Viêm phổi mắc phải ở bệnh viện

Viêm phổi mắc phải tại bệnh viện là tình trạng nhiễm trùng phổi xảy ra trong thời gian nằm viện. Loại viêm phổi này có thể rất nặng. Đôi khi, nó có thể gây tử vong.

Viêm phổi là một căn bệnh phổ biến. Nó được gây ra bởi nhiều loại vi trùng khác nhau. Viêm phổi bắt đầu từ bệnh viện có xu hướng nghiêm trọng hơn các bệnh nhiễm trùng phổi khác vì:

• Những người trong bệnh viện thường rất ốm và không thể chống lại vi trùng.
• Các loại vi trùng hiện diện trong bệnh viện thường nguy hiểm hơn và khó điều trị hơn các loại vi trùng bên ngoài cộng đồng.

Viêm phổi xảy ra thường xuyên hơn ở những người đang sử dụng mặt nạ phòng độc, một loại máy giúp họ thở.

Viêm phổi mắc phải ở bệnh viện cũng có thể lây lan bởi nhân viên y tế, những người có thể truyền vi trùng từ tay, quần áo hoặc dụng cụ của họ từ người này sang người khác. Đây là lý do tại sao rửa tay, mặc áo choàng và sử dụng các biện pháp an toàn khác rất quan trọng trong bệnh viện.

Mọi người có thể dễ bị viêm phổi hơn khi ở trong bệnh viện nếu họ:

• Lạm dụng rượu
• Đã từng phẫu thuật ngực hoặc phẫu thuật lớn khác
• Có hệ thống miễn dịch kém do điều trị ung thư, một số loại thuốc hoặc vết thương nặng
• Bị bệnh phổi dài hạn (mãn tính)
• Hít nước bọt hoặc thức ăn vào phổi do không tỉnh táo hoàn toàn hoặc gặp vấn đề về nuốt (ví dụ: sau đột quỵ)
• Tinh thần không tỉnh táo do thuốc men hoặc bệnh tật
• Già hơn
• Đang sử dụng máy thở

Ở người lớn tuổi, dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi mắc phải ở bệnh viện có thể là thay đổi tinh thần hoặc lú lẫn.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Ho có đờm màu xanh lục hoặc giống như mủ (đờm)
• Sốt và ớn lạnh
• Khó chịu chung, bứt rứt hoặc cảm giác ốm (khó chịu)
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau ngực dữ dội trở nên tồi tệ hơn khi hít thở sâu hoặc ho
• Khó thở
• Giảm huyết áp và nhịp tim nhanh

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nghi ngờ bị viêm phổi, các xét nghiệm sẽ được chỉ định. Chúng có thể bao gồm:

• Khí máu động mạch, để đo nồng độ oxy trong máu
• Cấy máu để xem nhiễm trùng đã lan sang máu chưa
• Chụp X quang ngực hoặc chụp CT để kiểm tra phổi
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Đo oxy xung, để đo nồng độ oxy trong máu
• Cấy đờm hoặc nhuộm gram đờm, để kiểm tra xem vi trùng nào đang gây ra bệnh viêm phổi

Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh qua tĩnh mạch (IV) để điều trị nhiễm trùng phổi. Thuốc kháng sinh bạn được tiêm sẽ chống lại vi trùng được tìm thấy trong dịch cấy đờm của bạn hoặc bị nghi ngờ là nguyên nhân gây nhiễm trùng.
• Oxy để giúp bạn thở tốt hơn và các phương pháp điều trị phổi để nới lỏng và loại bỏ chất nhầy dày ra khỏi phổi của bạn.
• Máy thở (máy thở) sử dụng ống hoặc mặt nạ để hỗ trợ thở.

Những người bị bệnh nghiêm trọng khác không hồi phục tốt như viêm phổi như những người không bị bệnh.

Viêm phổi mắc phải ở bệnh viện có thể là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Tổn thương phổi lâu dài có thể xảy ra.

Những người đến thăm người thân trong bệnh viện cần thực hiện các bước để ngăn chặn mầm bệnh lây lan. Cách tốt nhất để ngăn chặn sự lây lan của vi trùng là rửa tay thường xuyên. Ở nhà nếu bạn bị ốm. Giữ cho các chủng ngừa của bạn được cập nhật.

Sau bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bạn sẽ được yêu cầu hít thở sâu và di chuyển xung quanh càng sớm càng tốt để giúp phổi của bạn mở. Làm theo lời khuyên của nhà cung cấp để giúp ngăn ngừa viêm phổi.

Hầu hết các bệnh viện đều có các chương trình ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh viện.

Viêm phổi bệnh viện; Viêm phổi liên quan đến thở máy; Viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe; HCAP

• Viêm phổi ở người lớn - xuất viện

• Viêm phổi mắc phải ở bệnh viện
• Hệ hô hấp

Chastre J, Luyt C-E. Viêm phổi liên quan đến thở máy. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Quản lý người lớn mắc bệnh viêm phổi mắc phải tại bệnh viện và liên quan đến thở máy: Hướng dẫn thực hành lâm sàng năm 2016 của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ và Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ. Clin lây nhiễm Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Viêm phổi bệnh viện. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 301.