Craniopharyngioma

U sọ não là một khối u không phải ung thư (lành tính) phát triển ở đáy não gần tuyến yên.

Nguyên nhân chính xác của khối u vẫn chưa được biết.

Khối u này thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 5 đến 10 tuổi. Người lớn đôi khi có thể bị ảnh hưởng. Trẻ em trai và trẻ em gái có nguy cơ phát triển khối u này như nhau.

Craniopharyngioma gây ra các triệu chứng do:

• Tăng áp lực lên não, thường là do não úng thủy
• Làm gián đoạn quá trình sản xuất hormone của tuyến yên
• Áp lực hoặc tổn thương dây thần kinh thị giác

Tăng áp lực lên não có thể gây ra:

• Đau đầu
• Buồn nôn
• Nôn (đặc biệt là vào buổi sáng)

Tổn thương tuyến yên gây ra sự mất cân bằng hormone có thể dẫn đến khát nước và đi tiểu nhiều, chậm lớn.

Khi dây thần kinh thị giác bị tổn thương bởi khối u, các vấn đề về thị lực sẽ phát triển. Những khuyết tật này thường là vĩnh viễn. Chúng có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Các vấn đề về hành vi và học tập có thể xuất hiện.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe. Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để kiểm tra khối u. Chúng có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone
• Chụp CT hoặc chụp MRI não
• Kiểm tra hệ thống thần kinh

Mục tiêu của phương pháp điều trị là làm giảm các triệu chứng. Thông thường, phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho u sọ. Tuy nhiên, điều trị bức xạ thay vì phẫu thuật hoặc cùng với một cuộc phẫu thuật nhỏ hơn có thể là lựa chọn tốt nhất cho một số người.

Trong các khối u không thể loại bỏ hoàn toàn chỉ bằng phẫu thuật, xạ trị được sử dụng.Nếu khối u có biểu hiện cổ điển trên chụp CT, có thể không cần sinh thiết nếu chỉ định điều trị bằng tia xạ.

Xạ phẫu lập thể được thực hiện tại một số trung tâm y tế.

Khối u này được điều trị tốt nhất tại một trung tâm có kinh nghiệm điều trị u sọ.

Nói chung, triển vọng là tốt. Có 80% đến 90% cơ hội chữa khỏi nếu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hoặc điều trị bằng tia xạ liều cao. Nếu khối u quay trở lại, nó thường sẽ tái phát trong vòng 2 năm đầu sau khi phẫu thuật.

Triển vọng phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Liệu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn hay không
• Các vấn đề về hệ thần kinh và sự mất cân bằng nội tiết tố nào gây ra khối u và điều trị

Hầu hết các vấn đề về nội tiết tố và thị lực không cải thiện khi điều trị. Đôi khi, việc điều trị thậm chí có thể làm cho chúng tồi tệ hơn.

Có thể có các vấn đề về hormone, thị lực và hệ thần kinh lâu dài sau khi điều trị u sọ.

Khi khối u không được loại bỏ hoàn toàn, tình trạng bệnh có thể trở lại.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu có các triệu chứng sau:

• Nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa hoặc các vấn đề về thăng bằng (dấu hiệu của việc tăng áp lực lên não)
• Tăng khát và đi tiểu
• Tăng trưởng kém ở trẻ em
• Thay đổi tầm nhìn

• Các tuyến nội tiết

Styne DM. Sinh lý và các rối loạn của tuổi dậy thì. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 26.

Suh JH, Chao ST, Murphy ES, Recinos PF. Các khối u tuyến yên và u sọ não. Trong: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Khoa Ung thư Xạ trị Lâm sàng của Gunderson & Tepper. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 34.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Khối u não thời thơ ấu. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 524.