Giao tiếp với bệnh nhân

Giáo dục bệnh nhân cho phép bệnh nhân đóng một vai trò lớn hơn trong việc chăm sóc của chính họ. Nó cũng phù hợp với phong trào ngày càng tăng hướng tới chăm sóc bệnh nhân và gia đình làm trung tâm.

Để có hiệu quả, giáo dục bệnh nhân cần nhiều hơn là hướng dẫn và thông tin. Giáo viên và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần có khả năng đánh giá nhu cầu của bệnh nhân và giao tiếp rõ ràng.

Sự thành công của việc giáo dục bệnh nhân phần lớn phụ thuộc vào mức độ bạn đánh giá bệnh nhân của mình như thế nào:

• Nhu cầu
• Mối quan tâm
• Sẵn sàng học hỏi
• Sở thích
• Ủng hộ
• Các rào cản và hạn chế (chẳng hạn như năng lực thể chất và tinh thần, và khả năng đọc viết hoặc tính toán của sức khỏe thấp)

Thông thường, bước đầu tiên là tìm hiểu những gì bệnh nhân đã biết. Sử dụng các hướng dẫn này để đánh giá kỹ lưỡng trước khi bắt đầu giáo dục bệnh nhân:

• Thu thập manh mối. Nói chuyện với các thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe và quan sát bệnh nhân. Hãy cẩn thận để không đưa ra các giả định. Việc dạy bệnh nhân dựa trên những giả định không chính xác có thể không hiệu quả và có thể mất nhiều thời gian hơn. Tìm hiểu những gì bệnh nhân muốn biết hoặc rút lui khỏi cuộc họp của bạn.
• Làm quen với bệnh nhân của bạn. Giới thiệu bản thân và giải thích vai trò của bạn trong việc chăm sóc bệnh nhân. Xem lại hồ sơ bệnh án của họ và hỏi những câu hỏi cơ bản làm quen.
• Thiết lập một mối quan hệ. Giao tiếp bằng mắt khi thích hợp và giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái với bạn. Chú ý đến mối quan tâm của người đó. Ngồi xuống gần bệnh nhân.
• Đạt được sự tin tưởng. Thể hiện sự tôn trọng và đối xử với mỗi người bằng lòng trắc ẩn và không phán xét.
• Xác định mức độ sẵn sàng học hỏi của bệnh nhân. Hỏi bệnh nhân của bạn về quan điểm, thái độ và động cơ của họ.
• Tìm hiểu quan điểm của bệnh nhân. Nói chuyện với bệnh nhân về những lo lắng, sợ hãi và những quan niệm sai lầm có thể xảy ra. Thông tin bạn nhận được có thể giúp định hướng cho việc giảng dạy bệnh nhân của bạn.
• Đặt những câu hỏi đúng. Hỏi xem bệnh nhân có quan tâm hay không, chứ không chỉ thắc mắc. Sử dụng các câu hỏi mở yêu cầu bệnh nhân tiết lộ thêm chi tiết. Lắng nghe một cách cẩn thận. Câu trả lời của bệnh nhân sẽ giúp bạn tìm hiểu niềm tin cốt lõi của người đó. Điều này sẽ giúp bạn hiểu được động cơ của bệnh nhân và cho phép bạn lập kế hoạch những cách tốt nhất để giảng dạy.
• Tìm hiểu về các kỹ năng của bệnh nhân. Tìm hiểu những gì bệnh nhân của bạn đã biết. Bạn có thể muốn sử dụng phương pháp hướng dẫn lại (còn được gọi là phương pháp hiển thị cho tôi hoặc kết thúc vòng lặp) để tìm hiểu những gì bệnh nhân có thể đã học được từ các nhà cung cấp dịch vụ khác. Phương pháp dạy lại là một cách để xác nhận rằng bạn đã giải thích thông tin theo cách mà bệnh nhân hiểu. Ngoài ra, hãy tìm hiểu những kỹ năng mà bệnh nhân có thể vẫn cần phát triển.
• Cho những người khác tham gia. Hỏi xem bệnh nhân có muốn người khác tham gia vào quá trình chăm sóc không. Có thể người tình nguyện tham gia vào việc chăm sóc bệnh nhân của bạn có thể không phải là người mà bệnh nhân của bạn muốn tham gia. Tìm hiểu về sự hỗ trợ có sẵn cho bệnh nhân của bạn.
• Xác định các rào cản và hạn chế. Bạn có thể nhận thấy những rào cản đối với học vấn, và bệnh nhân có thể xác nhận chúng. Một số yếu tố, chẳng hạn như khả năng đọc viết hoặc tính toán của sức khỏe kém có thể tinh vi hơn và khó nhận ra hơn.
• Dành thời gian để thiết lập mối quan hệ. Đánh giá toàn diện. Đó là giá trị nó, bởi vì nỗ lực giáo dục kiên nhẫn của bạn sẽ có hiệu quả hơn.

Bowman D, Cushing A. Đạo đức, luật pháp và giao tiếp. Tại: Kumar P, Clark M, eds. Y học lâm sàng của Kumar và Clarke. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 1.

Bukstein DA. Bệnh nhân tuân thủ và giao tiếp hiệu quả. Ann Dị ứng Hen suyễn Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Liên lạc giữa bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng: Hướng dẫn đồng thuận của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.