vùng bị tổn thương. Tuy nhiên, phẫu thuật này thường là biện pháp cuối cùng vì nó được coi là có nguy cơ rất cao và không thể thực hiện trên nhiều vùng não.

Các phương pháp điều trị khác có thể được yêu cầu, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chảy máu.

Những tiến bộ trong phòng ngừa đột quỵ

Trong khi đột quỵ tiếp tục là nguyên nhân hàng đầu gây ra tàn tật, khoảng 80% các trường hợp đột quỵ có thể phòng ngừa được. Nhờ những nghiên cứu gần đây và những tiến bộ trong điều trị, các bác sĩ hiện có thể đề xuất các chiến lược phòng ngừa cho những người có nguy cơ bị đột quỵ. Các yếu tố nguy cơ đã biết đối với đột quỵ bao gồm trên 75 tuổi và có:

• rung tâm nhĩ
• suy tim sung huyết
• Bệnh tiểu đường
• huyết áp cao
• tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua

Những người có các yếu tố nguy cơ này nên nói chuyện với bác sĩ của họ về cách họ có thể giảm nguy cơ của họ. Các bác sĩ thường khuyến cáo các biện pháp phòng ngừa sau:

• ngừng hút thuốc
• thuốc chống đông máu để ngăn ngừa đông máu
• thuốc để kiểm soát huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường
• một chế độ ăn uống lành mạnh ít natri và nhiều trái cây và rau quả
• ba đến bốn ngày một tuần tập thể dục ít nhất 40 phút một ngày

Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được đột quỵ, nhưng thực hiện các bước này có thể giúp giảm thiểu nguy cơ của bạn nhiều nhất có thể.

Mang đi

Đột quỵ là một sự kiện y tế đe dọa tính mạng có thể gây tổn thương não lâu dài và tàn tật lâu dài.Tìm kiếm phương pháp điều trị ngay lập tức có thể làm tăng khả năng bạn hoặc người thân nhận được một trong những phương pháp điều trị sáng tạo được sử dụng để điều trị đột quỵ và giảm thiểu các biến chứng.