Các loại bệnh đa xơ cứng

NộI Dung

• Bạn thích kiểu gì?
• Bốn hình thức
• Danh mục chung
• Hội chứng cô lập lâm sàng
• MS tái phát
• Các loại tiến bộ của MS
• MS tiến bộ chính
• MS tiến bộ thứ cấp
• Kiểu đúc

Bạn thích kiểu gì?

Bệnh đa xơ cứng (MS) được cho là một bệnh tự miễn, viêm ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương và các dây thần kinh ngoại biên.

Nguyên nhân vẫn chưa được biết, nhưng một số nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ giữa Virus Epstein Barr, trong khi những nghiên cứu khác chỉ ra các yếu tố môi trường, thiếu vitamin D hoặc ký sinh trùng là tác nhân kích thích phản ứng miễn dịch dai dẳng trong hệ thần kinh trung ương. Nó có thể không thể đoán trước và, trong một số trường hợp, vô hiệu hóa. Nhưng không phải tất cả các hình thức của MS đều giống nhau.

Để giúp phân biệt giữa các loại tình trạng khác nhau, Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia (NMSS) đã xác định bốn loại khác nhau.

Bốn hình thức

Để xác định chính xác các dạng khác nhau của MS, vào năm 1996, NMSS đã khảo sát một nhóm các nhà khoa học chuyên về chăm sóc và nghiên cứu bệnh nhân MS. Sau khi phân tích các phản ứng của các nhà khoa học, tổ chức đã phân loại điều kiện thành bốn loại chính.

Các định nghĩa khóa học đã được cập nhật vào năm 2013 để phản ánh những tiến bộ trong nghiên cứu. Họ đang:

• hội chứng cô lập lâm sàng (CIS)
• MS tái phát (RRMS)
• MS tiến bộ chính (PPMS)
• MS tiến bộ thứ cấp (SPMS)

Danh mục chung

Bốn loại được xác định bởi NMSS hiện đang được cộng đồng y tế tin cậy và tạo ra một ngôn ngữ chung để chẩn đoán và điều trị MS. Các danh mục phân loại của người dân dựa trên mức độ tiến triển của bệnh ở mỗi bệnh nhân.

Hội chứng cô lập lâm sàng

Hội chứng cô lập lâm sàng (CIS) là một đợt triệu chứng thần kinh kéo dài từ 24 giờ trở lên. Các triệu chứng của bạn không thể liên quan đến sốt, nhiễm trùng hoặc bệnh khác. Họ là kết quả của viêm hoặc demyelination trong hệ thống thần kinh trung ương.

Bạn có thể chỉ có một triệu chứng (tập đơn tiêu) hoặc một số (tập đa tiêu).

Nếu bạn có CIS, bạn có thể không bao giờ trải qua một tập phim khác. Hoặc tập phim này có thể là cuộc tấn công MS đầu tiên của bạn.

Nếu MRI phát hiện các tổn thương não tương tự như phát hiện ở những người bị MS, thì có khả năng 60 đến 80 phần trăm bạn sẽ có một đợt khác và chẩn đoán MS trong vòng vài năm.

Tại thời điểm này, bạn có thể được chẩn đoán MS nếu MRI phát hiện các tổn thương cũ ở một phần khác của hệ thống thần kinh trung ương. Điều đó có nghĩa là bạn đã có một cuộc tấn công trước đó, ngay cả khi bạn không biết về nó.

Bác sĩ cũng có thể chẩn đoán MS nếu dịch não tủy của bạn có chứa các dải oligoclonal.

MS tái phát

Loại phổ biến nhất là MS tái phát (RRMS). Theo NMSS, khoảng 85 phần trăm những người bị MS có loại này tại thời điểm chẩn đoán.

Khi bạn có RRMS, bạn có thể gặp phải:

• xác định rõ ràng tái phát hoặc bùng phát dẫn đến các giai đoạn làm suy yếu nghiêm trọng chức năng thần kinh của bạn
• thuyên giảm một phần hoặc toàn bộ hoặc thời gian phục hồi sau khi tái phát và giữa các cuộc tấn công khi bệnh ngừng tiến triển
• triệu chứng từ nhẹ đến nặng cũng như tái phát và thuyên giảm kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tháng

Các loại tiến bộ của MS

Trong khi đại đa số những người bị MS có dạng RRMS, một số người được chẩn đoán mắc một dạng tiến triển của bệnh: MS tiến triển nguyên phát (PPMS) hoặc MS tiến triển thứ phát (SPMS).

Mỗi loại trong số đó chỉ ra rằng bệnh tiếp tục xấu đi mà không cải thiện.

MS tiến bộ chính

Hình thức MS này tiến triển chậm nhưng đều đặn kể từ thời điểm bắt đầu. Các triệu chứng ở cùng một mức cường độ mà không giảm, và không có thời gian thuyên giảm. Về bản chất, bệnh nhân mắc PPMS trải qua tình trạng khá tồi tệ liên tục.

Tuy nhiên, có thể có sự khác biệt về tốc độ tiến triển trong quá trình bệnh - cũng như khả năng cải thiện nhỏ (thường là tạm thời) và cao nguyên thỉnh thoảng trong tiến triển triệu chứng.

NMSS ước tính rằng khoảng 15 phần trăm những người bị MS có PPMS khi bắt đầu điều kiện.

MS tiến bộ thứ cấp

SPMS là một túi hỗn hợp. Ban đầu, nó có thể liên quan đến một giai đoạn tái phát hoạt động, với các triệu chứng bùng phát sau đó là các giai đoạn phục hồi. Tuy nhiên, khuyết tật của MS không biến mất giữa các chu kỳ.

Thay vào đó, giai đoạn biến động này được theo sau bởi tình trạng xấu đi đều đặn. Những người bị SPMS có thể bị thuyên giảm nhẹ hoặc cao nguyên trong các triệu chứng của họ, nhưng đây không phải là trường hợp.

Nếu không điều trị, khoảng một nửa số người bị RRMS tiếp tục phát triển SPMS trong vòng một thập kỷ.

Kiểu đúc

MS sớm có thể là thách thức cho các bác sĩ để chẩn đoán. Do đó, có thể hữu ích để hiểu các đặc điểm và triệu chứng của MS tại thời điểm chẩn đoán ban đầu - đặc biệt là vì phần lớn những người mắc bệnh biểu hiện các đặc điểm của MS tái phát.

Mặc dù MS hiện không có cách chữa trị, nhưng nó thường gây tử vong. Trên thực tế, hầu hết những người bị MS không bao giờ bị tàn tật nghiêm trọng, theo NMSS.

Xác định MS sớm ở giai đoạn tái phát có thể giúp đảm bảo điều trị kịp thời để tránh phát triển các dạng bệnh tiến triển hơn.