Tải lượng vi rút HIV có nghĩa là gì?

NộI Dung

• Tải lượng vi rút HIV ảnh hưởng như thế nào đến số lượng tế bào CD4
• Đo tải lượng vi rút
• Tải lượng vi rút có ý nghĩa như thế nào đối với việc lây truyền HIV
• Lây truyền qua đường tình dục
• Lây truyền khi mang thai hoặc cho con bú
• Theo dõi tải lượng vi rút
• Bao lâu thì nên xét nghiệm tải lượng vi rút?
• Giữ an toàn cho bạn tình
• Nhận hỗ trợ sau khi chẩn đoán HIV

Tải lượng vi rút là gì?

Tải lượng vi rút HIV là lượng HIV được đo trong một thể tích máu. Mục tiêu của điều trị HIV là giảm tải lượng vi rút xuống mức không thể phát hiện được. Đó là, mục tiêu là giảm lượng HIV trong máu đủ để không thể phát hiện ra nó trong một xét nghiệm.

Đối với những người sống chung với HIV, việc biết được tải lượng vi rút HIV của chính họ có thể hữu ích vì nó cho họ biết thuốc điều trị HIV (liệu pháp kháng vi rút) đang hoạt động tốt như thế nào. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về tải lượng vi rút HIV và ý nghĩa của các con số.

Tải lượng vi rút HIV ảnh hưởng như thế nào đến số lượng tế bào CD4

HIV tấn công các tế bào CD4 (tế bào T). Đây là các tế bào bạch cầu và chúng là một phần của hệ thống miễn dịch. Số lượng CD4 cung cấp một đánh giá sơ bộ về mức độ khỏe mạnh của hệ thống miễn dịch của một người. Những người không nhiễm HIV thường có số lượng tế bào CD4 từ 500 đến 1.500.

Tải lượng vi rút cao có thể dẫn đến số lượng tế bào CD4 thấp. Khi số lượng CD4 dưới 200, nguy cơ phát triển bệnh tật hoặc nhiễm trùng cao hơn. Điều này là do số lượng tế bào CD4 thấp khiến cơ thể khó chống lại nhiễm trùng, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như nhiễm trùng nặng và một số bệnh ung thư.

HIV không được điều trị có thể gây ra các biến chứng lâu dài khác và có thể phát triển thành AIDS. Tuy nhiên, khi uống thuốc điều trị HIV hàng ngày theo quy định, số lượng CD4 có xu hướng tăng lên theo thời gian. Hệ thống miễn dịch trở nên mạnh hơn và có khả năng chống lại nhiễm trùng tốt hơn.

Đo tải lượng vi rút và số lượng CD4 cho thấy việc điều trị HIV đang hoạt động hiệu quả như thế nào để tiêu diệt HIV trong máu và cho phép hệ thống miễn dịch phục hồi. Kết quả lý tưởng là có tải lượng virus không phát hiện được và số lượng CD4 cao.

Đo tải lượng vi rút

Xét nghiệm tải lượng vi rút cho biết có bao nhiêu HIV trong 1 ml máu. Xét nghiệm tải lượng vi-rút được thực hiện tại thời điểm một người nào đó được chẩn đoán nhiễm HIV trước khi bắt đầu điều trị và thỉnh thoảng lại để xác nhận rằng việc điều trị HIV của họ có hiệu quả.

Việc nâng cao số lượng CD4 và giảm tải lượng vi rút cần phải dùng thuốc thường xuyên và theo hướng dẫn. Nhưng ngay cả khi một người dùng thuốc theo toa, các loại thuốc kê đơn và không kê đơn (OTC), thuốc giải trí và thực phẩm chức năng thảo dược mà họ sử dụng đôi khi có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị HIV. Bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, bao gồm OTC, thuốc kê đơn và chất bổ sung.

Nếu xét nghiệm cho thấy rằng tải lượng vi-rút của một người không thể phát hiện được hoặc tải lượng vi-rút của một người không thể phát hiện được để có thể phát hiện, bác sĩ có thể điều chỉnh chế độ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút để làm cho nó hiệu quả hơn.

