Ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi - thay băng

Ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi (PICC) là một ống dài và mỏng đi vào cơ thể bạn qua tĩnh mạch ở cánh tay trên của bạn. Phần cuối của ống thông này đi vào một tĩnh mạch lớn gần tim của bạn.

Tại nhà, bạn sẽ cần thay băng bảo vệ chỗ đặt ống thông. Y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ hướng dẫn bạn cách thay băng. Sử dụng thông tin bên dưới để giúp nhắc nhở bạn về các bước.

PICC mang chất dinh dưỡng và thuốc vào cơ thể của bạn. Nó cũng có thể được sử dụng để lấy máu khi bạn cần xét nghiệm máu.

Băng là một loại băng đặc biệt để ngăn chặn vi trùng và giữ cho vị trí đặt ống thông của bạn khô và sạch. Bạn nên thay băng khoảng một lần một tuần. Bạn cần thay nó sớm hơn nếu nó bị lỏng hoặc bị ướt hoặc bẩn.

Vì PICC được đặt ở một trong hai tay của bạn và bạn cần hai tay để thay băng, nên tốt nhất là bạn nên nhờ người khác giúp thay băng. Y tá của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách thay băng của bạn. Nhờ người giúp bạn xem và lắng nghe hướng dẫn của y tá hoặc kỹ thuật viên.

Bác sĩ đã kê đơn cho bạn những vật dụng cần thiết. Bạn có thể mua những mặt hàng này tại cửa hàng cung cấp thuốc y tế. Sẽ giúp bạn biết tên ống thông tiểu của bạn và công ty sản xuất nó. Viết thông tin này xuống và giữ nó tiện dụng.

Thông tin dưới đây nêu các bước thay băng của bạn. Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn bổ sung nào mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp cho bạn.

Để thay băng, bạn cần:

• Găng tay vô trùng.
• Một chiếc mặt nạ.
• Dung dịch làm sạch (chẳng hạn như chlorhexidine) trong một dụng cụ nhỏ sử dụng một lần.
• Bọt biển hoặc khăn lau đặc biệt có chứa chất làm sạch, chẳng hạn như chlorhexidine.
• Một bản vá đặc biệt được gọi là Biopatch.
• Băng chắn trong suốt, Tegaderm hoặc Covaderm.
• Ba miếng băng dính rộng 1 inch (2,5 cm), dài 4 inch (10 cm) (với 1 trong số các miếng được xé làm đôi, theo chiều dài.)

Nếu bạn đã được kê một bộ dụng cụ thay băng, hãy làm theo hướng dẫn sử dụng các dụng cụ trong bộ dụng cụ của bạn.

Chuẩn bị thay băng một cách vô trùng (rất sạch sẽ):

• Rửa tay trong 30 giây bằng xà phòng và nước. Đảm bảo rửa giữa các ngón tay và dưới móng tay.
• Lau khô tay bằng khăn giấy sạch.
• Đặt nguồn cung cấp trên bề mặt sạch, trên khăn giấy mới.

Tháo băng và kiểm tra da của bạn:

• Đeo khẩu trang và một đôi găng tay vô trùng.
• Nhẹ nhàng bóc băng cũ và Biopatch. KHÔNG kéo hoặc chạm vào ống thông khi nó ra khỏi cánh tay của bạn.
• Vứt bỏ băng và găng tay cũ.
• Rửa tay và đeo một đôi găng tay vô trùng mới.
• Kiểm tra da của bạn xem có mẩn đỏ, sưng tấy, chảy máu hoặc bất kỳ dịch tiết nào khác xung quanh ống thông không.

Làm sạch khu vực và ống thông:

• Sử dụng một khăn lau đặc biệt để làm sạch ống thông.
• Sử dụng khăn lau còn lại để làm sạch ống thông, từ từ làm việc khỏi vị trí của ống thông ra khỏi cánh tay của bạn.
• Làm sạch vùng da xung quanh vị trí bằng miếng bọt biển và dung dịch làm sạch trong 30 giây.
• Để khô khu vực đó trong không khí.

Để thay băng mới:

• Đặt Biopatch mới lên khu vực mà ống thông đi vào da. Giữ cho mặt lưới hướng lên và mặt trắng chạm vào da.
• Nếu bạn đã được yêu cầu làm như vậy, hãy áp dụng một biện pháp chăm sóc da nơi các mép của miếng băng sẽ nằm.
• Cuộn ống thông. (Điều này không thể xảy ra với tất cả các ống thông.)
• Bóc lớp nền khỏi băng nhựa trong (Tegaderm hoặc Covaderm) và đặt băng lên trên ống thông.

Băng ống thông để cố định nó:

• Đặt một miếng băng dính 1 inch (2,5 cm) lên trên ống thông ở mép của miếng băng nhựa trong.
• Đặt một miếng băng dính khác xung quanh ống thông theo hình con bướm.
• Đặt miếng băng dính thứ ba lên trên hình con bướm.

Vứt khẩu trang và găng tay và rửa tay khi làm xong. Viết ra ngày bạn thay băng.

Luôn luôn đóng tất cả các kẹp trên ống thông của bạn. Nếu được hướng dẫn, hãy thay nắp (cổng) ở cuối ống thông khi bạn thay băng và sau khi lấy máu.

Thông thường, bạn có thể tắm vòi sen vài ngày sau khi đặt ống thông tiểu. Hỏi nhà cung cấp của bạn phải đợi bao lâu. Khi bạn tắm hoặc tắm rửa, hãy đảm bảo rằng băng đã được giữ chặt và chỗ đặt ống thông của bạn luôn khô ráo. KHÔNG để chỗ đặt ống thông dưới nước nếu bạn đang ngâm mình trong bồn tắm.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Chảy máu, đỏ hoặc sưng tại chỗ
• Chóng mặt
• Sốt hoặc ớn lạnh
• Khó thở
• Rò rỉ từ ống thông, hoặc ống thông bị cắt hoặc nứt
• Đau hoặc sưng gần vị trí đặt ống thông, hoặc ở cổ, mặt, ngực hoặc cánh tay của bạn
• Khó xả ống thông tiểu hoặc thay băng

Cũng gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu ống thông tiểu của bạn:

• Đang thoát ra khỏi cánh tay của bạn
• Có vẻ như bị chặn

PICC - thay băng

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Thiết bị tiếp cận mạch máu trung tâm. Trong: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kỹ năng điều dưỡng lâm sàng: Kỹ năng cơ bản đến nâng cao. Xuất bản lần thứ 9. New York, NY: Pearson; 2016: chap 29.

• Chăm sóc quan trọng
• Hỗ trợ dinh dưỡng