Ung thư đường mật

Ung thư đường mật (CCA) là một dạng ung thư hiếm gặp (ác tính) phát triển ở một trong những ống dẫn mật từ gan đến ruột non.

Nguyên nhân chính xác của CCA không được biết. Tuy nhiên, nhiều khối u trong số này đã khá nặng vào thời điểm chúng được phát hiện.

CCA có thể bắt đầu ở bất cứ đâu dọc theo đường mật. Những khối u này làm tắc nghẽn đường mật.

Cả nam và nữ đều bị ảnh hưởng. Hầu hết mọi người trên 65 tuổi.

Những người có các vấn đề sức khỏe sau đây có thể có cơ hội phát triển CCA cao hơn:

• U nang ống dẫn mật (choledochal)
• Viêm gan và mật mãn tính
• Tiền sử nhiễm giun ký sinh, sán lá gan
• Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát
• Viêm loét đại tràng

Các triệu chứng của CCA có thể bao gồm bất kỳ biểu hiện nào sau đây:

• Sốt và ớn lạnh
• Phân màu đất sét và nước tiểu sẫm màu
• Ngứa
• Ăn mất ngon
• Đau ở vùng bụng trên bên phải có thể lan ra sau lưng
• Giảm cân
• Vàng da (vàng da)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe. Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để kiểm tra khối u hoặc tắc nghẽn trong ống mật. Chúng có thể bao gồm:

• Chụp CT bụng
• Siêu âm bụng
• Quy trình sử dụng phạm vi quan sát để xem xét các ống dẫn mật (ERCP), trong đó mô có thể được lấy và xem xét dưới kính hiển vi

Các xét nghiệm máu có thể được thực hiện bao gồm:

• Kiểm tra chức năng gan (đặc biệt là nồng độ phosphatase kiềm hoặc bilirubin)
• Công thức máu toàn bộ (CBC)

Mục đích là để điều trị ung thư và sự tắc nghẽn mà nó gây ra. Khi có thể, phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp điều trị được lựa chọn và có thể chữa khỏi bệnh. Thường thì ung thư đã lây lan cục bộ hoặc sang một vùng khác của cơ thể vào thời điểm nó được chẩn đoán. Kết quả là, phẫu thuật để chữa khỏi ung thư là không thể.

Hóa trị hoặc xạ trị có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại.

Trong một số trường hợp, có thể thử ghép gan.

Liệu pháp nội soi với đặt stent có thể làm giảm tạm thời các tắc nghẽn trong đường mật. Điều này cũng có thể làm giảm vàng da khi không thể cắt bỏ khối u.

Loại bỏ hoàn toàn khối u cho phép một số người sống sót với khả năng chữa khỏi hoàn toàn.

Nếu khối u không thể được loại bỏ hoàn toàn, nói chung là không thể chữa khỏi. Với điều trị, khoảng một nửa số người bị ảnh hưởng sống một năm và khoảng một nửa sống lâu hơn, nhưng hiếm khi vượt quá 5 năm.

Hospice thường là một nguồn tốt cho những người bị CCA không thể chữa khỏi.

Các biến chứng của CCA bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Suy gan
• Sự lây lan (di căn) của khối u đến các cơ quan khác

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị vàng da hoặc các triệu chứng khác của ung thư đường mật.

Ung thư ống mật

• Hệ thống tiêu hóa
• Đường dẫn mật

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư ống mật (ung thư đường mật) (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Cập nhật ngày 23 tháng 9 năm 2020. Truy cập ngày 9 tháng 11 năm 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Ung thư đường mật trong gan. Trong: Jarnagin WR, ed. Phẫu thuật gan, đường mật và tuyến tụy của Blumgart. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Các khối u của đường mật, túi mật và ống thận. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 69.