Tải lượng vi rút có ý nghĩa như thế nào đối với việc lây truyền HIV

Tải lượng vi rút càng cao thì khả năng lây truyền HIV sang người khác càng cao. Điều này có thể có nghĩa là truyền vi-rút cho bạn tình qua quan hệ tình dục không dùng bao cao su, cho ai đó khi dùng chung kim tiêm, hoặc cho em bé khi mang thai, sinh nở hoặc cho con bú.

Khi uống đều đặn và đúng cách, thuốc kháng vi-rút sẽ làm giảm tải lượng vi-rút. Việc giảm tải lượng vi rút này làm giảm nguy cơ truyền HIV sang người khác. Ngoài ra, việc không dùng thuốc này liên tục hoặc hoàn toàn làm tăng nguy cơ truyền HIV cho người khác.

Có tải lượng vi rút không phát hiện được không có nghĩa là một người đã khỏi bệnh, vì HIV vẫn có thể ẩn náu trong các bộ phận khác của hệ thống miễn dịch. Thay vào đó, nó có nghĩa là loại thuốc họ đang dùng có hiệu quả trong việc ngăn chặn sự phát triển của vi rút. Chỉ có thể ức chế liên tục bằng cách tiếp tục dùng thuốc này.

Những người ngừng dùng thuốc có nguy cơ bị tăng lượng vi-rút. Và nếu tải lượng vi rút trở nên có thể phát hiện được, vi rút có thể được truyền sang người khác qua các chất dịch cơ thể như tinh dịch, dịch tiết âm đạo, máu và sữa mẹ.

Lây truyền qua đường tình dục

Có tải lượng vi rút không thể phát hiện có nghĩa là nguy cơ lây truyền HIV cho người khác là cao, giả sử rằng người nhiễm HIV và bạn tình của họ không mắc bất kỳ bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STIs) nào.

Hai nghiên cứu năm 2016, trên Tạp chí Y học và New England, không tìm thấy sự lây truyền vi-rút nào từ bạn tình nhiễm HIV đã điều trị bằng thuốc kháng vi-rút ít nhất sáu tháng sang bạn tình không nhiễm HIV khi quan hệ tình dục không dùng bao cao su.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không chắc chắn về tác động của STI đối với nguy cơ lây truyền HIV ở những người được điều trị. Bị STI có thể làm tăng nguy cơ lây truyền HIV cho người khác ngay cả khi không phát hiện được HIV.

Lây truyền khi mang thai hoặc cho con bú

Đối với phụ nữ đang mang thai và sống chung với HIV, uống thuốc kháng vi rút trong thời kỳ mang thai và khi chuyển dạ sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền HIV sang con. Nhiều phụ nữ nhiễm HIV có thể sinh con khỏe mạnh không nhiễm HIV bằng cách tiếp cận dịch vụ chăm sóc trước sinh tốt, bao gồm hỗ trợ điều trị ARV.

Trẻ sinh ra từ các bà mẹ nhiễm HIV được dùng thuốc điều trị HIV trong vòng bốn đến sáu tuần sau khi sinh và được xét nghiệm vi rút trong sáu tháng đầu đời.

Theo ông, người mẹ nhiễm HIV nên tránh cho con bú.

Theo dõi tải lượng vi rút

Điều quan trọng là phải theo dõi tải lượng vi-rút theo thời gian. Bất kỳ lúc nào tải lượng vi rút tăng lên, bạn nên tìm hiểu lý do tại sao. Sự gia tăng tải lượng vi rút có thể xảy ra vì nhiều lý do, chẳng hạn như:

• không dùng thuốc kháng vi-rút liên tục
• HIV đã đột biến (thay đổi về mặt di truyền)
• thuốc kháng vi rút không đúng liều lượng
• xảy ra lỗi phòng thí nghiệm
• mắc bệnh đồng thời

Nếu tải lượng vi-rút tăng lên sau khi không thể phát hiện được trong khi điều trị bằng liệu pháp kháng vi-rút hoặc nếu không phát hiện được mặc dù đã điều trị, thì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm bổ sung để xác định lý do.

