Chứng ngủ rũ

NộI Dung

• Tổng quat
• Các triệu chứng của chứng ngủ rũ là gì?
• Điều gì gây ra chứng ngủ rũ?
• Xuất hiện các kiểu ngủ bất thường
• Chứng ngủ rũ được chẩn đoán như thế nào?
• Lựa chọn điều trị chứng ngủ rũ
• Bạn có thể làm gì ở nhà
• Quan điểm

Tổng quat

Chứng ngủ rũ là một rối loạn hệ thống thần kinh suốt đời, gây ra giấc ngủ bất thường có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người. Đây là một tình trạng hiếm gặp ước tính ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 2.000 người. Các triệu chứng của chứng ngủ rũ thường bắt đầu trong độ tuổi từ 10 đến 25, mặc dù tình trạng này thường không được nhận ra ngay lập tức.

Chứng ngủ rũ gây ra buồn ngủ ban ngày đáng kể và các cơn buồn ngủ. Trong phần lớn các trường hợp, nó cũng gây ra sự mất kiểm soát cơ bắp bất ngờ và tạm thời, được gọi là cataplexy. Narcolepsy không phải là một căn bệnh chết người, nhưng các tập phim có thể dẫn đến tai nạn, chấn thương hoặc các tình huống đe dọa tính mạng.

Có hai loại chứng ngủ rũ: Loại 1 là chứng ngủ rũ với cataplexy, và Loại 2 là chứng ngủ rũ mà không có cataplexy. Loại 1 là phổ biến nhất. Cataplexy, đặc biệt là ở trẻ em, có thể bị nhầm lẫn với hoạt động co giật.

Các triệu chứng của chứng ngủ rũ là gì?

Các chuyên gia về giấc ngủ quy các triệu chứng của chứng ngủ rũ đối với giấc ngủ chuyển động nhanh (REM) được điều hòa kém. Mức độ thường xuyên và mức độ các triệu chứng xảy ra có thể khác nhau. Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:

Buồn ngủ đáng kể vào ban ngày: Buồn ngủ ban ngày quá mức thường là triệu chứng đầu tiên của chứng ngủ rũ. Nó làm cho nó khó khăn để hoạt động đúng trong ngày.

Cataplexy: Đây là sự mất cơ đột ngột, tạm thời. Nó có thể được kích hoạt bởi cảm xúc mãnh liệt. Chúng có thể bao gồm sự phấn khích, tiếng cười, sự tức giận và sợ hãi. Tần số của cataplexy khác nhau. Một số người có thể có nó vài lần mỗi ngày. Những người khác có thể trải nghiệm nó một vài lần mỗi năm.

Ảo giác khi ngủ: Ảo giác cũng có thể xảy ra ở những người mắc chứng ngủ rũ. Điều này là do giấc mơ thường là một phần của giấc ngủ REM. Nếu giấc mơ xảy ra khi bạn thức dậy một phần, chúng có vẻ giống như thực tế.

Bóng đè: Đây là một sự bất lực không thể di chuyển hoặc nói trong khi ngủ, ngủ hoặc thức dậy. Các tập phim chỉ kéo dài trong vài phút. Giấc ngủ tê liệt bắt chước sự tê liệt nhìn thấy trong giấc ngủ REM. Nó không ảnh hưởng đến chuyển động của mắt hoặc khả năng thở. Nó thậm chí có thể xảy ra ở những người không có chứng ngủ rũ.

Chứng ngủ rũ cũng có thể liên quan đến các rối loạn giấc ngủ khác, như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, hội chứng chân không yên và mất ngủ.

Điều gì gây ra chứng ngủ rũ?

Nguyên nhân chính xác của chứng ngủ rũ vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, hầu hết những người mắc chứng ngủ rũ và cataplexy đều bị giảm lượng protein não gọi là hypocretin. Một trong những chức năng của hypocretin là điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức của bạn.

Các nhà khoa học nghĩ rằng mức độ hypocretin thấp có thể được gây ra bởi một số yếu tố. Một đột biến gen đã được xác định gây ra mức độ hypocretin thấp. Nó tin rằng sự thiếu hụt di truyền này, cùng với một hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh, góp phần gây ra chứng ngủ rũ. Các yếu tố khác như căng thẳng, tiếp xúc với độc tố và nhiễm trùng cũng có thể đóng một vai trò.

Xuất hiện các kiểu ngủ bất thường

Giấc ngủ bình thường xảy ra trong năm giai đoạn và theo chu kỳ. Khi chu kỳ giấc ngủ bắt đầu, chúng ta chuyển từ giấc ngủ nhẹ sang giấc ngủ sâu, sau đó chuyển sang giấc ngủ REM, khi giấc mơ và tê liệt cơ xảy ra. Mất khoảng 70 đến 90 phút để đạt được chu kỳ đầu tiên của giấc ngủ REM. Chúng ta càng ngủ lâu, chúng ta càng dành nhiều thời gian trong REM và chúng ta càng dành ít thời gian hơn cho giấc ngủ sâu. Các nhà khoa học tin rằng giấc ngủ REM đầy đủ là cần thiết cho sự sống còn của chúng ta.

Người mắc chứng ngủ rũ có thể đột nhiên ngủ, mất trương lực cơ và bắt đầu mơ. Điều này có thể xảy ra bất kể họ làm gì hay thời gian nào trong ngày.Khi điều này xảy ra, giấc ngủ REM của họ xảy ra không phù hợp và tự phát. Các triệu chứng của giấc ngủ REM có thể xảy ra cùng một lúc.

Chứng ngủ rũ được chẩn đoán như thế nào?

