Nguyên nhân nào gây ra đau vùng chậu ở phụ nữ?

NộI Dung

• Nguyên nhân
• Bệnh viêm vùng chậu (PID)
• Lạc nội mạc tử cung
• Rụng trứng
• Hành kinh
• Buồng trứng (phụ) xoắn
• U nang buồng trứng
• U xơ tử cung (u cơ)
• Ung thư phụ khoa
• Đau vùng chậu khi mang thai
• Các cơn co thắt Braxton-Hicks
• Sẩy thai
• Sinh non
• Nhau bong non
• Thai ngoài tử cung
• Các nguyên nhân khác
• Chẩn đoán
• Biện pháp khắc phục tại nhà
• Lấy đi

Tổng quat

Khung chậu chứa các cơ quan sinh sản. Nó nằm ở bụng dưới, nơi bụng tiếp giáp với chân của bạn. Đau vùng chậu có thể lan lên vùng bụng dưới, khó phân biệt với đau bụng.

Đọc tiếp để tìm hiểu các nguyên nhân có thể gây ra đau vùng chậu ở phụ nữ, khi nào cần giúp đỡ và cách kiểm soát triệu chứng này.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến đau vùng chậu cấp tính và mãn tính. Đau vùng chậu cấp tính đề cập đến cơn đau đột ngột hoặc mới. Đau mãn tính đề cập đến một tình trạng kéo dài, có thể liên tục hoặc đến rồi đi.

Bệnh viêm vùng chậu (PID)

Bệnh viêm vùng chậu (PID) là một bệnh nhiễm trùng ở cơ quan sinh sản nữ. Nó thường do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục không được điều trị, chẳng hạn như chlamydia hoặc bệnh lậu. Phụ nữ thường không có triệu chứng khi bị nhiễm bệnh lần đầu. Nếu không được điều trị, PID có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm đau dữ dội, mãn tính ở xương chậu hoặc bụng.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• chảy máu khi giao hợp
• sốt
• tiết nhiều dịch âm đạo và có mùi
• khó hoặc đau khi đi tiểu

PID cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để tránh các biến chứng khác, bao gồm:

• thai ngoài tử cung
• sẹo trên cơ quan sinh sản
• áp xe
• khô khan

Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong những năm sinh sản của bạn. Nguyên nhân là do sự phát triển của mô tử cung bên ngoài tử cung. Mô này tiếp tục hoạt động theo cách nó hoạt động nếu nó nằm trong tử cung, bao gồm dày lên và rụng đi để đáp ứng với chu kỳ kinh nguyệt.

Lạc nội mạc tử cung thường gây ra các cơn đau ở nhiều mức độ khác nhau, từ nhẹ, đến nặng và suy nhược. Cơn đau này thường rõ rệt nhất khi hành kinh. Nó cũng có thể xảy ra khi giao hợp và khi đi tiêu hoặc bàng quang. Cơn đau thường tập trung ở vùng xương chậu, nhưng có thể kéo dài đến vùng bụng.

Lạc nội mạc tử cung cũng có thể ảnh hưởng đến phổi và cơ hoành, mặc dù vậy.

Ngoài đau, các triệu chứng có thể bao gồm:

• kinh nguyệt nhiều
• buồn nôn
• đầy hơi

Lạc nội mạc tử cung cũng có thể dẫn đến vô sinh hoặc hiếm muộn.

Các phương pháp điều trị để kiểm soát cơn đau có thể bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) hoặc các thủ thuật phẫu thuật, chẳng hạn như nội soi ổ bụng. Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung và thụ thai hiệu quả, chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm. Chẩn đoán sớm có thể giúp giảm các triệu chứng mãn tính, bao gồm đau và vô sinh.

Rụng trứng

Một số phụ nữ cảm thấy đau nhói tạm thời trong thời kỳ rụng trứng khi trứng được phóng thích từ buồng trứng. Cơn đau này được gọi là mittelschmerz. Nó thường chỉ kéo dài vài giờ và thường đáp ứng với thuốc giảm đau không kê đơn.

