Đau họng và trào ngược axit

NộI Dung

• Tổng quat
• Trào ngược axit là gì?
• Cách quản lý cơn đau họng
• Thói quen ăn uống
• Thuốc men
• Ảnh hưởng của trào ngược axit lên cổ họng
• Quan điểm

Vào tháng 4 năm 2020, yêu cầu loại bỏ tất cả các dạng ranitidine theo toa và không kê đơn (OTC) (Zantac) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Khuyến nghị này được đưa ra vì mức độ không chấp nhận được của NDMA, một chất có thể gây ung thư (hóa chất gây ung thư), được tìm thấy trong một số sản phẩm ranitidine. Nếu bạn được kê đơn ranitidine, hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Nếu bạn đang dùng ranitidine không kê đơn, hãy ngừng dùng thuốc và trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế. Thay vì mang các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm thu hồi thuốc, hãy xử lý chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc tuân theo FDA.

Tổng quat

Trào ngược axit, còn được gọi là chứng ợ nóng, là triệu chứng đặc trưng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). GERD là tình trạng cơ ở cuối thực quản quá lỏng lẻo hoặc không đóng khít, cho phép axit (và các mảnh thức ăn) từ dạ dày trào ngược lên thực quản.

Hơn 60 triệu người Mỹ bị trào ngược axit ít nhất một lần mỗi tháng.

Ngoài việc gây ra cảm giác ợ chua nóng rát thông thường, axit từ trào ngược cũng có thể làm hỏng thực quản. Đau họng là một triệu chứng của GERD có thể do tổn thương này gây ra.

Trào ngược axit là gì?

Trào ngược axit là dòng chảy ngược của các chất trong dạ dày, bao gồm cả axit dạ dày, vào thực quản. Trào ngược axit một phần là do sự suy yếu của cơ vòng thực quản dưới (LES), một dải cơ hình vòng nằm ở đáy thực quản của bạn.

LES là một van mở ra để cho thức ăn và thức uống xuống dạ dày của bạn để tiêu hóa và đóng lại để giữ cho vật chất không đảo ngược dòng chảy của nó. LES yếu không phải lúc nào cũng có thể đóng chặt. Điều này cho phép axit dạ dày trào ngược lên thực quản của bạn, cuối cùng làm tổn thương cổ họng và gây ra cảm giác nóng rát quen thuộc.

Cách quản lý cơn đau họng

Để kiểm soát chứng đau họng kèm theo trào ngược axit, điều trị nguyên nhân cơ bản sẽ hiệu quả hơn: GERD. Cả thuốc mua tự do (OTC) và thuốc kê đơn đều hoạt động bằng cách loại bỏ, giảm hoặc trung hòa axit trong dạ dày. Quá trình trung hòa làm giảm chứng ợ nóng và đau họng.

Thói quen ăn uống

Thay đổi thói quen ăn uống của bạn có thể giúp giảm đau họng do trào ngược axit. Thử nghiệm với các kết cấu khác nhau khi ăn để tìm các món làm dịu cổ họng của bạn. Những người khó nuốt có thể thấy rằng ăn thức ăn dính hoặc uống chất lỏng khó và đau hơn thức ăn mềm hoặc thức ăn rắn được cắt thành miếng nhỏ.

Tìm hiểu các loại thực phẩm và đồ uống gây ra chứng ợ nóng. Vì tác nhân gây bệnh của mỗi người là khác nhau, bạn có thể thử viết nhật ký để ghi lại những gì bạn ăn và uống và khi bạn cảm thấy các triệu chứng. Điều này có thể giúp bạn thu hẹp các nguyên nhân. Một khi bạn biết tác nhân gây ra bệnh, bạn có thể bắt đầu thay đổi chế độ ăn uống của mình.

Ăn nhiều bữa nhỏ và thường xuyên và tránh thức ăn có tính axit, cay hoặc quá béo. Những món này có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng như ợ chua và đau họng.

