Cơ thắt của Rối loạn chức năng Oddi

NộI Dung

• Tổng quat
• Các loại
• Triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Các thực phẩm cần tránh
• Thuốc
• Điều trị nội soi
• Biện pháp tự nhiên
• Tiên lượng và tuổi thọ
• Quan điểm

Tổng quat

Cơ thắt của Oddi là một van cơ bắp mở ra và đóng lại. Nó cho phép nước tiêu hóa, mật và nước tụy chảy đúng cách qua các ống dẫn từ gan và tuyến tụy đến ruột non. Những loại nước ép tiêu hóa là cần thiết cho tiêu hóa.

Khi cơ vòng của Oddi không hoạt động đúng, nó sẽ không mở khi cần. Có một sự tắc nghẽn ở cấp độ của cơ thắt, có thể là do xơ hóa, viêm hoặc tăng trương lực cơ vòng. Điều này ngăn không cho dịch mật và nước tụy chảy vào ruột non, dẫn đến việc dự phòng nước ép tiêu hóa có thể gây đau dữ dội ở bụng.

Các loại

Có hai loại cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi (SOD). Một xảy ra khi dịch tiêu hóa sao lưu trong các ống mật trong gan, gây ra rối loạn chức năng đường mật. Điều khác xảy ra ở tuyến tụy, gây viêm được gọi là viêm tụy.

Hai loại cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi có thể được chia thành ba loại. Với loại I, bệnh nhân bị đau, kết quả xét nghiệm máu bất thường, chậm dẫn lưu độ tương phản trong ERCP và phát hiện bất thường trên hình ảnh (ống mật chung bị giãn đối với đường mật loại I và ống tụy bị giãn đối với tuyến tụy loại I). Với loại II, bệnh nhân bị đau và chỉ có một hoặc hai tiêu chí trước đó. Với rối loạn chức năng loại III, không có kết quả xét nghiệm rõ ràng hoặc bất thường trong phòng thí nghiệm, và dấu hiệu duy nhất của vấn đề là đau bụng.

Nó khó khăn hơn để chẩn đoán cơ vòng loại III của rối loạn chức năng Oddi so với những người khác, và nó có thể khó điều trị hơn, vì tỷ lệ bệnh nhân cho thấy sự cải thiện sau các liệu pháp thấp hơn.

Triệu chứng

Các triệu chứng cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi có thể đến và đi theo thời gian. Họ cũng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng từ lần xuất hiện này đến lần tiếp theo. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

• đau bụng, là triệu chứng phổ biến nhất (thường là đau vùng thượng vị hoặc đau hạ sườn phải)
• ớn lạnh
• bệnh tiêu chảy
• sốt
• buồn nôn
• nôn

Nguyên nhân

Các chuyên gia aren chính xác chắc chắn những gì gây ra rối loạn chức năng Oddi. Nhưng họ nghi ngờ nó có thể liên quan đến bệnh sỏi vi mô (sự hiện diện của sỏi siêu nhỏ trong mật) và viêm phần đầu tiên của ruột non.

Dường như một số người có nguy cơ phát triển cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi hơn những người khác. Những người có khả năng phát triển cơ vòng nhất của rối loạn chức năng Oddi là những người màveve đã loại bỏ sỏi mật. Ngoài ra, phụ nữ trung niên cũng có thể tăng nguy cơ mắc bệnh này.

Chẩn đoán

Nếu bạn trình bày các triệu chứng cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi cho bác sĩ, họ sẽ cố gắng loại trừ các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng của bạn. Một số điều kiện nghiêm trọng họ phải loại trừ bao gồm ung thư tuyến tụy hoặc ống mật, bệnh loét dạ dày hoặc sỏi trong ống mật. Các bệnh về tim, chẳng hạn như đau thắt ngực hoặc thiếu máu cục bộ, cũng có thể gây ra cơn đau xuất phát từ bụng.

Bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu hoặc sử dụng các nghiên cứu hình ảnh để giúp chẩn đoán. Siêu âm, xạ hình gan mật, hoặc chụp đường mật cộng hưởng từ (MRCP) có thể được đặt hàng. Họ cũng có thể thực hiện cơ vòng của nhân trắc học Oddi, một thủ tục liên quan đến việc sử dụng một ống nhựa nhỏ được đưa vào ống tụy và / hoặc ống mật để đo trực tiếp áp lực của cơ vòng của Oddi. Bạn sẽ được an thần cho các thủ tục manometry. Cơ thắt của nhân trắc học Oddi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán SOD. Tuy nhiên, nó cũng là một thử nghiệm xâm lấn, vì vậy bạn phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích.

