Lượng đường trong máu thấp

Lượng đường trong máu thấp là một tình trạng xảy ra khi lượng đường trong máu (glucose) của cơ thể giảm và quá thấp.

Đường huyết dưới 70 mg / dL (3,9 mmol / L) được coi là thấp. Lượng đường trong máu bằng hoặc thấp hơn mức này có thể gây hại.

Tên y học của lượng đường trong máu thấp là hạ đường huyết.

Insulin là một loại hormone được tạo ra bởi tuyến tụy. Insulin cần thiết để di chuyển glucose vào các tế bào, nơi nó được lưu trữ hoặc sử dụng để làm năng lượng. Nếu không có đủ insulin, glucose sẽ tích tụ trong máu thay vì đi vào các tế bào. Điều này dẫn đến các triệu chứng của bệnh tiểu đường.

Lượng đường trong máu thấp xảy ra do bất kỳ nguyên nhân nào sau đây:

• Đường (glucose) trong cơ thể bạn được sử dụng quá nhanh
• Cơ thể sản xuất glucose quá thấp hoặc thải vào máu quá chậm
• Quá nhiều insulin trong máu

Lượng đường trong máu thấp thường gặp ở những người mắc bệnh tiểu đường đang sử dụng insulin hoặc một số loại thuốc khác để kiểm soát bệnh tiểu đường của họ. Tuy nhiên, nhiều loại thuốc chữa bệnh tiểu đường khác không gây ra lượng đường trong máu thấp.

Tập thể dục cũng có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp ở những người dùng insulin để điều trị bệnh tiểu đường.

Trẻ sinh ra từ bà mẹ mắc bệnh tiểu đường có thể bị giảm lượng đường trong máu nghiêm trọng ngay sau khi sinh.

Ở những người không bị tiểu đường, lượng đường trong máu thấp có thể do:

• Uống rượu
• Insulinoma, là một khối u hiếm gặp trong tuyến tụy sản xuất quá nhiều insulin
• Thiếu hormone, chẳng hạn như cortisol, hormone tăng trưởng hoặc hormone tuyến giáp
• Suy tim, thận hoặc gan nặng
• Nhiễm trùng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể (nhiễm trùng huyết)
• Một số loại phẫu thuật giảm cân (thường là 5 năm trở lên sau khi phẫu thuật)
• Thuốc không được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường (một số loại thuốc kháng sinh hoặc thuốc tim)

Các triệu chứng bạn có thể có khi lượng đường trong máu của bạn quá thấp bao gồm:

• Nhìn đôi hoặc nhìn mờ
• Nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch
• Cảm thấy cáu kỉnh hoặc hành động hung hăng
• Cảm thấy lo lắng
• Đau đầu
• Nạn đói
• Co giật
• Run rẩy hoặc run rẩy
• Đổ mồ hôi
• Ngứa ran hoặc tê da
• Mệt mỏi hoặc yếu đuối
• Khó ngủ
• Suy nghĩ không rõ ràng

Ở nhiều người mắc bệnh tiểu đường, lượng đường trong máu thấp gây ra các triệu chứng gần giống nhau mỗi khi nó xảy ra. Không phải ai cũng cảm thấy các triệu chứng đường huyết thấp giống nhau.

Một số triệu chứng, như đói hoặc đổ mồ hôi, xảy ra khi lượng đường trong máu chỉ ở mức thấp. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như suy nghĩ không rõ ràng hoặc co giật, xảy ra khi lượng đường trong máu thấp hơn nhiều (dưới 40 mg / dL hoặc 2,2 mmol / L).

Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, lượng đường trong máu của bạn vẫn có thể quá thấp (được gọi là tình trạng không nhận biết được hạ đường huyết). Bạn thậm chí có thể không biết mình có lượng đường trong máu thấp cho đến khi bạn ngất xỉu, co giật hoặc hôn mê. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem việc đeo máy theo dõi đường huyết liên tục có thể giúp bạn phát hiện khi nào lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp để giúp ngăn ngừa trường hợp khẩn cấp y tế hay không. Một số máy theo dõi đường huyết liên tục có thể cảnh báo cho bạn và những người khác mà bạn chỉ định khi lượng đường trong máu của bạn giảm xuống dưới mức đã định.

Nếu bạn bị tiểu đường, kiểm soát tốt lượng đường trong máu có thể giúp ngăn ngừa lượng đường trong máu thấp. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn không chắc chắn về nguyên nhân và triệu chứng của lượng đường trong máu thấp.

Khi bạn có lượng đường trong máu thấp, kết quả đo sẽ thấp hơn 70 mg / dL (3,9 mmol / L) trên màn hình đường huyết của bạn.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn đeo một màn hình nhỏ đo lượng đường trong máu của bạn 5 phút một lần (máy theo dõi đường huyết liên tục). Thiết bị thường bị mòn trong 3 hoặc 7 ngày. Dữ liệu được tải xuống để tìm hiểu xem bạn có đang gặp phải tình trạng lượng đường trong máu thấp mà không được chú ý hay không.

Nếu nhập viện, bạn có thể sẽ được lấy mẫu máu từ tĩnh mạch để:

• Đo lượng đường trong máu của bạn
• Chẩn đoán nguyên nhân khiến lượng đường trong máu thấp của bạn (những xét nghiệm này cần được tính thời gian cẩn thận liên quan đến lượng đường trong máu thấp để chẩn đoán chính xác)

Mục tiêu của điều trị là điều chỉnh mức đường huyết thấp của bạn. Điều quan trọng là cố gắng xác định lý do tại sao lượng đường trong máu thấp để ngăn chặn một đợt đường huyết thấp khác xảy ra.

Nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải dạy bạn cách tự điều trị lượng đường trong máu thấp. Điều trị có thể bao gồm:

• Uống nước ép
• Ăn thức ăn
• Uống viên glucose

Hoặc bạn có thể đã được yêu cầu tiêm cho mình một liều glucagon. Đây là một loại thuốc làm tăng lượng đường trong máu.

Nếu lượng đường trong máu thấp là do u tế bào biểu mô, phẫu thuật cắt bỏ khối u sẽ được khuyến nghị.

Đường huyết thấp nghiêm trọng là một trường hợp cấp cứu y tế. Nó có thể gây co giật và tổn thương não. Lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng khiến bạn bất tỉnh được gọi là hạ đường huyết hoặc sốc insulin.

Ngay cả một đợt đường huyết thấp nghiêm trọng cũng có thể khiến bạn ít có các triệu chứng cho phép bạn nhận ra một đợt đường huyết thấp khác. Những đợt đường huyết thấp nghiêm trọng có thể khiến người bệnh sợ uống insulin theo chỉ định của bác sĩ.

Nếu các dấu hiệu của lượng đường trong máu thấp không cải thiện sau khi bạn đã ăn một bữa ăn nhẹ có đường:

• Nhận một chuyến xe đến phòng cấp cứu. KHÔNG tự lái xe.
• Gọi một số khẩn cấp địa phương (chẳng hạn như 911)

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức cho một người bị tiểu đường hoặc lượng đường trong máu thấp, người:

• Trở nên kém tỉnh táo hơn
• Không thể thức dậy

Hạ đường huyết; Sốc insulin; Phản ứng insulin; Bệnh tiểu đường - hạ đường huyết

• Thức ăn và giải phóng insulin
• Quy tắc 15/15
• Các triệu chứng đường huyết thấp

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. 6. Mục tiêu đường huyết: tiêu chuẩn chăm sóc y tế bệnh đái tháo đường-2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43 (Bổ sung 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hạ đường huyết. Trong: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 38.