Bạn cũng nên tránh những thức uống có thể gây ợ chua và kích ứng niêm mạc thực quản. Những điều này thay đổi tùy theo từng người, nhưng thường bao gồm:

• đồ uống có chứa caffein (cà phê, trà, nước ngọt, sô cô la nóng)
• đồ uống có cồn
• nước ép cam quýt và cà chua
• nước ngọt có ga hoặc nước

Cố gắng không nằm xuống trong vòng vài giờ sau khi ăn để ngăn ngừa các triệu chứng GERD. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng chất bổ sung thảo dược hoặc các loại thuốc khác để làm dịu cơn đau họng. Mặc dù cơn đau gây khó chịu nhưng điều quan trọng là bạn phải điều trị các triệu chứng một cách an toàn.

Thuốc men

Bạn có thể cân nhắc sử dụng thuốc nếu tình trạng trào ngược axit không được cải thiện bằng cách thay đổi thói quen ăn uống. Các loại thuốc GERD giúp giảm hoặc trung hòa axit trong dạ dày bao gồm thuốc kháng axit, thuốc chẹn thụ thể H2 và thuốc ức chế bơm proton (PPI).

Thuốc kháng axit là thuốc không kê đơn. Chúng có tác dụng trung hòa axit trong dạ dày và làm giảm các triệu chứng của GERD bằng muối và hydroxit hoặc ion bicarbonate. Thành phần bạn nên tìm bao gồm:

• canxi cacbonat (tìm thấy trong Tums và Rolaids)
• natri bicacbonat (muối nở, có trong Alka-Seltzer)
• magie hydroxit (có trong Maalox)
• công thức nhôm hydroxit (thường được sử dụng kết hợp với magie hydroxit)

Chất chặn H2 thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào trong dạ dày sản xuất ra nhiều axit. Có cả thuốc chẹn H2 OTC và thuốc theo toa. Một số tùy chọn OTC bao gồm:

• cimetidine (Tagamet hoặc Tagamet HB)
• famotidine (Pepcid AC hoặc Pepcid Oral Tabs)
• nizatidine (Axid AR)

PPI thuốc là những loại thuốc mạnh nhất để giảm sản xuất axit dạ dày. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ của bạn sẽ cần phải kê đơn chúng (một ngoại lệ là Prilosec OTC, phiên bản yếu hơn của Prilosec). Thuốc PPI cho GERD bao gồm:

• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabeprazole (Aciphex)
• pantoprazole (Protonix)
• esomeprazole (Nexium)

Ảnh hưởng của trào ngược axit lên cổ họng

Cho dù bạn sử dụng thuốc hay chiến lược lối sống (hoặc cả hai), điều quan trọng là phải quản lý các triệu chứng GERD của bạn. Trào ngược axit mãn tính, không được kiểm soát có thể góp phần gây đau họng và có thể dẫn đến các biến chứng. Các biến chứng có thể xảy ra của trào ngược axit lên cổ họng bao gồm:

• Viêm thực quản: Kích ứng các mô niêm mạc họng là do tính chất mạnh của axit dạ dày và thực quản.
• Ho liên tục: Một số người bị GERD cảm thấy cần phải thông cổ họng của họ thường xuyên, gây ra đau nhức và khàn giọng.
• Chứng khó nuốt: Đây là tình trạng khó nuốt khi mô sẹo hình thành trong niêm mạc thực quản do GERD. Hẹp thực quản (hẹp thực quản lành tính) cũng có thể dẫn đến đau họng và khó nuốt.

Ngoài đau họng, trào ngược axit mãn tính và nghiêm trọng nếu không được kiểm soát có thể dẫn đến một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gọi là Barrett thực quản. Điều này xảy ra khi niêm mạc thực quản của bạn thay đổi thành phần của nó để giống với niêm mạc ruột của bạn.

Bất cứ nơi nào từ 1,6 đến 6,8 phần trăm người lớn ở Hoa Kỳ đều phát triển Barrett thực quản. Những người bị Barrett thực quản có nguy cơ phát triển ung thư thực quản tăng nhẹ.

Các triệu chứng của Barrett thực quản có thể bao gồm:

• ợ chua (nóng rát ở ngực, đau họng)
• đau bụng trên
• Chứng khó nuốt
• ho
• đau ngực

Quan điểm

Bạn không đơn độc nếu bạn đang bị các triệu chứng của GERD. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng đau họng của bạn là do trào ngược axit. Kiểm soát trào ngược axit bằng thuốc và với các chiến lược lối sống có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và giúp ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào trong tương lai.