Các loại và giai đoạn tăng huyết áp

NộI Dung

• Giai đoạn tăng huyết áp
• Tăng huyết áp nguyên phát so với thứ phát
• Tăng huyết áp nguyên phát
• Tăng huyết áp thứ phát
• Các loại tăng huyết áp khác
• Tăng huyết áp
• Tăng huyết áp ác tính
• Tăng huyết áp tâm thu đơn độc
• Cấp cứu tăng huyết áp
• Tăng huyết áp khẩn cấp
• Tăng huyết áp áo trắng
• Quản lý và điều trị tăng huyết áp
• Theo dõi huyết áp của bạn
• Đo huyết áp
• Thay đổi lối sống
• Thuốc theo toa
• Quản lý tăng huyết áp thứ phát
• Nếu tăng huyết áp của bạn là kháng
• Mang đi
• Tăng huyết áp nhanh

Tăng huyết áp là thuật ngữ y học cho huyết áp cao. Định nghĩa về huyết áp cao đã thay đổi vào năm 2017, khi Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ sửa đổi các hướng dẫn tăng huyết áp của họ.

Huyết áp từ 120 đến 129 mm Hg đối với số trên (tâm thu) và hơn 80 mm Hg (tâm trương) cho số dưới cùng được coi là tăng.

Hướng dẫn năm 2017 don lồng khuyên bạn nên bắt đầu dùng thuốc ở giai đoạn tăng trừ khi bạn có các yếu tố nguy cơ cao. Thay vào đó, họ khuyên bạn nên thực hiện thay đổi lối sống.

Đọc để tìm hiểu về các loại tăng huyết áp khác nhau và những gì bạn có thể làm để kiểm soát huyết áp cao.

Giai đoạn tăng huyết áp

Theo hướng dẫn mới năm 2017, tất cả các phép đo huyết áp trên 120/80 mm Hg đều được coi là tăng.

Bây giờ đo huyết áp được phân loại như sau:

• Bình thường: tâm thu dưới 120 mm Hg và tâm trương dưới 80 mm Hg
• Cao: tâm thu giữa 120-129 mm Hg và tâm trương dưới 80 mm Hg
• Giai đoạn 1: tâm thu giữa 130-139 mm Hg hoặc tâm trương giữa 80-89 mm Hg
• Giai đoạn 2: tâm thu ít nhất 140 mm Hg hoặc tâm trương ít nhất 90 mm Hg

Hệ thống phân loại mới đưa nhiều người hơn vào danh mục nâng cao, những người trước đây được coi là tiền tăng huyết áp.

Theo hướng dẫn mới, ước tính 46 phần trăm người Mỹ trưởng thành được phân loại là bị huyết áp cao.

Điều trị được khuyến nghị ở giai đoạn tăng nếu bạn bị bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và tiền sử sức khỏe gia đình.

Nếu chỉ số huyết áp của bạn thuộc loại tăng cao, hãy thảo luận với bác sĩ về những bước bạn có thể thực hiện để hạ thấp nó.

Tăng huyết áp nguyên phát so với thứ phát

Tăng huyết áp nguyên phát

Tăng huyết áp nguyên phát còn được gọi là tăng huyết áp cần thiết. Hầu hết người lớn bị tăng huyết áp đều thuộc nhóm này.

Mặc dù có nhiều năm nghiên cứu về bệnh cao huyết áp, một nguyên nhân cụ thể không được biết đến. Nó được cho là sự kết hợp của di truyền, chế độ ăn uống, lối sống và tuổi tác.

Các yếu tố lối sống bao gồm hút thuốc, uống quá nhiều rượu, căng thẳng, thừa cân, ăn quá nhiều muối và không tập thể dục đầy đủ.

Những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống của bạn có thể làm giảm huyết áp và nguy cơ biến chứng do tăng huyết áp.

Tăng huyết áp thứ phát

Tăng huyết áp thứ phát là khi có một căn bệnh có thể nhận dạng được và có khả năng đảo ngược có thể gây ra sự tăng huyết áp của bạn.

