Sốt Q

Sốt Q là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn lây lan từ động vật hoang dã và động vật hoang dã và bọ ve.

Sốt Q do vi khuẩn gây ra Coxiella burnetii, sống trong gia súc như gia súc, cừu, dê, chim và mèo. Một số động vật hoang dã và bọ ve cũng mang những vi khuẩn này.

Bạn có thể bị sốt Q khi uống sữa tươi (chưa được tiệt trùng), hoặc sau khi hít phải bụi hoặc giọt trong không khí bị nhiễm phân, máu hoặc các sản phẩm sơ sinh của động vật bị nhiễm bệnh.

Những người có nguy cơ lây nhiễm bao gồm công nhân lò mổ, bác sĩ thú y, nhà nghiên cứu, chế biến thực phẩm và công nhân chăn nuôi cừu và gia súc. Đàn ông bị nhiễm thường xuyên hơn phụ nữ. Hầu hết những người bị sốt Q đều từ 30 đến 70 tuổi.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh ảnh hưởng đến trẻ em, đặc biệt là những người sống trong trang trại. Ở trẻ em dưới 3 tuổi bị nhiễm bệnh, sốt Q thường được phát hiện trong khi tìm nguyên nhân gây viêm phổi.

Các triệu chứng thường phát triển từ 2 đến 3 tuần sau khi tiếp xúc với vi khuẩn. Thời gian này được gọi là thời kỳ ủ bệnh. Hầu hết mọi người không có triệu chứng. Những người khác có thể có các triệu chứng vừa phải tương tự như bệnh cúm. Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng có thể kéo dài trong vài tuần.

Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:

• Ho khan (không có tác dụng)
• Sốt
• Đau đầu
• Đau khớp (đau khớp)
• Đau cơ

Các triệu chứng khác có thể phát triển bao gồm:

• Đau bụng
• Tưc ngực
• Vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt)
• Phát ban

Khám sức khỏe có thể phát hiện ra âm thanh bất thường (ran nổ) trong phổi hoặc gan và lá lách to. Trong giai đoạn cuối của bệnh, có thể nghe thấy tiếng thổi ở tim.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Chụp X quang phổi để phát hiện viêm phổi hoặc các thay đổi khác
• Xét nghiệm máu để kiểm tra các kháng thể đối với Coxiella burnetti
• Kiểm tra chức năng gan
• Công thức máu toàn bộ (CBC) với sự khác biệt
• Nhuộm mô của các mô bị nhiễm bệnh để xác định vi khuẩn
• Điện tâm đồ (ECG) hoặc siêu âm tim (tiếng vang) để xem tim để biết những thay đổi

Điều trị bằng thuốc kháng sinh có thể rút ngắn thời gian bệnh. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng bao gồm tetracycline và doxycycline. Phụ nữ mang thai hoặc trẻ em vẫn còn răng sữa không nên dùng tetracycline bằng đường uống vì nó có thể làm mất màu răng vĩnh viễn.

Hầu hết mọi người sẽ tốt hơn khi điều trị. Tuy nhiên, các biến chứng có thể rất nghiêm trọng và đôi khi đe dọa đến tính mạng. Sốt Q luôn phải được điều trị nếu nó gây ra các triệu chứng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, sốt Q gây nhiễm trùng tim có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong nếu không được điều trị. Các biến chứng khác có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương)
• Nhiễm trùng não (viêm não)
• Nhiễm trùng gan (viêm gan mãn tính)
• Nhiễm trùng phổi (viêm phổi)

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của sốt Q. Đồng thời, hãy gọi nếu bạn đã được điều trị sốt Q và các triệu chứng quay trở lại hoặc các triệu chứng mới phát triển.

Quá trình thanh trùng sữa sẽ tiêu diệt vi khuẩn gây sốt Q sớm. Các vật nuôi trong nhà nên được kiểm tra các dấu hiệu của bệnh sốt Q nếu những người tiếp xúc với chúng đã xuất hiện các triệu chứng của bệnh.

• Đo nhiệt độ

Bolgiano EB, Sexton J. Bệnh do ve. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (sốt Q). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 188.