Phản ứng phân

Đi cầu ra phân là một cục phân lớn khô cứng và bị mắc kẹt trong trực tràng. Nó thường thấy ở những người bị táo bón lâu ngày.

Táo bón là khi bạn không đi phân thường xuyên hoặc dễ dàng như bình thường. Phân của bạn trở nên cứng và khô. Điều này gây khó khăn cho việc vượt qua.

Tình trạng đi cầu ra phân thường xảy ra ở những người bị táo bón lâu ngày và đang sử dụng thuốc nhuận tràng. Vấn đề thậm chí còn có khả năng xảy ra hơn khi thuốc nhuận tràng bị ngừng đột ngột. Các cơ của ruột quên cách tự di chuyển phân hoặc phân.

Bạn có nhiều nguy cơ bị táo bón mãn tính và đi cầu ra phân nếu:

• Bạn không di chuyển nhiều và dành phần lớn thời gian trên ghế hoặc giường.
• Bạn bị bệnh về não hoặc hệ thần kinh làm tổn thương các dây thần kinh đi đến các cơ của ruột.

Một số loại thuốc làm chậm quá trình di chuyển phân qua ruột:

• Thuốc kháng cholinergic, ảnh hưởng đến sự tương tác giữa các dây thần kinh và cơ của ruột
• Thuốc dùng để điều trị tiêu chảy, nếu chúng được dùng quá thường xuyên
• Thuốc giảm đau gây nghiện, chẳng hạn như methadone, codeine và oxycontin

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Đau quặn bụng và đầy hơi
• Rò rỉ chất lỏng hoặc các đợt tiêu chảy nước đột ngột ở người bị táo bón mãn tính (dài hạn)
• Chảy máu trực tràng
• Phân nhỏ, bán thành hình
• Căng thẳng khi cố gắng đi ngoài phân

Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• Áp lực bàng quang hoặc mất kiểm soát bàng quang
• Đau lưng dưới
• Nhịp tim nhanh hoặc choáng váng vì căng thẳng để đi tiêu

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra vùng dạ dày và trực tràng của bạn. Khám trực tràng sẽ thấy một khối phân cứng trong trực tràng.

Bạn có thể cần phải nội soi nếu gần đây có sự thay đổi trong thói quen đi tiêu của bạn. Điều này được thực hiện để kiểm tra ung thư ruột kết hoặc trực tràng.

Điều trị tình trạng này bắt đầu bằng cách loại bỏ phân bị ảnh hưởng. Sau đó, các bước được thực hiện để ngăn chặn các giao dịch phân trong tương lai.

Thuốc xổ bằng dầu khoáng ấm thường được sử dụng để làm mềm và bôi trơn phân. Tuy nhiên, chỉ thụt tháo không đủ để loại bỏ khối u cứng và lớn trong hầu hết các trường hợp.

Khối lượng có thể phải được chia nhỏ bằng tay. Đây được gọi là loại bỏ thủ công:

• Nhà cung cấp dịch vụ sẽ cần phải đưa một hoặc hai ngón tay vào trực tràng và từ từ chia nhỏ khối u thành nhiều phần nhỏ hơn để nó có thể sa ra ngoài.
• Quá trình này phải được thực hiện theo từng bước nhỏ để tránh gây tổn thương cho trực tràng.
• Thuốc đạn được đưa vào trực tràng có thể được đưa ra giữa các lần thử để giúp làm sạch phân.

Phẫu thuật hiếm khi cần thiết để điều trị một khối u trong phân. Một đại tràng quá rộng (megacolon) hoặc tắc nghẽn hoàn toàn ruột có thể yêu cầu cắt bỏ khối đệm khẩn cấp.

Hầu hết những người đã từng bị nghẹt phân sẽ cần một chương trình đào tạo lại ruột. Nhà cung cấp của bạn và một y tá hoặc nhà trị liệu được đào tạo đặc biệt sẽ:

• Ghi lại tiền sử chi tiết về chế độ ăn uống, mô hình ruột, sử dụng thuốc nhuận tràng, thuốc và các vấn đề y tế của bạn
• Kiểm tra bạn một cách cẩn thận.
• Đề nghị thay đổi chế độ ăn uống của bạn, cách sử dụng thuốc nhuận tràng và thuốc làm mềm phân, các bài tập đặc biệt, thay đổi lối sống và các kỹ thuật đặc biệt khác để đào tạo lại ruột của bạn.
• Theo dõi bạn chặt chẽ để đảm bảo chương trình phù hợp với bạn.

Với điều trị, kết quả là tốt.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Rách (loét) mô trực tràng
• Mô chết (hoại tử) hoặc tổn thương mô trực tràng

Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn bị tiêu chảy mãn tính hoặc không kiểm soát phân sau một thời gian dài bị táo bón. Cũng cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau bụng và đầy hơi
• Máu trong phân
• Táo bón đột ngột kèm theo đau quặn bụng và không thể đi tiêu được khí hoặc phân. Trong trường hợp này, không dùng bất kỳ loại thuốc nhuận tràng nào. Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức.
• Phân rất mỏng, giống như bút chì

Sự tác động của ruột; Táo bón - bế tắc; Ruột thần kinh - phản ứng

• Táo bón - tự chăm sóc

• Hệ thống tiêu hóa
• Các cơ quan hệ tiêu hóa

Lembo AJ. Táo bón. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 19.

Zainea GG. Quản lý phản ứng phân. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 208.