Chỉ có khoảng 5 đến 10 phần trăm tăng huyết áp là loại thứ phát.

Nó phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi. Ước tính 30 phần trăm những người trong độ tuổi từ 18 đến 40 bị tăng huyết áp có tăng huyết áp thứ phát.

Các nguyên nhân cơ bản của tăng huyết áp thứ phát bao gồm:

• thu hẹp các động mạch cung cấp máu cho thận của bạn
• bệnh tuyến thượng thận
• tác dụng phụ của thuốc giảm đau, bao gồm thuốc tránh thai, thuốc hỗ trợ ăn kiêng, thuốc kích thích, thuốc chống trầm cảm và một số loại thuốc không kê đơn
• khó thở khi ngủ
• bất thường nội tiết tố
• bất thường tuyến giáp
• co thắt động mạch chủ

Các loại tăng huyết áp khác

Các tiểu loại phù hợp với các loại tăng huyết áp nguyên phát hoặc thứ phát bao gồm:

• tăng huyết áp
• tăng huyết áp ác tính
• tăng huyết áp cô lập

Tăng huyết áp

Tăng huyết áp kháng thuốc là tên được đặt cho huyết áp cao mà khó kiểm soát và cần nhiều loại thuốc.

Tăng huyết áp được coi là kháng thuốc khi huyết áp của bạn vượt quá mục tiêu điều trị của bạn, mặc dù bạn đã dùng ba loại thuốc hạ huyết áp khác nhau, bao gồm cả thuốc lợi tiểu.

Ước tính khoảng 10 phần trăm những người bị huyết áp cao có tăng huyết áp kháng thuốc.

Những người bị tăng huyết áp kháng thuốc có thể bị tăng huyết áp thứ phát trong đó nguyên nhân chưa được xác định, khiến bác sĩ của họ tìm kiếm nguyên nhân thứ phát.

Hầu hết những người bị tăng huyết áp kháng thuốc có thể được điều trị thành công bằng nhiều loại thuốc hoặc xác định nguyên nhân thứ phát.

Tăng huyết áp ác tính

Tăng huyết áp ác tính là thuật ngữ được sử dụng để mô tả huyết áp cao gây tổn thương cho các cơ quan của bạn. Đây là một tình trạng khẩn cấp.

Tăng huyết áp ác tính là loại nặng nhất, đặc trưng bởi huyết áp tăng thường ở> 180 mm Hg tâm thu hoặc> 120-130 mm Hg tâm trương, cộng với tổn thương ở nhiều cơ quan.

Tỷ lệ tăng huyết áp ác tính thấp - khoảng 1 đến 2 trường hợp trong 100.000. Tỷ lệ có thể cao hơn trong dân số của người da đen.

Tăng huyết áp ác tính là một tình trạng y tế khẩn cấp và cần điều trị nhanh chóng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đang có một trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp.

Tăng huyết áp tâm thu đơn độc

Tăng huyết áp tâm thu đơn độc được định nghĩa là huyết áp tâm thu trên 140 mm Hg và huyết áp tâm trương dưới 90 mm Hg.

Nó là loại tăng huyết áp thường gặp nhất ở người lớn tuổi. Ước tính 15 phần trăm những người từ 60 tuổi trở lên bị tăng huyết áp tâm thu đơn độc.

Nguyên nhân được cho là do xơ cứng động mạch theo tuổi tác.

Những người trẻ tuổi hơn cũng có thể phát triển tăng huyết áp tâm thu đơn độc. Một nghiên cứu năm 2016 ghi nhận rằng tăng huyết áp tâm thu đơn độc xuất hiện ở 2% đến 8% người trẻ tuổi. Theo một khảo sát của Vương quốc Anh, đây là dạng tăng huyết áp phổ biến nhất ở thanh niên từ 17 đến 27 tuổi.

Một nghiên cứu lớn được công bố vào năm 2015 với trung bình 31 năm theo dõi cho thấy những người trẻ tuổi và trung niên bị tăng huyết áp tâm thu đơn độc có nguy cơ bị đột quỵ và đau tim cao hơn so với những người có áp lực máu bình thường.