Hành kinh

Đau vùng chậu có thể xảy ra trước và trong kỳ kinh nguyệt và thường được mô tả là chuột rút ở vùng chậu hoặc bụng dưới. Mức độ nghiêm trọng có thể thay đổi theo từng tháng.

Đau trước khi hành kinh được gọi là hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS). Khi cơn đau quá nghiêm trọng đến mức bạn không thể tận hưởng các hoạt động bình thường hàng ngày của mình, thì đó được gọi là rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD). PMS và PMDD thường đi kèm với các triệu chứng khác, bao gồm:

• đầy hơi
• cáu gắt
• mất ngủ
• sự lo ngại
• ngực mềm
• tâm trạng lâng lâng
• đau đầu
• đau khớp

Những triệu chứng này thường, mặc dù không phải luôn luôn, sẽ biến mất khi bắt đầu có kinh nguyệt.

Đau khi hành kinh được gọi là đau bụng kinh. Cơn đau này có thể giống như bị chuột rút ở bụng, hoặc như một cơn đau dai dẳng ở đùi và lưng dưới. Nó có thể đi kèm với:

• buồn nôn
• đau đầu
• lâng lâng
• nôn mửa

Nếu đau bụng kinh nghiêm trọng, hãy thảo luận với bác sĩ về cách quản lý cơn đau. Thuốc không kê đơn hoặc châm cứu có thể hữu ích.

Buồng trứng (phụ) xoắn

Nếu buồng trứng của bạn bị xoắn đột ngột trên trục của nó, bạn sẽ cảm thấy đau tức, buốt và dữ dội. Cơn đau đôi khi kèm theo buồn nôn và nôn. Cơn đau này cũng có thể bắt đầu vài ngày trước đó dưới dạng chuột rút không liên tục.

Xoắn buồng trứng là một cấp cứu y tế thường phải phẫu thuật ngay lập tức. Nếu bạn gặp bất cứ điều gì như vậy, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

U nang buồng trứng

U nang buồng trứng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu chúng lớn, bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ hoặc đau nhói ở một bên xương chậu hoặc bụng. Bạn cũng có thể cảm thấy đầy hơi hoặc nặng ở bụng dưới.

Nếu u nang bị vỡ, bạn sẽ cảm thấy đột ngột, đau nhói. Bạn nên tìm cách điều trị nếu gặp phải tình trạng này, tuy nhiên, u nang buồng trứng thường tự tiêu biến. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ một u nang lớn để tránh bị vỡ.

U xơ tử cung (u cơ)

U xơ tử cung là khối u lành tính trong tử cung. Các triệu chứng khác nhau tùy theo kích thước và vị trí. Nhiều phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các khối u xơ lớn có thể gây ra cảm giác đè ép hoặc đau âm ỉ ở xương chậu hoặc vùng bụng dưới. Chúng cũng có thể gây ra:

• chảy máu khi giao hợp
• kinh nguyệt nhiều
• rắc rối với tiểu tiện
• Đau chân
• táo bón
• đau lưng

U xơ cũng có thể cản trở việc thụ thai.

Các khối u xơ đôi khi gây ra cơn đau dữ dội, rất mạnh nếu chúng phát triển quá mức nguồn cung cấp máu và bắt đầu chết. Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• đau vùng chậu mãn tính
• đau vùng chậu
• chảy máu âm đạo nhiều giữa các kỳ kinh
• khó làm trống bàng quang của bạn

Ung thư phụ khoa

Ung thư có thể xảy ra ở nhiều vùng của xương chậu, bao gồm:

• tử cung
• nội mạc tử cung
• cổ tử cung
• buồng trứng

Các triệu chứng khác nhau, nhưng thường bao gồm đau âm ỉ, đau nhức ở vùng chậu và bụng, và đau khi giao hợp. Tiết dịch âm đạo bất thường là một triệu chứng phổ biến khác.

