Bệnh thận IgA

Bệnh thận IgA là một rối loạn ở thận, trong đó các kháng thể gọi là IgA tích tụ trong mô thận. Bệnh thận là tổn thương, bệnh tật hoặc các vấn đề khác với thận.

Bệnh thận IgA còn được gọi là bệnh Berger.

IgA là một loại protein, được gọi là kháng thể, giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Bệnh thận IgA xảy ra khi quá nhiều protein này bị lắng đọng trong thận. IgA tích tụ bên trong các mạch máu nhỏ của thận. Các cấu trúc trong thận được gọi là cầu thận bị viêm và hư hỏng.

Rối loạn có thể xuất hiện đột ngột (cấp tính), hoặc trở nên tồi tệ hơn từ từ trong nhiều năm (viêm cầu thận mãn tính).

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh thận IgA hoặc ban xuất huyết Henoch-Schönlein, một dạng viêm mạch ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể
• Dân tộc da trắng hoặc châu Á

Bệnh thận IgA có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường ảnh hưởng đến nam giới ở độ tuổi thiếu niên đến cuối 30 tuổi.

Có thể không có triệu chứng trong nhiều năm.

Khi có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Nước tiểu có máu bắt đầu trong hoặc ngay sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp
• Nước tiểu sẫm màu hoặc có máu lặp đi lặp lại
• Sưng bàn tay và bàn chân
• Các triệu chứng của bệnh thận mãn tính

Bệnh thận IgA thường được phát hiện khi một người không có triệu chứng nào khác của các vấn đề về thận có một hoặc nhiều đợt nước tiểu sẫm màu hoặc có máu.

Không có thay đổi cụ thể nào được nhìn thấy khi khám sức khỏe. Đôi khi, huyết áp có thể tăng cao hoặc có thể bị sưng phù trên cơ thể.

Các bài kiểm tra bao gồm:

• Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) để đo chức năng thận
• Xét nghiệm máu creatinine để đo chức năng thận
• Sinh thiết thận để xác định chẩn đoán
• Phân tích nước tiểu
• Điện di miễn dịch nước tiểu

Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa hoặc trì hoãn suy thận mãn tính.

Việc điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc ức chế men chuyển (ACE) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) để kiểm soát huyết áp cao và sưng (phù nề)
• Corticosteroid, các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch
• Dầu cá
• Thuốc giảm cholesterol

Muối và chất lỏng có thể được hạn chế để kiểm soát sưng tấy. Một số trường hợp có thể khuyến nghị một chế độ ăn ít protein đến trung bình.

Cuối cùng, nhiều người phải điều trị bệnh thận mãn tính và có thể phải chạy thận.

Bệnh thận IgA trở nên tồi tệ hơn từ từ. Trong nhiều trường hợp, nó không trở nên tồi tệ hơn chút nào. Tình trạng của bạn có nhiều khả năng trở nên tồi tệ hơn nếu bạn có:

• Huyết áp cao
• Một lượng lớn protein trong nước tiểu
• Tăng mức BUN hoặc creatinine

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị tiểu ra máu hoặc nếu bạn sản xuất ít nước tiểu hơn bình thường.

Bệnh thận - IgA; Bệnh Berger

• Giải phẫu thận

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin Bệnh thận và viêm mạch IgA (ban xuất huyết Henoch-Schönlein). Trong: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Thận học lâm sàng toàn diện. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Bệnh cầu thận nguyên phát. Trong: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner và Hiệu trưởng của Thận. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 31.