Cấp cứu tăng huyết áp

Một cấp cứu tăng huyết áp, còn được gọi là tăng huyết áp ác tính, là khi huyết áp của bạn đột nhiên tăng lên trên 180/120 và bạn có các triệu chứng từ sự gia tăng huyết áp đột ngột này. Bao gồm các:

• đau ngực
• đau đầu
• hụt hơi
• chóng mặt
• thay đổi thị giác

Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng, vì huyết áp cao có thể làm hỏng các cơ quan thiết yếu hoặc gây ra các biến chứng như bóc tách động mạch chủ hoặc rách hoặc chảy máu trong não.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đang có một trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp.

Chỉ 1 đến 3 phần trăm những người bị tăng huyết áp có khả năng bị cấp cứu tăng huyết áp trong suốt cuộc đời của họ. Hãy chắc chắn dùng thuốc huyết áp theo quy định của bạn tránh các loại thuốc kích thích hệ thần kinh của bạn, vì đây là những nguyên nhân phổ biến của cấp cứu tăng huyết áp.

Tăng huyết áp khẩn cấp

Khẩn cấp tăng huyết áp là khi huyết áp của bạn trên 180/120, nhưng bạn không có triệu chứng nào khác.

Khẩn cấp tăng huyết áp thường được điều trị bằng cách điều chỉnh thuốc của bạn. Nó rất quan trọng để nhanh chóng điều trị chứng tăng huyết áp vì vậy nó không trở thành một trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp.

Mặc dù ít hơn 1 phần trăm những người bị tăng huyết áp được chuyển đến bệnh viện và một vài trong số này bị ảnh hưởng xấu, nhưng đó vẫn là một tình trạng nghiêm trọng và bạn nên gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị tăng huyết áp.

Tăng huyết áp áo trắng

Thuật ngữ này đề cập đến khi huyết áp của bạn có thể tăng tạm thời đơn giản chỉ vì bạn ở văn phòng bác sĩ hoặc một sự cố căng thẳng khác, như bị kẹt xe.

Trước đây, tình trạng này được phát hiện là lành tính. Gần đây, nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ tim mạch. Thông thường, những người bị tăng huyết áp áo choàng trắng sẽ tiến tới chẩn đoán tăng huyết áp.

Thông thường trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc điều trị tăng huyết áp, bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp của bạn trong một khoảng thời gian ở các cơ sở khác nhau. Chẩn đoán của bạn đã thắng được dựa trên một lần đọc nhưng mọi việc đọc ngoài phạm vi nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.

Quản lý và điều trị tăng huyết áp

Tin tốt về huyết áp cao là bạn có thể ngăn ngừa và kiểm soát nó.

Theo dõi huyết áp của bạn

Bước đầu tiên là thường xuyên theo dõi huyết áp nếu bạn gặp nguy hiểm. Bác sĩ của bạn có thể làm điều này trong văn phòng hoặc bạn có thể làm điều đó ở nhà với một bộ theo dõi huyết áp.

Nếu bạn dùng thuốc huyết áp hoặc các biện pháp khác, bạn sẽ có thể biết liệu chúng có tác dụng hay không.

Đo huyết áp

Khi tim bạn đập, nó tạo ra áp lực đẩy máu đi khắp hệ thống tuần hoàn của bạn. Huyết áp của bạn được đo bằng hai con số, tính bằng đơn vị milimét thủy ngân (mm Hg).

• Số đầu tiên (trên cùng) đại diện cho áp lực khi máu của bạn được bơm từ tim đến động mạch. Đây được gọi là huyết áp tâm thu.
• Số thứ hai (dưới cùng) đại diện cho áp lực khi trái tim bạn nghỉ ngơi, giữa các nhịp đập. Đây được gọi là huyết áp tâm trương.

