Khối u tinh hoàn tế bào Leydig

Một khối u tế bào Leydig là một khối u của tinh hoàn. Nó phát triển từ các tế bào Leydig. Đây là những tế bào trong tinh hoàn tiết ra hormone nam giới, testosterone.

Nguyên nhân của khối u này vẫn chưa được biết rõ. Không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến đối với khối u này. Không giống như các khối u tế bào mầm của tinh hoàn, khối u này dường như không liên quan đến tinh hoàn chưa phát triển.

Các khối u tế bào Leydig chiếm một số lượng rất nhỏ trong tất cả các khối u tinh hoàn. Chúng thường được tìm thấy nhiều nhất ở nam giới từ 30 đến 60 tuổi. Khối u này không phổ biến ở trẻ em trước tuổi dậy thì, nhưng nó có thể gây dậy thì sớm.

Có thể không có triệu chứng.

Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Khó chịu hoặc đau ở tinh hoàn
• Mở rộng tinh hoàn hoặc thay đổi cách cảm nhận
• Sự phát triển quá mức của mô vú (nữ hóa tuyến vú) - tuy nhiên, điều này có thể xảy ra bình thường ở trẻ em trai vị thành niên không bị ung thư tinh hoàn
• Nặng nề ở bìu
• Khối u hoặc sưng ở một trong hai tinh hoàn
• Đau ở bụng dưới hoặc lưng
• Không có khả năng làm cha cho con (vô sinh)

Các triệu chứng ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, bụng, xương chậu, lưng hoặc não cũng có thể xảy ra nếu ung thư đã di căn.

Khám sức khỏe thường cho thấy một khối u cứng ở một trong các tinh hoàn. Khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cầm đèn pin chiếu lên bìu, ánh sáng không đi qua cục u. Thử nghiệm này được gọi là sự xuyên thấu.

Các bài kiểm tra khác bao gồm:

• Xét nghiệm máu để tìm chất chỉ điểm khối u: alpha fetoprotein (AFP), gonadotropin màng đệm người (beta HCG) và lactate dehydrogenase (LDH)
• Chụp CT ngực, bụng và xương chậu để kiểm tra xem ung thư đã lan rộng chưa
• Siêu âm bìu

Kiểm tra mô thường được thực hiện sau khi toàn bộ tinh hoàn được phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ tinh hoàn).

Điều trị khối u tế bào Leydig phụ thuộc vào giai đoạn của nó.

• Giai đoạn I ung thư chưa lan ra ngoài tinh hoàn.
• Giai đoạn II ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết trong bụng.
• Ung thư giai đoạn III đã lan ra ngoài các hạch bạch huyết (có thể đến gan, phổi hoặc não).

Phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn). Các hạch bạch huyết lân cận cũng có thể được loại bỏ (cắt bỏ hạch).

Hóa trị có thể được sử dụng để điều trị khối u này. Vì khối u tế bào Leydig rất hiếm, các phương pháp điều trị này chưa được nghiên cứu nhiều như các phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn khác, phổ biến hơn.

Tham gia một nhóm hỗ trợ nơi các thành viên chia sẻ kinh nghiệm và vấn đề chung thường có thể giúp giảm bớt căng thẳng do bệnh tật.

Ung thư tinh hoàn là một trong những bệnh ung thư có thể điều trị và chữa khỏi. Triển vọng tồi tệ hơn nếu khối u không được phát hiện sớm.

Ung thư có thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Các trang web phổ biến nhất bao gồm:

• Bụng
• Phổi
• Vùng sau phúc mạc (vùng gần thận phía sau các cơ quan khác ở vùng bụng)
• Xương sống

Các biến chứng của phẫu thuật có thể bao gồm:

• Chảy máu và nhiễm trùng
• Vô sinh (nếu cả hai tinh hoàn bị cắt bỏ)

Nếu bạn đang trong độ tuổi sinh đẻ, hãy hỏi bác sĩ về các phương pháp lưu giữ tinh trùng của bạn để sử dụng sau này.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của ung thư tinh hoàn.

Thực hiện tự kiểm tra tinh hoàn (TSE) mỗi tháng có thể giúp phát hiện ung thư tinh hoàn ở giai đoạn sớm, trước khi nó di căn. Phát hiện sớm ung thư tinh hoàn là điều quan trọng để điều trị thành công và sống sót.

Khối u - tế bào Leydig; Khối u tinh hoàn - Leydig

• Giải phẫu sinh sản nam

Friedlander TW, E. Ung thư tinh hoàn nhỏ. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 83.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tinh hoàn (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq. Cập nhật ngày 21 tháng 5 năm 2020. Truy cập ngày 21 tháng 7 năm 2020.

Stephenson AJ, Gilligan TD. U tinh hoàn. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 76.