Viêm tuyến giáp bán cấp

Viêm tuyến giáp bán cấp là một phản ứng miễn dịch của tuyến giáp thường xảy ra sau nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Tuyến giáp nằm ở cổ, ngay phía trên nơi xương đòn của bạn gặp nhau ở giữa.

Viêm tuyến giáp bán cấp là một tình trạng không phổ biến. Nó được cho là kết quả của việc nhiễm virus. Tình trạng này thường xảy ra vài tuần sau khi bị nhiễm vi-rút ở tai, xoang hoặc họng, chẳng hạn như quai bị, cúm hoặc cảm lạnh thông thường.

Viêm tuyến giáp bán cấp thường xảy ra nhất ở phụ nữ trung niên với các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus trong tháng qua.

Triệu chứng rõ ràng nhất của viêm tuyến giáp bán cấp là đau ở cổ do tuyến giáp bị sưng và viêm. Đôi khi, cơn đau có thể lan rộng (lan tỏa) đến hàm hoặc tai. Tuyến giáp có thể bị đau và sưng trong nhiều tuần hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi là vài tháng.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Dịu dàng khi có áp lực nhẹ nhàng lên tuyến giáp
• Khó hoặc nuốt đau, khàn tiếng
• Mệt mỏi, cảm thấy yếu
• Sốt

Tuyến giáp bị viêm có thể giải phóng quá nhiều hormone tuyến giáp, gây ra các triệu chứng của cường giáp, bao gồm:

• Đi tiêu thường xuyên hơn
• Rụng tóc
• Không dung nạp nhiệt độ
• Kinh nguyệt không đều (hoặc rất nhẹ) ở phụ nữ
• Thay đổi tâm trạng
• Lo lắng, run rẩy (run tay)
• Đánh trống ngực
• Đổ mồ hôi
• Giảm cân nhưng tăng cảm giác thèm ăn

Khi tuyến giáp lành lại, nó có thể tiết ra quá ít hormone, gây ra các triệu chứng của suy giáp, bao gồm:

• Không dung nạp lạnh
• Táo bón
• Mệt mỏi
• Kinh nguyệt không đều (hoặc nhiều) ở phụ nữ
  
• Tăng cân
• Da khô
• Thay đổi tâm trạng

Chức năng tuyến giáp thường trở lại bình thường trong vài tháng. Trong thời gian này, bạn có thể cần điều trị tuyến giáp hoạt động kém. Trong một số trường hợp hiếm hoi, suy giáp có thể tồn tại vĩnh viễn.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH)
• T4 (hormone tuyến giáp, thyroxine) và mức T3
• Hấp thu iốt phóng xạ
• Mức độ thyroglobulin
• Tốc độ lắng hồng cầu (ESR)
• Protein phản ứng C (CRP)
• Siêu âm tuyến giáp

Trong một số trường hợp, sinh thiết tuyến giáp có thể được thực hiện.

Mục tiêu của điều trị là giảm đau và điều trị cường giáp, nếu nó xảy ra. Các loại thuốc như aspirin hoặc ibuprofen được sử dụng để kiểm soát cơn đau trong những trường hợp nhẹ.

Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể cần điều trị ngắn hạn bằng các loại thuốc giảm sưng và viêm, chẳng hạn như prednisone. Các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức được điều trị bằng một nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn beta.

Nếu tuyến giáp trở nên kém hoạt động trong giai đoạn phục hồi, có thể cần thay thế hormone tuyến giáp.

Tình trạng sẽ tự cải thiện. Nhưng bệnh có thể kéo dài hàng tháng. Các biến chứng lâu dài hoặc nặng không thường xảy ra.

Tình trạng không lây nhiễm. Mọi người không thể bắt được nó từ bạn. Nó không di truyền trong gia đình như một số tình trạng tuyến giáp.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của rối loạn này.
• Bạn bị viêm tuyến giáp và các triệu chứng không cải thiện khi điều trị.

Vắc-xin ngăn ngừa nhiễm vi-rút như cúm có thể giúp ngăn ngừa viêm tuyến giáp bán cấp. Các nguyên nhân khác có thể không phòng ngừa được.

Viêm tuyến giáp De Quervain; Viêm tuyến giáp không phẫu thuật bán cấp; Viêm tuyến giáp tế bào khổng lồ; Viêm tuyến giáp u hạt bán cấp; Cường giáp - viêm tuyến giáp bán cấp

• Các tuyến nội tiết
• Tuyến giáp

Guimaraes VC. Viêm tuyến giáp bán cấp và Riedel. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 87.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Rối loạn cường giáp. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Xử trí viêm tuyến giáp. Trong: Cameron AM, Cameron JL, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Tuyến giáp. Trong: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Bệnh học phẫu thuật của Rosai và Ackerman. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 8.