Viêm cơ tim

Viêm cơ tim là tình trạng cơ tim bị viêm.

Tình trạng này được gọi là viêm cơ tim ở trẻ em khi nó xảy ra ở trẻ em.

Viêm cơ tim là một rối loạn không phổ biến. Hầu hết thời gian, nó là do nhiễm trùng đến tim.

Khi bạn bị nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các tế bào đặc biệt để chống lại bệnh tật. Nếu nhiễm trùng ảnh hưởng đến tim của bạn, các tế bào chống lại bệnh tật sẽ xâm nhập vào tim. Tuy nhiên, các chất hóa học do các tế bào này tạo ra cũng có thể làm tổn thương cơ tim. Kết quả là, tim có thể trở nên dày, sưng và yếu.

Nhiều trường hợp là do vi rút xâm nhập vào tim. Chúng có thể bao gồm vi rút cúm (cúm), coxsackievirus, parovirus, cytomegalovirus, adenovirus, và những loại khác.

Nó cũng có thể do nhiễm vi khuẩn như bệnh Lyme, liên cầu, mycoplasma và chlamydia.

Các nguyên nhân khác của viêm cơ tim bao gồm:

• Phản ứng với một số loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc hóa trị liệu
• Tiếp xúc với hóa chất trong môi trường, chẳng hạn như kim loại nặng
• Nhiễm trùng do nấm hoặc ký sinh trùng
• Sự bức xạ
• Rối loạn tự miễn dịch gây viêm khắp cơ thể

Đôi khi nguyên nhân chính xác có thể không được phát hiện.

Có thể không có triệu chứng. Các triệu chứng có thể tương tự như bệnh cúm. Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Đau ngực có thể giống như một cơn đau tim
• Mệt mỏi hoặc bơ phờ
• Sốt và các dấu hiệu nhiễm trùng khác bao gồm nhức đầu, đau cơ, đau họng, tiêu chảy hoặc phát ban
• Đau hoặc sưng khớp
• Chân bị sưng tấy lên
• Bàn tay và bàn chân nhợt nhạt, mát lạnh (dấu hiệu của tuần hoàn kém)
• Thở nhanh
• Nhịp tim nhanh

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh này:

• Ngất xỉu, thường liên quan đến nhịp tim không đều
• Lượng nước tiểu thấp

Viêm cơ tim có thể khó chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng thường bắt chước các dấu hiệu và triệu chứng của các bệnh tim và phổi khác, hoặc một trường hợp xấu của bệnh cúm.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nghe thấy tiếng tim đập nhanh hoặc tiếng tim bất thường trong khi nghe lồng ngực của trẻ bằng ống nghe. Khám sức khỏe có thể phát hiện chất lỏng trong phổi và phù chân ở trẻ lớn hơn.

Có thể có các dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và phát ban.

Chụp X-quang ngực có thể cho thấy tim to (sưng). Nếu nhà cung cấp nghi ngờ viêm cơ tim dựa trên khám và chụp X-quang phổi, điện tâm đồ cũng có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán. Sinh thiết tim là cách chính xác nhất để xác định chẩn đoán, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Ngoài ra, sinh thiết tim có thể không tiết lộ chẩn đoán nếu mảnh mô tim nhỏ được lấy ra không chứa sinh vật nghi ngờ hoặc các chỉ số khác.

Các thử nghiệm khác có thể cần thiết bao gồm:

• Cấy máu để kiểm tra nhiễm trùng
• Xét nghiệm máu để tìm kháng thể chống lại vi rút hoặc chính cơ tim
• Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan và thận
• Công thức máu hoàn chỉnh
• Các xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra sự hiện diện của vi rút trong máu (PCR vi rút)

Điều trị nhằm vào nguyên nhân của vấn đề và có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng do vi khuẩn
• Thuốc được gọi là steroid để giảm sưng
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG), một loại thuốc làm từ các chất (được gọi là kháng thể) mà cơ thể sản xuất để chống lại nhiễm trùng, để kiểm soát quá trình viêm
• Thuốc lợi tiểu để loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể
• Chế độ ăn ít muối
• Giảm hoạt động

Nếu cơ tim yếu, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để điều trị suy tim. Nhịp tim bất thường có thể phải sử dụng các loại thuốc khác. Bạn cũng có thể cần một thiết bị như máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép để điều chỉnh nhịp tim bất thường nguy hiểm. Nếu cục máu đông trong buồng tim, bạn cũng sẽ nhận được thuốc làm loãng máu.

Hiếm khi cần ghép tim nếu cơ tim đã trở nên quá yếu để hoạt động.

Kết quả có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân của vấn đề và sức khỏe tổng thể của một người. Một số người có thể hồi phục hoàn toàn. Những người khác có thể bị suy tim kéo dài.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Bệnh cơ tim
• Suy tim
• Viêm màng ngoài tim

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm cơ tim, đặc biệt là sau một đợt nhiễm trùng gần đây.

Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu:

• Các triệu chứng của bạn rất nghiêm trọng.
• Bạn đã được chẩn đoán là bị viêm cơ tim, và bạn ngày càng đau ngực, sưng tấy hoặc khó thở.

Điều trị các tình trạng gây viêm cơ tim kịp thời để giảm nguy cơ.

Viêm - cơ tim

• Viêm cơ tim
• Trái tim - phần qua giữa
• Trái tim - nhìn từ phía trước

Cooper LT, Knowlton KU. Viêm cơ tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 80.

McKenna WJ, Elliott P. Các bệnh về cơ tim và màng trong tim. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 54.