Trung tâm về chứng ngủ rũ tại Đại học Y khoa Stanford báo cáo rằng cứ 2.000 người Mỹ thì có một người mắc chứng ngủ rũ. Nếu bạn có buồn ngủ ban ngày quá mức hoặc một trong những triệu chứng phổ biến khác của chứng ngủ rũ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Buồn ngủ ban ngày là phổ biến trong nhiều loại rối loạn giấc ngủ. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về lịch sử y tế của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất. Họ sẽ tìm kiếm một lịch sử buồn ngủ ban ngày quá mức và các giai đoạn mất trương lực cơ đột ngột. Bác sĩ thường sẽ yêu cầu một nghiên cứu về giấc ngủ và một số xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán chính xác.

Một số đánh giá giấc ngủ phổ biến bao gồm:

• Thang đo giấc ngủ Epworth (ESS) là một câu hỏi đơn giản. Nó hỏi khả năng bạn ngủ trong những hoàn cảnh khác nhau.
• ActiGraph, hoặc các hệ thống giám sát tại nhà khác, có thể theo dõi cách thức và thời điểm bạn ngủ. Thiết bị này được đeo như một chiếc đồng hồ đeo tay và có thể được sử dụng cùng với một cuốn nhật ký giấc ngủ.
• Xét nghiệm Polysomnogram (PSG) yêu cầu bạn qua đêm tại một cơ sở y tế. Bạn sẽ được theo dõi trong khi bạn ngủ với các điện cực được gắn vào da đầu để đo hoạt động của não, nhịp tim và nhịp điệu, chuyển động mắt, chuyển động cơ và thở. Xét nghiệm này cũng có thể phát hiện ngưng thở khi ngủ.
• Một bài kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ (MSLT) xác định bạn sẽ mất bao lâu để ngủ vào ban ngày. Nó cũng xem bạn ngủ nhanh như thế nào. Xét nghiệm này thường được đưa ra một ngày sau khi chụp hình chính xác. Bạn cần phải mất bốn đến năm giấc ngủ ngắn trong suốt cả ngày, mỗi lần cách nhau hai giờ.
• Một tủy sống, hoặc chọc dò tủy sống, được sử dụng để thu thập dịch não tủy (CSF) để đo mức độ hypocretin. Hypocretin trong CSF dự kiến ​​sẽ thấp ở những người mắc chứng ngủ rũ. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ chèn một cây kim mỏng vào giữa hai đốt sống thắt lưng.

Lựa chọn điều trị chứng ngủ rũ

Chứng ngủ rũ không có thuốc chữa. Nó là một tình trạng mãn tính kéo dài suốt đời. Mục tiêu của điều trị, sau đó, là kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chức năng ban ngày. Chất kích thích, điều chỉnh lối sống và tránh các hoạt động nguy hiểm đều quan trọng trong việc điều trị rối loạn này.

Có một số nhóm thuốc được sử dụng để điều trị chứng ngủ rũ. Ví dụ:

• Các chất kích thích như armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) và methylphenidate (Ritalin) có thể được sử dụng để cải thiện sự tỉnh táo.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm giảm cataplexy, tê liệt giấc ngủ và ảo giác. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ khó chịu, chẳng hạn như táo bón, khô miệng và bí tiểu.
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), như venlafaxine (Effexor), có thể giúp điều chỉnh giấc ngủ và tâm trạng. Chúng có thể hữu ích trong điều trị cataplexy, ảo giác và tê liệt giấc ngủ.
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như fluoxetine (Prozac), cũng có thể giúp điều chỉnh giấc ngủ và cải thiện tâm trạng của bạn.

Bạn có thể làm gì ở nhà

Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giúp sống với chứng ngủ rũ dễ dàng và an toàn hơn:

• Nói với giáo viên và người giám sát về tình trạng của bạn. Nếu bạn ngủ thiếp đi, họ nên hiểu tại sao.
• Hãy lưu ý rằng một số phương pháp điều trị chứng ngủ rũ sẽ khiến bạn thử nghiệm dương tính với chất kích thích trên màn hình thuốc. Nói chuyện với chủ nhân của bạn trước để tránh những hiểu lầm.
• Ăn bữa ăn nhẹ hoặc ăn chay trong ngày. Donel ăn một bữa ăn nặng trước các hoạt động quan trọng.
• Hãy thử ngủ 10 đến 15 phút sau bữa ăn.
• Lịch trình ngủ trưa trong suốt cả ngày. Điều này có thể giúp bạn tránh buồn ngủ ban ngày.
• Tránh nicotine và rượu. Họ có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
• Tập thể dục thường xuyên. Điều này có thể giúp bạn nghỉ ngơi tốt hơn vào ban đêm và giúp bạn tỉnh táo vào ban ngày.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên quan giữa chứng ngủ rũ và thừa cân.
• Một số tiểu bang có thể giới hạn đặc quyền lái xe cho những người mắc chứng ngủ rũ. Hãy chắc chắn để kiểm tra với bộ phận xe cơ giới địa phương của bạn. Họ có thể giúp bạn không gây nguy hiểm cho bất kỳ ai hoặc vi phạm pháp luật.

Quan điểm

Sống với chứng ngủ rũ có thể là một thách thức. Có thể rất căng thẳng khi có những cơn buồn ngủ quá mức, và nó có thể gây thương tích cho bản thân hoặc người khác trong một tập phim. Bằng cách có được chẩn đoán chính xác, làm việc với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn và làm theo các lời khuyên trên, bạn có thể kiểm soát chứng ngủ rũ của mình và tiếp tục sống một cuộc sống lành mạnh.