Viêm túi mật cấp tính

Viêm túi mật cấp tính là tình trạng túi mật bị sưng và kích ứng đột ngột. Nó gây ra đau bụng dữ dội.

Túi mật là một cơ quan nằm bên dưới gan. Nó lưu trữ mật, được sản xuất trong gan. Cơ thể bạn sử dụng mật để tiêu hóa chất béo trong ruột non.

Viêm túi mật cấp tính xảy ra khi mật bị mắc kẹt trong túi mật. Điều này thường xảy ra do sỏi mật làm tắc ống nang, ống mà mật đi vào và ra khỏi túi mật. Khi một viên sỏi chặn ống dẫn này, mật sẽ tích tụ, gây kích ứng và tạo áp lực trong túi mật. Điều này có thể dẫn đến sưng tấy và nhiễm trùng.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như HIV hoặc tiểu đường
• Khối u túi mật (hiếm gặp)

Một số người có nhiều nguy cơ bị sỏi mật hơn. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Là nữ
• Thai kỳ
• Liệu pháp hormone
• Tuổi lớn hơn
• Là người Mỹ bản địa hoặc người Tây Ban Nha
• Béo phì
• Giảm hoặc tăng cân nhanh chóng
• Bệnh tiểu đường

Đôi khi, ống mật bị tắc nghẽn tạm thời. Khi điều này xảy ra lặp đi lặp lại, nó có thể dẫn đến viêm túi mật lâu dài (mãn tính). Đây là tình trạng sưng tấy và kích ứng tiếp tục diễn ra theo thời gian. Cuối cùng, túi mật trở nên dày và cứng. Nó không lưu trữ và tiết ra mật tốt như nó đã làm.

Triệu chứng chính là đau ở phần trên bên phải hoặc phần trên của bụng, thường kéo dài ít nhất 30 phút. Bạn có thể cảm thấy:

• Đau buốt, chuột rút hoặc đau âm ỉ
• Đau ổn định
• Đau lan ra lưng hoặc dưới xương bả vai phải của bạn

Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• Phân màu đất sét
• Sốt
• Buồn nôn và ói mửa
• Vàng da và lòng trắng của mắt (vàng da)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn. Trong quá trình khám sức khỏe, bạn có thể sẽ bị đau khi bác sĩ chạm vào bụng của bạn.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm máu sau:

• Amylase và lipase
• Bilirubin
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Xét nghiệm chức năng gan

Các xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy sỏi mật hoặc viêm nhiễm. Bạn có thể có một hoặc nhiều thử nghiệm sau:

• Siêu âm bụng
• Chụp CT bụng hoặc chụp MRI
• X quang bụng
• Chụp túi mật qua đường miệng
• Quét hạt nhân phóng xạ túi mật

Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, hãy đi khám ngay.

Trong phòng cấp cứu, bạn sẽ được truyền chất lỏng qua tĩnh mạch. Bạn cũng có thể được dùng thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng.

Viêm túi mật có thể tự khỏi. Tuy nhiên, nếu bạn bị sỏi mật, bạn có thể sẽ phải phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

Điều trị phi phẫu thuật bao gồm:

• Thuốc kháng sinh bạn dùng ở nhà để chống nhiễm trùng
• Chế độ ăn ít chất béo (nếu bạn có thể ăn được)
• Thuốc giảm đau

Bạn có thể cần phẫu thuật khẩn cấp nếu bạn có các biến chứng như:

• Hoại thư (chết mô) của túi mật
• Thủng (một lỗ hình thành trong thành túi mật)
• Viêm tụy (tuyến tụy bị viêm)
• Tắc nghẽn ống mật dai dẳng
• Viêm ống mật chủ

Nếu bạn bị bệnh nặng, một ống có thể được đặt qua bụng vào túi mật của bạn để dẫn lưu dịch ra ngoài. Một khi bạn cảm thấy tốt hơn, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bạn phẫu thuật.

Hầu hết những người phẫu thuật cắt bỏ túi mật đều bình phục hoàn toàn.

Nếu không được điều trị, viêm túi mật có thể dẫn đến bất kỳ vấn đề sức khỏe nào sau đây:

• Phù rỗng (mủ trong túi mật)
• Hoại thư
• Tổn thương đường mật dẫn lưu gan (có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt túi mật)
• Viêm tụy
• Thủng
• Viêm phúc mạc (viêm niêm mạc bụng)

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Đau bụng dữ dội mà không biến mất
• Các triệu chứng của viêm túi mật trở lại

Loại bỏ túi mật và sỏi mật sẽ ngăn chặn các cuộc tấn công tiếp theo.

Viêm túi mật - cấp tính; Sỏi mật - viêm túi mật cấp tính

• Cắt bỏ túi mật - nội soi - xuất viện
• Cắt túi mật - mở - thải
• Sỏi mật - tiết dịch

• Hệ thống tiêu hóa
• Viêm túi mật, chụp CT
• Viêm túi mật - chụp đường mật
• Sỏi túi mật
• Sỏi mật, đường mật
• Cắt bỏ túi mật - Hàng loạt

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Điều trị bệnh sỏi mật. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 66.

Jackson PG, Evans SRT. Hệ thống mật. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Bệnh sỏi mật. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 65.