Các lựa chọn điều trị mới nhất cho bệnh ung thư hạch tế bào thần kinh

NộI Dung

• Hiểu các phương pháp điều trị mới nhất
• Bortezomib
• Ức chế BTK
• Lenalidomide
• Liệu pháp tế bào CAR
• Tham gia điều trị thử nghiệm
• Mang đi

Hiểu các phương pháp điều trị mới nhất

U lympho tế bào thần kinh (MCL) là một loại ung thư hiếm gặp. Nó thường được coi là không thể chữa được, nhưng sự thuyên giảm là có thể. Nhờ sự phát triển của các phương pháp điều trị mới, những người bị MCL đang sống lâu hơn bao giờ hết.

Dành một chút thời gian để tìm hiểu về một số phương pháp điều trị mà các bác sĩ đang sử dụng để giúp cải thiện triển vọng của những người bị MCL.

Bortezomib

Bortezomib (Velcade) là một chất ức chế proteasome. Nó có thể giúp ngăn chặn các tế bào ung thư hạch phát triển. Nó cũng có thể khiến họ chết.

Năm 2006, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt bortezomib để điều trị MCL đã quay trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn sau lần điều trị trước đó. Vào năm 2014, FDA đã phê duyệt nó như là một điều trị đầu tay.

Điều đó có nghĩa là bác sĩ của bạn có thể kê toa nó trong quá trình điều trị ban đầu của bạn. Họ cũng có thể kê đơn nếu ung thư tái phát.

Một số nghiên cứu cho thấy dùng bortezomib cũng có thể giúp trì hoãn tái phát. Sau khi đi vào thuyên giảm, nhiều người bắt đầu điều trị duy trì để giúp họ thuyên giảm lâu hơn.

Điều trị duy trì thường liên quan đến việc tiêm rituximab. Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II nhỏ cho thấy có thể an toàn và hiệu quả khi kết hợp rituximab với bortezomib.

Ức chế BTK

Ibrutinib (Imbruvica) và acalabrutinib (Calquence) là hai loại thuốc ức chế tyrosine kinase (ức chế BTK) của Bruton. Chúng có thể giúp thu nhỏ một số loại khối u.

Vào năm 2013, FDA đã phê duyệt ibrutinib như một phương pháp điều trị cho MCL đã quay trở lại hoặc tiến triển sau lần điều trị trước đó. Năm 2017, nó đã phê duyệt acalabrutinib cho cùng sử dụng.

Cả hai loại thuốc đều có tác dụng phụ có thể. Một số nghiên cứu cho thấy acalabrutinib có thể có ít tác dụng phụ hơn, báo cáo của Viện Ung thư Quốc gia. Nhưng đã có một cuộc so sánh trực tiếp giữa hai loại thuốc này.

Nhiều thử nghiệm lâm sàng hiện đang được tiến hành để tìm hiểu xem ibrutinib và acalabrutinib có thể được kết hợp với các thuốc khác như là một điều trị đầu tay cho MCL.

Các nhà nghiên cứu cũng đang làm việc để phát triển các chất ức chế BTK khác. Ví dụ, FDA gần đây đã cấp chỉ định trị liệu đột phá cho thuốc ức chế BTK zanubrutinib. Chỉ định này giúp đẩy nhanh quá trình phát triển và xem xét các loại thuốc đã cho thấy sự hứa hẹn trong các nghiên cứu ban đầu.

Lenalidomide

Lenalidomide (Revlimid) là một loại thuốc điều hòa miễn dịch. Nó có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào ung thư hạch. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa các tế bào ung thư hạch phát triển.

Năm 2013, FDA đã phê duyệt lenalidomide để điều trị MCL đã quay trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn sau hai lần điều trị trước đó. Nếu bạn bị tái phát hoặc MCL chịu lửa, bác sĩ có thể kê toa lenalidomide để điều trị.

Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng lenalidomide cũng có thể cung cấp một giải pháp thay thế cho hóa trị liệu như là phương pháp điều trị đầu tay.

Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II gần đây cho thấy rằng sự kết hợp của lenalidomide và rituximab đã giúp người cao tuổi đạt được và duy trì sự thuyên giảm từ MCL. Trong số 36 người tham gia được điều trị này, 90 phần trăm vẫn sống sau ba năm. Trong 80 phần trăm người tham gia, căn bệnh ung thư đã tiến triển.

Một số thử nghiệm lâm sàng khác đang được tiến hành để tìm hiểu xem lenalidomide có thể được kết hợp an toàn và hiệu quả với các loại thuốc khác hay không. Điều này bao gồm các loại thuốc hóa trị.

Liệu pháp tế bào CAR

Liệu pháp tế bào T kháng thụ thể chimeric (CAR) là một phương pháp mới để điều trị ung thư hạch và các loại ung thư máu khác.

Trong liệu pháp này, các nhà khoa học loại bỏ một mẫu tế bào T khỏi cơ thể bạn. Tế bào T là một loại tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch của bạn. Các nhà khoa học biến đổi gen các tế bào T trong phòng thí nghiệm, thêm một thụ thể giúp họ tìm và tiêu diệt ung thư. Sau khi sửa đổi các tế bào, chúng truyền lại vào cơ thể bạn.

FDA vẫn chưa phê duyệt liệu pháp này để điều trị MCL. Nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để nghiên cứu lợi ích và rủi ro tiềm tàng của nó đối với những người bị MCL.

Tham gia điều trị thử nghiệm

Đây chỉ là một vài trong số các phương pháp điều trị đã được phát triển cho MCL. Nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để nghiên cứu các phương pháp điều trị này, cũng như các phương pháp điều trị thử nghiệm khác cho căn bệnh này. Ngoài việc phát triển các loại thuốc mới và liệu pháp sinh học, các nhà nghiên cứu cũng đang thử nghiệm các chiến lược để kết hợp an toàn và hiệu quả các phương pháp điều trị hiện có.

Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị thử nghiệm có thể giúp bạn đạt được và duy trì sự thuyên giảm từ MCL. Nhưng cũng có những rủi ro khi thử các liệu pháp thử nghiệm và tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm tàng của một thử nghiệm lâm sàng.

Để tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng trong khu vực của bạn, hãy truy cập ClinicalTrials.gov.

Mang đi

Nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để phát triển các phương pháp điều trị mới cho MCL, cũng như các chiến lược mới để cải thiện các phương pháp điều trị hiện có. Bác sĩ của bạn đề nghị kế hoạch điều trị sẽ phụ thuộc vào tình trạng hiện tại của bạn, cũng như lịch sử của các phương pháp điều trị trước đó.