Shunt Portacaval

NộI Dung

• Một shunt portacaval là gì?
• Tại sao nó lại biểu diễn
• Chẩn đoán và xét nghiệm trước thủ thuật
• Thủ tục shunt portacaval
• Lợi ích của shunt portacaval
• Rủi ro tiềm tàng của thủ tục
• Rủi ro gây mê
• Nhận thức gây mê
• Những gì mong đợi sau thủ tục

Một shunt portacaval là gì?

Một shunt portacaval là một thủ tục phẫu thuật lớn được sử dụng để tạo ra một kết nối mới giữa các mạch máu trong gan của bạn. Bác sĩ sẽ đề nghị thủ tục này nếu bạn có vấn đề về gan nghiêm trọng.

Tại sao nó lại biểu diễn

Khi bạn khỏe mạnh, máu từ dạ dày, ruột và thực quản chảy qua gan. Tĩnh mạch cửa, còn được gọi là tĩnh mạch cửa gan, mang máu từ hệ thống tiêu hóa đến gan.

Tuy nhiên, nếu gan của bạn bị tổn thương nghiêm trọng, máu sẽ giành được dòng chảy qua nó với tốc độ tốt. Điều này làm cho máu trở lại, tăng áp lực tại tĩnh mạch cửa. Điều này dẫn đến một tình trạng được gọi là tăng huyết áp cổng thông tin.

Có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây tăng huyết áp cổng thông tin, bao gồm:

• các cục máu đông
• lạm dụng rượu
• quá nhiều chất sắt trong gan
• viêm gan siêu vi

Đổi lại, tăng huyết áp cổng thông tin có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn, bao gồm:

• chảy máu từ các tĩnh mạch ở thực quản, dạ dày hoặc ruột
• chất lỏng tích tụ trong dạ dày, hoặc cổ trướng
• chất lỏng tích tụ trong ngực
• Hội chứng Budd-Chiari, hoặc cục máu đông trong tĩnh mạch vận chuyển máu từ gan đến tim
• vàng da, hoặc vàng da
• nôn

Shunt Portacaval cải thiện lưu lượng máu giữa gan, thực quản, dạ dày và ruột của bạn.

Chẩn đoán và xét nghiệm trước thủ thuật

Để xác định xem bạn có bị bệnh gan và cần shunt portacaval hay không, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• kiểm tra chức năng gan
• xét nghiệm máu cho viêm gan virut
• Sinh thiết gan
• nội soi

Các triệu chứng có thể có của tăng huyết áp cổng thông tin là:

• xuất huyết tiêu hóa, được chỉ định bởi máu trong phân (hoặc phân đen như hắc ín) hoặc nôn ra máu
• cổ trướng, đó là sự tích tụ chất lỏng ở vùng bụng
• Bệnh não, đó là sự nhầm lẫn hoặc quên do chức năng gan kém
• mức tiểu cầu thấp hoặc số lượng bạch cầu giảm (WBC)

Thủ tục shunt portacaval

Bạn có thể được gây mê toàn thân để bạn ngủ và không cảm thấy khó chịu trong quá trình phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết mổ lớn ở bụng của bạn và sẽ kết nối tĩnh mạch cửa với tĩnh mạch chủ dưới. Mạch máu này lấy máu từ các cơ quan và chi dưới đến tim.

Bằng cách thực hiện kết nối mới này, máu sẽ bỏ qua gan và giảm huyết áp trong gan.

Lợi ích của shunt portacaval

Thủ tục này có một số lợi ích, bao gồm:

• giảm huyết áp ở gan
• giảm nguy cơ chảy máu
• giảm nguy cơ vỡ mạch máu

Rủi ro tiềm tàng của thủ tục

Tất cả các hình thức phẫu thuật đều mang một số rủi ro, bao gồm:

• đột quỵ
• đau tim
• sự nhiễm trùng

Các biến chứng tiềm ẩn liên quan cụ thể đến shunt portacaval bao gồm:

• xuất huyết, hoặc mất máu lớn đột ngột
• suy gan

Rủi ro gây mê

Mặc dù hầu hết những người khỏe mạnh không có bất kỳ vấn đề nào với gây mê toàn thân, nhưng có một rủi ro nhỏ về các biến chứng và mặc dù hiếm khi xảy ra. Những rủi ro này phần lớn phụ thuộc vào sức khỏe chung của bạn và loại thủ tục mà bạn đang trải qua. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn, chẳng hạn như:

• điều kiện y tế liên quan đến phổi, thận hoặc tim của bạn
• tiền sử gia đình có phản ứng bất lợi với gây mê
• chứng ngưng thở lúc ngủ
• béo phì
• dị ứng với thực phẩm hoặc thuốc
• sử dụng rượu
• hút thuốc

Nếu bạn có các biến chứng y khoa như vậy hoặc bạn là một người lớn tuổi, bạn có thể có nhiều nguy cơ mắc các biến chứng hiếm gặp sau đây.

• đau tim
• nhiễm trùng phổi
• đột quỵ
• rối loạn tâm thần tạm thời
• tử vong

Nhận thức gây mê

Nhận thức gây mê là sự thức tỉnh hoặc nhận thức ngoài ý muốn của một người mà được gây mê toàn thân. Điều này có thể xảy ra nếu bạn thiên đường đã được gây mê đủ.

Nó rất hiếm, mặc dù. Theo Mayo Clinic, nó chỉ xảy ra ở một hoặc hai người trong số 10.000 người. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ thức dậy rất nhanh và có thể nhận thức được môi trường xung quanh nhưng sẽ không cảm thấy khó chịu.

Trong những dịp cực kỳ hiếm hoi, một số người sẽ trải qua cơn đau dữ dội, có thể dẫn đến các vấn đề về cảm xúc và tâm lý mãn tính. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhận thức gây mê bao gồm:

• phẫu thuật khẩn cấp
• rối loạn phổi hoặc tim
• sử dụng lâu dài thuốc an thần, thuốc an thần, thuốc phiện hoặc cocaine
• sử dụng rượu thường xuyên

Những gì mong đợi sau thủ tục

Nếu bạn bị bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan, bạn sẽ tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Bao gồm các:

• sự chảy máu
• suy gan
• bệnh não

Nếu bạn bị bệnh gan tiến triển mạn tính, bác sĩ có thể đánh giá bạn để ghép gan.