Sự đối xử

Các thực phẩm cần tránh

Có rất nhiều tài liệu khoa học về các liệu pháp ăn kiêng cho cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi, cũng không có chế độ ăn uống cụ thể cho những người bị rối loạn chức năng Oddi. Tuy nhiên, bạn có thể nhận thấy rằng một số thực phẩm kích hoạt các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn những loại khác. Một số người cảm thấy bị bệnh mỗi khi ăn, trong khi những người khác bị ảnh hưởng bởi các loại thực phẩm cụ thể chỉ trong những dịp hiếm hoi.

Để xác định thực phẩm kích hoạt của bạn là gì, bạn có thể muốn thử chế độ ăn kiêng - chỉ cần lưu ý rằng phương pháp này không được hỗ trợ bởi nghiên cứu khoa học. Một chế độ ăn kiêng bao gồm loại bỏ một cách có hệ thống các loại thực phẩm khỏi chế độ ăn uống của bạn được biết là kích hoạt cơ vòng của các triệu chứng rối loạn chức năng Oddi ở một số người. Bao gồm các:

• cà phê và đồ uống chứa caffein khác
• sô cô la
• thịt đỏ và thịt lợn, ngay cả khi cắt nạc
• thực phẩm chiên, béo, hoặc dầu mỡ
• thức ăn cay
• rượu
• trái cây, đặc biệt là trái cây có tính axit
• rau sống xơ

Bạn có thể tìm thấy hướng dẫn chế độ ăn kiêng ở đây. Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm để ghi lại những loại, và bao nhiêu, thực phẩm và đồ uống bạn tiêu thụ trong mỗi bữa ăn trong suốt cả ngày. Lưu ý bạn cảm thấy thế nào sau khi ăn và uống. Một số người mắc bệnh rối loạn chức năng Oddi báo cáo các triệu chứng được cải thiện khi họ ép hoặc trộn thức ăn trong giai đoạn thải trừ. Điều này giúp cơ thể dễ dàng hấp thụ chất dinh dưỡng hơn và giảm bớt căng thẳng cho cơ vòng của Oddi.

Thuốc

Thuốc chẹn kênh nitrat và canxi đã được sử dụng để giúp giảm triệu chứng. Những loại thuốc này đôi khi có thể ngăn chặn các cơn co thắt liên quan đến cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi và nên được cung cấp đầu tiên ở bệnh nhân SOD loại III trước khi đề xuất các phương pháp điều trị xâm lấn.

Điều trị nội soi

Đối với những người bị đau cơ thắt nghiêm trọng Oddi, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt cơ vòng. Trong thủ tục này, bạn có thể dùng thuốc an thần hoặc đặt thuốc mê. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn sẽ đẩy một dụng cụ nội soi mỏng qua miệng vào ruột non của bạn, nơi đặt cơ thắt của Oddi và cắt cơ. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem có sỏi mật trong ống dẫn mật hay không.

Biện pháp tự nhiên

Một số người nói rằng các phương pháp điều trị tự nhiên và thay thế sau đây cho cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi giúp giảm bớt các triệu chứng của họ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những phương thuốc này chưa được chứng minh là có hiệu quả trong việc chữa bệnh. Hơn nữa, một số biện pháp này có thể ảnh hưởng hoặc can thiệp vào hiệu quả của bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng thường xuyên. Vì vậy, kiểm tra với bác sĩ trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị thay thế.

Tiên lượng và tuổi thọ

Sphincterotomies có thể cung cấp một số đau đớn và giảm triệu chứng khác cho những người bị rối loạn chức năng Oddi. Nhưng loại thủ tục này thường chỉ được thực hiện sau khi thuốc không thể làm giảm cơn đau do rối loạn chức năng Oddi. Điều đó bởi vì cơ thắt là thủ tục khó khăn với nguy cơ biến chứng cao. Rủi ro có thể nhỏ như viêm nhẹ ở tuyến tụy đến nhiễm trùng nặng dẫn đến thời gian nằm viện dài.

Điều đó nói rằng, với việc điều trị hoặc dùng thuốc đúng cách, có tới 70 phần trăm những người bị rối loạn chức năng Oddi trải nghiệm sự cứu trợ lâu dài, tùy thuộc vào loại SOD.

Cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi không nhất thiết làm giảm tuổi thọ của một người, mặc dù điều đó có thể làm giảm rất nhiều chất lượng cuộc sống của họ. Những người mắc bệnh cơ vòng nghiêm trọng của rối loạn chức năng Oddi có thể có tuổi thọ thấp hơn so với dân số nói chung và những người mắc các rối loạn nhẹ hơn.

Quan điểm

Sphincter của rối loạn chức năng Oddi là một điều kiện y tế đầy thách thức, khó chịu. Để cảm thấy tốt hơn, điều quan trọng là phải tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn và tránh các thực phẩm gây ra các triệu chứng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu kế hoạch điều trị của bạn không có vẻ như cải thiện cảm giác của bạn. Họ sẽ làm việc với bạn để tìm cách mang lại cho bạn sự nhẹ nhõm.