Xoắn buồng trứng là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra tình trạng này và ai có nguy cơ mắc bệnh?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Có những lựa chọn điều trị nào?
• Quy trình phẫu thuật
• Thuốc
• Các biến chứng có thể xảy ra không?
• Triển vọng là gì?

Điều đó phổ biến?

Xoắn buồng trứng (xoắn phần phụ) xảy ra khi buồng trứng bị xoắn xung quanh các mô hỗ trợ nó. Đôi khi, ống dẫn trứng cũng có thể bị xoắn. Tình trạng đau đớn này cắt đứt nguồn cung cấp máu đến các cơ quan này.

Xoắn buồng trứng là một cấp cứu y tế. Nếu không được điều trị nhanh chóng có thể dẫn đến mất buồng trứng.

Không rõ tần suất xảy ra xoắn buồng trứng nhưng các bác sĩ đồng ý rằng đó là một chẩn đoán không phổ biến. Bạn có thể dễ bị xoắn buồng trứng hơn nếu bạn bị u nang buồng trứng, có thể khiến buồng trứng sưng lên. Bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone hoặc các loại thuốc khác để giúp giảm kích thước của u nang.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu những triệu chứng nào cần theo dõi, cách xác định nguy cơ tổng thể của bạn, khi nào nên đến gặp bác sĩ và hơn thế nữa.

Các triệu chứng như thế nào?

Xoắn buồng trứng có thể gây ra:

• đau dữ dội, đột ngột ở bụng dưới
• chuột rút
• buồn nôn
• nôn mửa

Các triệu chứng này thường xuất hiện đột ngột và không có dấu hiệu báo trước.

Trong một số trường hợp, cơn đau, chuột rút và căng ở vùng bụng dưới có thể xuất hiện và biến mất trong vài tuần. Điều này có thể xảy ra nếu buồng trứng đang cố gắng xoay trở lại đúng vị trí.

Tình trạng này không bao giờ xảy ra mà không đau.

Nếu bạn cảm thấy buồn nôn hoặc nôn mà không đau, bạn đang có một tình trạng cơ bản khác. Dù thế nào thì bạn cũng nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.

Điều gì gây ra tình trạng này và ai có nguy cơ mắc bệnh?

Hiện tượng xoắn có thể xảy ra nếu buồng trứng hoạt động không ổn định. Ví dụ, một khối u nang hoặc buồng trứng có thể làm cho buồng trứng bị lệch, làm cho nó không ổn định.

Bạn cũng có thể có nhiều khả năng bị xoắn buồng trứng hơn nếu bạn:

• mắc hội chứng buồng trứng đa nang
• có dây chằng buồng trứng dài, là cuống xơ nối buồng trứng với tử cung.
• đã thắt ống dẫn trứng
• Chúng tôi
• đang điều trị bằng nội tiết tố, thường là cho vô sinh, có thể kích thích buồng trứng

Mặc dù điều này có thể xảy ra với phụ nữ và trẻ em gái ở mọi lứa tuổi, nhưng nó có nhiều khả năng xảy ra nhất trong những năm sinh sản.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của xoắn buồng trứng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Tình trạng này càng kéo dài không được điều trị, bạn càng có nhiều khả năng gặp phải các biến chứng.

Sau khi đánh giá các triệu chứng và xem xét tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ sẽ tiến hành khám vùng chậu để xác định vị trí bất kỳ vùng nào bị đau và căng. Họ cũng sẽ thực hiện siêu âm qua ngã âm đạo để xem buồng trứng, ống dẫn trứng và lưu lượng máu của bạn.

Bác sĩ cũng sẽ sử dụng các xét nghiệm máu và nước tiểu để loại trừ các chẩn đoán tiềm ẩn khác, chẳng hạn như:

• nhiễm trùng đường tiết niệu
• áp xe buồng trứng
• thai ngoài tử cung
• viêm ruột thừa

Mặc dù bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán sơ bộ về xoắn buồng trứng dựa trên những phát hiện này, nhưng chẩn đoán xác định thường được thực hiện trong quá trình phẫu thuật điều chỉnh.

