Bệnh mô tế bào - phổi cấp tính (nguyên phát)

Bệnh histoplasmosis phổi cấp tính là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do hít phải các bào tử của nấm Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumlà tên của loại nấm gây bệnh histoplasmosis. Nó được tìm thấy ở miền trung và miền đông Hoa Kỳ, miền đông Canada, Mexico, Trung Mỹ, Nam Mỹ, Châu Phi và Đông Nam Á. Nó thường được tìm thấy trong đất ở các thung lũng sông. Nó đi vào đất chủ yếu từ phân chim và dơi.

Bạn có thể bị bệnh khi hít thở phải bào tử do nấm tạo ra. Mỗi năm, hàng nghìn người có hệ thống miễn dịch bình thường trên toàn thế giới bị nhiễm bệnh, nhưng hầu hết không trở thành bệnh nặng. Hầu hết không có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh giống cúm nhẹ và tự khỏi mà không cần điều trị.

Bệnh histoplasmosis phổi cấp tính có thể xảy ra như một vụ dịch, với nhiều người ở một vùng bị bệnh cùng một lúc. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu (xem phần Triệu chứng bên dưới) có nhiều khả năng:

• Phát bệnh nếu tiếp xúc với bào tử nấm
• Có bệnh tái phát không
• Có nhiều triệu chứng và các triệu chứng nghiêm trọng hơn những người khác mắc bệnh

Các yếu tố rủi ro bao gồm đi du lịch đến hoặc sống ở miền trung hoặc miền đông Hoa Kỳ gần thung lũng sông Ohio và Mississippi, và tiếp xúc với phân của chim và dơi. Mối đe dọa này là lớn nhất sau khi một tòa nhà cũ bị phá bỏ và bào tử bay vào không khí hoặc khi khám phá hang động.

Hầu hết những người bị bệnh histoplasmosis phổi cấp tính không có triệu chứng hoặc chỉ có các triệu chứng nhẹ. Các triệu chứng phổ biến nhất là:

• Tưc ngực
• Ớn lạnh
• Ho
• Sốt
• Đau và cứng khớp
• Đau và cứng cơ
• Phát ban (thường là vết loét nhỏ ở cẳng chân)
• Khó thở

Bệnh histoplasmosis phổi cấp tính có thể là một bệnh nghiêm trọng ở người rất trẻ, người lớn tuổi và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, bao gồm những người:

• Bị HIV / AIDS
• Đã từng cấy ghép tủy xương hoặc nội tạng rắn
• Dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của họ

Các triệu chứng ở những người này có thể bao gồm:

• Viêm quanh tim (gọi là viêm màng ngoài tim)
• Nhiễm trùng phổi nghiêm trọng
• Đau khớp nghiêm trọng

Để chẩn đoán bệnh histoplasmosis, bạn phải có nấm hoặc các dấu hiệu của nấm trong cơ thể. Hoặc hệ thống miễn dịch của bạn phải cho thấy rằng nó đang phản ứng với nấm.

Các bài kiểm tra bao gồm:

• Các xét nghiệm kháng thể cho bệnh histoplasmosis
• Sinh thiết vị trí nhiễm trùng
• Nội soi phế quản (thường chỉ được thực hiện nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc bạn có hệ thống miễn dịch bất thường)
• Công thức máu toàn bộ (CBC) với sự khác biệt
• Chụp CT ngực
• Chụp X-quang ngực (có thể cho thấy nhiễm trùng phổi hoặc viêm phổi)
• Cấy đờm (xét nghiệm này thường không cho thấy nấm, ngay cả khi bạn bị nhiễm trùng)
• Xét nghiệm nước tiểu cho Histoplasma capsulatum kháng nguyên

Hầu hết các trường hợp bệnh histoplasmosis tự khỏi mà không cần điều trị đặc hiệu. Mọi người được khuyến cáo nên nghỉ ngơi và uống thuốc để kiểm soát cơn sốt.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn thuốc nếu bạn bị ốm hơn 4 tuần, bị suy giảm hệ thống miễn dịch hoặc đang gặp vấn đề về hô hấp.

Khi nhiễm trùng histoplasmosis phổi nặng hoặc trở nên tồi tệ hơn, bệnh có thể kéo dài đến nhiều tháng. Ngay cả khi đó, nó hiếm khi gây tử vong.

Bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và trở thành bệnh nhiễm trùng phổi (mãn tính) lâu dài (không khỏi).

Bệnh nấm mô có thể lây lan đến các cơ quan khác qua đường máu (lan truyền). Điều này thường thấy ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của bệnh histoplasmosis, đặc biệt nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc gần đây đã tiếp xúc với phân chim hoặc dơi
• Bạn đang được điều trị bệnh histoplasmosis và phát triển các triệu chứng mới

Tránh tiếp xúc với phân chim hoặc dơi nếu bạn đang ở trong khu vực thường có bào tử, đặc biệt nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu.

• Bệnh nấm histoplasmosis cấp tính
• Nấm

Sâu sắc GS. Histoplasma capsulatum (bệnh viêm mô tế bào). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Loài mycoses đặc hữu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 316.