Đau thần kinh hậu quả

NộI Dung

• Đau thần kinh Postherpetic là gì?
• Các triệu chứng của đau dây thần kinh Postherpetic là gì?
• Các yếu tố nguy cơ đối với đau dây thần kinh Postherpetic là gì?
• Đau thần kinh Postherpetic được chẩn đoán và điều trị như thế nào?
• Thuốc giảm đau
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng
• Thuốc chống co giật
• Làm thế nào có thể ngăn chặn chứng đau dây thần kinh Postherpetic?
• Quan điểm

Đau thần kinh Postherpetic là gì?

Đau thần kinh postherpetic là một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến dây thần kinh và da của bạn. Đó là một biến chứng của herpes zoster, thường được gọi là bệnh zona.

Bệnh zona là một phát ban da đau đớn, phồng rộp gây ra bởi sự tái hoạt động của một loại virus gọi là varicella-zoster, mà mọi người thường mắc phải ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên như thủy đậu. Virus có thể không hoạt động trong cơ thể bạn tế bào thần kinh của bạn sau khi còn nhỏ và có thể kích hoạt lại nhiều năm sau đó.

Khi cơn đau do bệnh zona không biến mất sau khi phát ban và nổi mụn nước, tình trạng này được gọi là đau dây thần kinh postherpetic. Đau thần kinh postherpetic là biến chứng phổ biến nhất của bệnh zona và nó xảy ra khi một người dây thần kinh của người bị tổn thương trong một đợt bùng phát bệnh zona. Các dây thần kinh bị tổn thương có thể gửi tin nhắn từ da đến não và các tin nhắn trở nên rối loạn, dẫn đến đau mãn tính, nghiêm trọng có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Theo một nghiên cứu của Viện Hàn lâm Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, khoảng 20 phần trăm những người bị bệnh zona cũng phát triển chứng đau thần kinh hậu quả. Ngoài ra, tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra ở những người trên 60 tuổi.

Các triệu chứng của đau dây thần kinh Postherpetic là gì?

Bệnh zona thường gây ra phát ban đau đớn, phồng rộp. Đau thần kinh postherpetic là một biến chứng chỉ xảy ra ở những người đã bị zona. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của đau dây thần kinh postherpetic bao gồm:

• cơn đau dữ dội kéo dài hơn một đến ba tháng ở cùng một nơi với bệnh zona xảy ra, ngay cả sau khi phát ban biến mất
• cảm giác nóng rát trên da, ngay cả từ áp lực nhỏ nhất
• nhạy cảm với sự thay đổi hoặc nhiệt độ

Các yếu tố nguy cơ đối với đau dây thần kinh Postherpetic là gì?

Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ cao để mắc cả bệnh zona và đau dây thần kinh postherpetic. Những người trên 60 tuổi có nguy cơ gia tăng và những người trên 70 tuổi có nguy cơ cao hơn.

Những người bị đau cấp tính và phát ban nghiêm trọng trong bệnh zona cũng có nguy cơ cao mắc chứng đau dây thần kinh postherpetic.

Những người có khả năng miễn dịch thấp hơn do các rối loạn như nhiễm HIV và ung thư hạch Hodgkin, một loại ung thư, có nguy cơ phát triển bệnh zona. Một nghiên cứu của Viện Hàn lâm Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ cho thấy tỷ lệ mắc bệnh zona ở bệnh nhân nhiễm HIV cao hơn tới 15 lần so với những người không mắc bệnh virut.

Đau thần kinh Postherpetic được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Các xét nghiệm là không cần thiết. Hầu hết thời gian, bác sĩ sẽ chẩn đoán đau dây thần kinh postherpetic dựa trên thời gian của các triệu chứng đau sau bệnh zona.

Điều trị đau dây thần kinh postherpetic nhằm mục đích kiểm soát và giảm đau cho đến khi tình trạng không còn nữa. Điều trị đau có thể bao gồm các phương pháp điều trị sau đây.

Thuốc giảm đau

Thuốc giảm đau còn được gọi là thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau phổ biến được sử dụng cho đau dây thần kinh postherpetic bao gồm:

• kem capsaicin: thuốc giảm đau chiết xuất từ ​​ớt cay
• miếng dán capocaine, một loại thuốc gây tê
• thuốc không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil)
• thuốc theo toa mạnh hơn, chẳng hạn như codein, hydrocodone hoặc oxycodone

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Thuốc chống trầm cảm ba vòng thường được kê đơn để điều trị trầm cảm, nhưng chúng cũng có hiệu quả trong điều trị đau do đau dây thần kinh postherpetic. Chúng thường có tác dụng phụ, như khô miệng và mờ mắt. Chúng không hoạt động nhanh như các loại thuốc giảm đau khác. Thuốc chống trầm cảm ba vòng thường được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh postherpetic bao gồm:

• amitriptyline (Elavil)
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Cử nhân)

Thuốc chống co giật

Thuốc chống co giật thường được sử dụng cho các cơn động kinh, tuy nhiên các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng liều thấp hơn có thể có hiệu quả trong điều trị đau cho chứng đau dây thần kinh postherpetic. Thuốc chống co giật thường được sử dụng bao gồm

• carbamazepine (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Thần kinh)
• phenytoin (Dilantin)

Làm thế nào có thể ngăn chặn chứng đau dây thần kinh Postherpetic?

Một loại vắc-xin herpes zoster có tên là Zostavax giúp giảm 50% nguy cơ mắc bệnh zona, và cũng bảo vệ chống lại chứng đau dây thần kinh postherpetic. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) khuyến cáo nên tiêm vắc-xin cho tất cả người lớn trên 60 tuổi, ngoại trừ những người có hệ miễn dịch yếu. Những người này có thể được khuyên không nên tiêm vắc-xin vì nó chứa vi-rút sống.

Vắc-xin herpes zoster, Zostavax, khác với vắc-xin thủy đậu, Varivax, thường được dùng cho trẻ em. Zostavax có virus varicella sống ít nhất gấp 14 lần so với Varivax. Zostavax có thể được sử dụng ở trẻ em và Varivax có thể được sử dụng để ngăn ngừa herpes zoster.

Quan điểm

Đau thần kinh, postherpetic là có thể điều trị và phòng ngừa được. Hầu hết các trường hợp biến mất trong một đến hai tháng, và các trường hợp hiếm gặp kéo dài hơn một năm.

Nếu bạn ở độ tuổi trên 60, thì bạn nên tiêm vắc-xin chống lại nó. Nếu bạn phát triển nó, có nhiều thuốc giảm đau và thậm chí cả thuốc chống trầm cảm bạn có thể dùng để kiểm soát cơn đau. Nó có thể chỉ mất một chút thời gian và sự kiên nhẫn.