Có những lựa chọn điều trị nào?

Phẫu thuật sẽ được thực hiện để tháo xoắn buồng trứng của bạn và, nếu cần, ống dẫn trứng của bạn. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm nguy cơ tái phát. Đôi khi có thể cần phải cắt bỏ buồng trứng bị ảnh hưởng.

Quy trình phẫu thuật

Bác sĩ sẽ sử dụng một trong hai thủ tục phẫu thuật để tháo xoắn buồng trứng của bạn:

• Nội soi ổ bụng: Bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ mảnh mai, có ánh sáng vào một vết rạch nhỏ ở bụng dưới của bạn. Điều này sẽ cho phép bác sĩ xem các cơ quan nội tạng của bạn. Họ sẽ rạch một đường khác để cho phép tiếp cận buồng trứng. Khi đã tiếp cận được buồng trứng, bác sĩ sẽ sử dụng một đầu dò cùn hoặc dụng cụ khác để tháo xoắn. Thủ tục này yêu cầu gây mê toàn thân và thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật này nếu bạn đang mang thai.
• Mở bụng: Với thủ thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường lớn hơn ở bụng dưới của bạn để cho phép chúng tiếp cận và tháo xoắn buồng trứng bằng tay. Việc này được thực hiện khi bạn đang được gây mê toàn thân và bạn sẽ phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Nếu thời gian đã trôi qua quá nhiều - và việc mất lưu lượng máu kéo dài khiến các mô xung quanh chết - bác sĩ sẽ loại bỏ nó:

• Cắt buồng trứng: Nếu mô buồng trứng của bạn không còn khả năng tồn tại, bác sĩ sẽ sử dụng thủ thuật nội soi này để cắt bỏ buồng trứng.
• Salpingo-Oophorectomy: Nếu cả mô buồng trứng và ống dẫn trứng không còn khả năng tồn tại, bác sĩ sẽ sử dụng thủ thuật nội soi này để loại bỏ cả hai. Họ cũng có thể đề nghị quy trình này để ngăn ngừa tái phát ở phụ nữ sau mãn kinh.

Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, rủi ro của những thủ thuật này có thể bao gồm đông máu, nhiễm trùng và các biến chứng do gây mê.

Thuốc

Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn để giúp giảm bớt các triệu chứng trong quá trình hồi phục:

• acetaminophen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)

Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể kê toa opioid như:

• oxycodone (OxyContin)
• oxycodone với acetaminophen (Percocet)

Bác sĩ có thể kê toa thuốc tránh thai liều cao hoặc các hình thức ngừa thai nội tiết khác để giảm nguy cơ tái phát.

Các biến chứng có thể xảy ra không?

Thời gian nhận chẩn đoán và điều trị càng lâu thì mô buồng trứng của bạn càng có nguy cơ mắc bệnh lâu hơn.

Khi hiện tượng xoắn xảy ra, lưu lượng máu đến buồng trứng - và có thể đến ống dẫn trứng - bị giảm. Việc giảm lưu lượng máu kéo dài có thể dẫn đến hoại tử (chết mô). Nếu điều này xảy ra, bác sĩ sẽ cắt bỏ buồng trứng và bất kỳ mô bị ảnh hưởng nào khác.

Cách duy nhất để tránh biến chứng này là tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi có các triệu chứng của bạn.

Nếu một buồng trứng bị rụng đến hoại tử thì vẫn có khả năng thụ thai và mang thai. Xoắn buồng trứng không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản theo bất kỳ cách nào.

Triển vọng là gì?

Xoắn buồng trứng được coi là một trường hợp cấp cứu y tế và cần phải phẫu thuật để khắc phục. Việc chẩn đoán và điều trị chậm trễ có thể làm tăng nguy cơ biến chứng và có thể dẫn đến các cuộc phẫu thuật bổ sung.

Khi buồng trứng đã được tháo xoắn hoặc cắt bỏ, bạn có thể được khuyên dùng biện pháp tránh thai bằng hormone để giảm nguy cơ tái phát. Tình trạng xoắn không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai hoặc mang thai đủ tháng.