Kiểm tra sức khỏe định kỳ và khám phụ khoa có thể giúp bạn phát hiện sớm bệnh ung thư, khi đó chúng dễ điều trị hơn.

Đau vùng chậu khi mang thai

Đau vùng chậu khi mang thai thường không phải là nguyên nhân đáng báo động. Khi cơ thể bạn điều chỉnh và phát triển, xương và dây chằng của bạn sẽ kéo dài ra. Điều đó có thể gây ra cảm giác đau hoặc khó chịu.

Tuy nhiên, bất kỳ cơn đau nào khiến bạn lo lắng, dù chỉ là nhẹ, bạn nên thảo luận với bác sĩ. Đặc biệt là nếu nó đi kèm với các triệu chứng khác như chảy máu âm đạo hoặc nếu nó không biến mất hoặc kéo dài trong một thời gian dài. Một số nguyên nhân có thể gây đau khi mang thai bao gồm:

Các cơn co thắt Braxton-Hicks

Những cơn đau này thường được gọi là chuyển dạ giả và xảy ra phổ biến nhất trong tam cá nguyệt thứ ba. Họ có thể được mang lại bởi:

• gắng sức
• chuyển động của em bé
• mất nước

Các cơn co thắt Braxton-Hicks có thể khó chịu, nhưng không dữ dội như cơn đau chuyển dạ. Chúng cũng không đến đều đặn hoặc tăng cường độ theo thời gian.

Các cơn co thắt Braxton-Hicks không phải là một trường hợp khẩn cấp về y tế, nhưng bạn nên cho bác sĩ biết bạn đang gặp phải khi đến cuộc hẹn trước khi sinh tiếp theo.

Sẩy thai

Sẩy thai là tình trạng thai lưu trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Hầu hết các trường hợp sẩy thai xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên, trước tuần thứ 13. Chúng thường đi kèm với:

• chảy máu âm đạo hoặc đốm đỏ tươi
• chuột rút ở bụng
• cảm giác đau ở xương chậu, bụng hoặc lưng dưới
• dòng chảy của chất lỏng hoặc mô từ âm đạo

Nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị sẩy thai, hãy gọi cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Sinh non

Chuyển dạ xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ được coi là chuyển dạ sinh non. Các triệu chứng bao gồm:

• đau ở bụng dưới, có thể cảm thấy như những cơn co thắt dữ dội, có thời gian hoặc giống như áp lực âm ỉ
• đau lưng dưới
• mệt mỏi
• tiết dịch âm đạo nặng hơn bình thường
• đau quặn bụng có hoặc không kèm theo tiêu chảy

Bạn cũng có thể vượt qua nút nhầy của mình. Nếu chuyển dạ do nhiễm trùng, bạn cũng có thể bị sốt.

Chuyển dạ sinh non là một trường hợp cấp cứu y tế cần được chăm sóc ngay lập tức. Đôi khi có thể ngừng điều trị bằng cách điều trị y tế trước khi sinh.

Nhau bong non

Nhau thai hình thành và tự bám vào thành tử cung trong thời kỳ đầu của thai kỳ. Nó được thiết kế để cung cấp oxy và dinh dưỡng cho em bé của bạn cho đến khi sinh. Hiếm khi nhau thai tự tách ra khỏi thành tử cung. Đây có thể là bong ra một phần hoặc toàn bộ, và được gọi là bong nhau thai.

Nhau bong non có thể gây chảy máu âm đạo, kèm theo cảm giác đau hoặc đau đột ngột ở bụng hoặc lưng. Tình trạng này phổ biến nhất trong tam cá nguyệt thứ ba nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau tuần thứ 20 của thai kỳ.

Nhau bong non cũng cần được điều trị y tế ngay lập tức.

Thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung xảy ra ngay sau khi thụ thai nếu trứng đã thụ tinh tự làm tổ trong ống dẫn trứng hoặc các bộ phận khác của đường sinh sản thay vì trong tử cung. Loại thai này không bao giờ có thể sống được và có thể dẫn đến vỡ ống dẫn trứng và chảy máu trong.

Các triệu chứng chính là đau buốt, dữ dội và chảy máu âm đạo. Cơn đau có thể xảy ra ở bụng hoặc xương chậu. Cơn đau cũng có thể lan lên vai hoặc cổ nếu xuất huyết nội và tụ máu dưới cơ hoành.

Thai ngoài tử cung có thể được làm tan bằng thuốc hoặc có thể phải phẫu thuật.

Các nguyên nhân khác

Đau vùng chậu có thể do một loạt các bệnh lý khác ở cả nam và nữ. Bao gồm các:

• Lá lách to
• viêm ruột thừa
• táo bón mãn tính
• viêm túi thừa
• thoát vị đùi và bẹn
• co thắt cơ sàn chậu
• viêm loét đại tràng
• sỏi thận

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ lấy tiền sử răng miệng để tìm hiểu về loại đau mà bạn gặp phải cũng như về các triệu chứng khác và tiền sử sức khỏe tổng thể của bạn. Họ cũng có thể đề nghị xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung nếu bạn chưa làm xét nghiệm trong vòng ba năm qua.

Có một số bài kiểm tra tiêu chuẩn mà bạn có thể mong đợi. Bao gồm các:

• Khám sức khỏe, để tìm các vùng đau ở bụng và xương chậu.
• Siêu âm vùng chậu (qua âm đạo) để bác sĩ có thể xem tử cung, ống dẫn trứng, âm đạo, buồng trứng và các cơ quan khác trong hệ thống sinh sản của bạn. Thử nghiệm này sử dụng một cây đũa được đưa vào âm đạo để truyền sóng âm thanh đến màn hình máy tính.
• Xét nghiệm máu và nước tiểu để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng.

Nếu nguyên nhân của cơn đau không được phát hiện từ các xét nghiệm ban đầu này, bạn có thể cần các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như:

• Chụp CT
• MRI vùng chậu
• nội soi vùng chậu
• nội soi ruột kết
• soi bàng quang

Biện pháp khắc phục tại nhà

Đau vùng chậu thường phản ứng với thuốc giảm đau OTC, nhưng hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong thai kỳ.

Trong một số trường hợp, nghỉ ngơi có thể hữu ích. Ở những người khác, vận động nhẹ nhàng và tập thể dục nhẹ nhàng sẽ có lợi hơn. Hãy thử các mẹo sau:

• Đặt một chai nước nóng lên bụng của bạn để xem nó có giúp giảm bớt tình trạng chuột rút hoặc tắm nước ấm hay không.
• Nâng cao chân của bạn. Điều này có thể giúp giảm đau vùng chậu và cơn đau ảnh hưởng đến lưng dưới hoặc đùi của bạn.
• Hãy thử tập yoga, yoga trước khi sinh và thiền cũng có thể hữu ích cho việc kiểm soát cơn đau.
• Dùng các loại thảo mộc, chẳng hạn như vỏ cây liễu, có thể giúp giảm đau. Nhận được sự chấp thuận của bác sĩ trước khi bạn sử dụng nó trong thai kỳ.

Lấy đi

Đau vùng chậu là tình trạng phổ biến ở phụ nữ với rất nhiều nguyên nhân. Nó có thể là mãn tính hoặc cấp tính. Đau vùng chậu thường đáp ứng với các phương pháp điều trị tại nhà và thuốc không kê đơn. Tuy nhiên, nó có thể do nhiều tình trạng nghiêm trọng gây ra cần được bác sĩ chăm sóc ngay lập tức.

Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bạn đang bị đau vùng chậu, đặc biệt nếu nó xảy ra thường xuyên. Họ có thể chạy thử nghiệm để tìm ra nguyên nhân.