Bao lâu thì nên xét nghiệm tải lượng vi rút?

Tần suất xét nghiệm tải lượng vi rút khác nhau. Thông thường, xét nghiệm tải lượng vi-rút được thực hiện tại thời điểm chẩn đoán HIV mới và sau đó không liên tục theo thời gian để xác nhận rằng liệu pháp điều trị ARV đang hoạt động.

Tải lượng vi-rút thường không thể phát hiện được trong vòng ba tháng kể từ khi bắt đầu điều trị, nhưng nó thường xảy ra nhanh hơn thế. Tải lượng vi-rút thường được kiểm tra từ ba đến sáu tháng một lần, nhưng có thể kiểm tra thường xuyên hơn nếu lo ngại rằng có thể phát hiện được tải lượng vi-rút.

Giữ an toàn cho bạn tình

Dù tải lượng vi-rút của họ là bao nhiêu, thì những người sống chung với HIV nên thực hiện các bước để bảo vệ bản thân và bạn tình của họ. Các bước này có thể bao gồm:

• Uống thuốc điều trị ARV thường xuyên và theo chỉ dẫn. Khi được dùng đúng cách, thuốc điều trị ARV sẽ làm giảm tải lượng vi rút, do đó giảm nguy cơ lây truyền HIV cho người khác. Một khi tải lượng vi-rút không thể phát hiện được, nguy cơ lây truyền qua đường tình dục thực sự bằng không.
• Đi xét nghiệm STIs. Do tác động tiềm ẩn của STI đối với nguy cơ lây truyền HIV ở những người được điều trị, những người nhiễm HIV và bạn tình của họ nên được xét nghiệm và điều trị STI.
• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục. Sử dụng bao cao su và tham gia vào các hoạt động tình dục không liên quan đến trao đổi chất lỏng cơ thể làm giảm nguy cơ lây truyền.
• Đang xem xét PrEP. Đối tác nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về cách điều trị dự phòng trước phơi nhiễm, hoặc PrEP. Thuốc này được thiết kế để ngăn mọi người nhiễm HIV. Khi dùng theo quy định, nó làm giảm nguy cơ nhiễm HIV qua đường tình dục hơn 90%.
• Đang xem xét PEP. Đối tác nghi ngờ rằng họ đã bị phơi nhiễm với HIV nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về cách điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP). Thuốc này làm giảm nguy cơ nhiễm trùng khi được dùng trong vòng ba ngày sau khi có khả năng phơi nhiễm với HIV và tiếp tục trong bốn tuần.
• Kiểm tra thường xuyên. Bạn tình âm tính với HIV nên đi xét nghiệm vi rút ít nhất mỗi năm một lần.

Nhận hỗ trợ sau khi chẩn đoán HIV

Chẩn đoán HIV có thể thay đổi cuộc đời, nhưng vẫn có thể khỏe mạnh và năng động. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể làm giảm tải lượng vi rút và nguy cơ bệnh tật. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần lưu ý đến bất kỳ mối quan tâm nào hoặc các triệu chứng mới và cần thực hiện các bước để có một cuộc sống lành mạnh, chẳng hạn như:

• kiểm tra sức khỏe thường xuyên
• dùng thuốc
• Tập thể dục thường xuyên
• ăn một chế độ ăn uống lành mạnh

Một người bạn hoặc người thân đáng tin cậy có thể hỗ trợ tinh thần. Ngoài ra, có nhiều nhóm hỗ trợ địa phương dành cho những người nhiễm HIV và những người thân yêu của họ. Có thể tìm thấy đường dây nóng cho các nhóm HIV và AIDS theo tiểu bang tại ProjectInform.org.