Thay đổi lối sống

Cân nhắc thực hiện thay đổi lối sống để ngăn ngừa tăng huyết áp hoặc kiểm soát tăng huyết áp của bạn. Đặc biệt, tập thể dục có thể rất hiệu quả trong việc hạ huyết áp của bạn.

Dưới đây là những thay đổi khác có thể giúp:

• không hút thuốc
• ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• cắt giảm lượng đường và carbohydrate
• không uống rượu hoặc uống điều độ
• duy trì cân nặng vừa phải
• quản lý mức độ căng thẳng của bạn
• ăn ít muối và nhiều kali

Thuốc theo toa

Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ và mức tăng huyết áp của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều loại thuốc theo toa để giảm huyết áp. Thuốc luôn luôn thay đổi lối sống.

Có một số loại thuốc hạ huyết áp. Họ làm việc trên các nguyên tắc khác nhau.

Thảo luận với bác sĩ của bạn những loại thuốc có thể là tốt nhất cho bạn. Có thể mất một lúc để tìm sự kết hợp đúng. Mỗi cá nhân là khác nhau.

Điều quan trọng là phải tuân thủ lịch trình dùng thuốc của bạn và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thường xuyên, đặc biệt nếu bạn nhận thấy những thay đổi về huyết áp hoặc sức khỏe của bạn.

Quản lý tăng huyết áp thứ phát

Nếu tăng huyết áp của bạn được liên kết với một tình trạng khác, bác sĩ sẽ điều trị tình trạng cơ bản trước.

Tăng huyết áp thứ phát thường được nghi ngờ ở những người dưới 30 tuổi bị huyết áp cao.

Một số manh mối chỉ ra tăng huyết áp thứ phát là:

• huyết áp tăng đột ngột
• Cần nhiều hơn ba loại thuốc để kiểm soát tăng huyết áp
• triệu chứng hẹp động mạch thận, bệnh tuyến giáp, ngưng thở khi ngủ hoặc các nguyên nhân có thể khác

Nếu tăng huyết áp của bạn là kháng

Có thể mất thời gian để bạn và bác sĩ của bạn thực hiện một kế hoạch sống và dùng thuốc thành công để giảm huyết áp.

Nó rất có khả năng là bạn sẽ tìm thấy sự kết hợp của các loại thuốc có tác dụng, đặc biệt là khi các loại thuốc mới luôn được phát triển.

Nếu bệnh cao huyết áp của bạn kháng thuốc, điều quan trọng là bạn phải tiếp tục làm việc với bác sĩ và tuân thủ kế hoạch dùng thuốc.

Mang đi

Tăng huyết áp được gọi là kẻ giết người thầm lặng của người Viking, vì nó không có các triệu chứng rõ ràng.

Hầu hết các trường hợp tăng huyết áp don có một nguyên nhân được biết đến. Nó có thể được di truyền hoặc liên quan đến chế độ ăn uống và lối sống ít vận động. Ngoài ra, huyết áp thường có xu hướng tăng khi bạn già đi.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như bệnh tiểu đường điều hòa tim, thì nên theo dõi huyết áp thường xuyên và thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

Thông thường, thay đổi lối sống có thể cải thiện đáng kể cơ hội tránh các thuốc điều trị tăng huyết áp và các biến chứng, bao gồm đau tim hoặc đột quỵ. Nếu lối sống thay đổi đủ, thì có rất nhiều loại thuốc theo toa có thể điều trị tăng huyết áp của bạn.

Tăng huyết áp nhanh

• Khoảng 1 trong 3 người Mỹ trưởng thành (75 triệu người) bị huyết áp cao, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.
• Khoảng 65 phần trăm những người 60 đến 69 tuổi bị huyết áp cao.
• Chỉ có khoảng 54 phần trăm những người bị tăng huyết áp có kiểm soát huyết áp cao.
• Huyết áp cao được ước tính sẽ tiêu tốn của Hoa Kỳ 48,6 tỷ đô la mỗi năm, bao gồm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thuốc và công việc bị bỏ lỡ.
• Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim, đột quỵ và bệnh thận.