Sinh ngôi mông

Vị trí tốt nhất cho em bé trong tử cung của bạn tại thời điểm sinh là nằm đầu xuống. Tư thế này giúp em bé của bạn đi qua ống sinh dễ dàng và an toàn hơn.

Trong những tuần cuối của thai kỳ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra xem em bé của bạn đang ở vị trí nào.

Nếu vị trí của em bé không bình thường, bạn có thể cần siêu âm. Nếu siêu âm cho thấy em bé của bạn ngôi mông, bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về các lựa chọn để sinh an toàn.

Ở tư thế ngôi mông, mông của em bé hướng xuống. Có một số loại ngôi mông:

• Ngôi mông hoàn toàn có nghĩa là em bé nằm ở phía dưới trước, với đầu gối cong.
• Frank mông có nghĩa là chân của em bé duỗi thẳng lên, với bàn chân gần đầu.
• Ngôi mông có nghĩa là một chân hạ thấp qua cổ tử cung của mẹ.

Bạn có nhiều khả năng sinh con ngôi mông nếu bạn:

• Chuyển dạ sớm
• Có tử cung hình dạng bất thường, u xơ hoặc quá nhiều nước ối
• Có nhiều hơn một em bé trong bụng bạn
• Nhau tiền đạo (khi nhau thai nằm ở phần dưới của thành tử cung, chặn cổ tử cung)

Nếu em bé của bạn không ở tư thế nằm sấp sau tuần thứ 36, nhà cung cấp của bạn có thể giải thích các lựa chọn của bạn và rủi ro của chúng để giúp bạn quyết định các bước tiếp theo.

Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị cố gắng hướng dẫn em bé vào đúng tư thế. Đây được gọi là phiên bản bên ngoài. Nó liên quan đến việc đẩy bụng của bạn trong khi quan sát em bé trên siêu âm. Việc rặn đẻ có thể gây ra một số khó chịu.

Nếu bác sĩ của bạn cố gắng thay đổi vị trí của em bé, bạn có thể được cho một loại thuốc làm giãn cơ tử cung. Bạn cũng có thể mong đợi:

• Siêu âm để cho bác sĩ biết vị trí của nhau thai và em bé.
• Nhà cung cấp dịch vụ ấn vào bụng của bạn để cố gắng xoay chuyển vị trí của em bé.
• Nhịp tim của con bạn cần được theo dõi.

Thành công sẽ cao hơn nếu nhà cung cấp của bạn thử quy trình này vào khoảng 35 đến 37 tuần. Lúc này, em bé của bạn nhỏ hơn một chút, và thường có nhiều chất lỏng hơn xung quanh em bé. Em bé của bạn cũng đã đủ lớn để đề phòng trường hợp có vấn đề gì xảy ra trong quá trình làm thủ thuật cần phải sinh em bé kịp thời. Điều này là hiếm. Phiên bản bên ngoài không thể được thực hiện khi bạn đang trong quá trình chuyển dạ tích cực.

Rủi ro đối với thủ tục này là thấp khi một nhà cung cấp có tay nghề cao thực hiện nó. Hiếm khi, nó có thể dẫn đến một ca sinh mổ khẩn cấp (mổ lấy thai) nếu:

• Một phần của nhau thai bị rách ra khỏi niêm mạc tử cung của bạn
• Nhịp tim của con bạn giảm xuống quá thấp, điều này có thể xảy ra nếu dây rốn quấn chặt vào người bé

Hầu hết trẻ sơ sinh vẫn ngôi mông sau khi cố gắng xoay người sẽ được sinh bằng phương pháp sinh mổ. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ giải thích nguy cơ sinh con ngôi mông.

Ngày nay, lựa chọn sinh con ngôi mông không được cung cấp trong hầu hết các trường hợp. Cách an toàn nhất để sinh con ngôi mông là sinh mổ.

Sự nguy hiểm của sinh ngôi mông chủ yếu là do phần lớn nhất của trẻ là đầu. Khi xương chậu hoặc hông của em bé ngôi mông chào đời trước, khung xương chậu của người phụ nữ có thể không đủ lớn để sinh đầu. Điều này có thể khiến em bé bị mắc kẹt trong ống sinh, có thể gây thương tích hoặc tử vong.

Dây rốn cũng có thể bị hỏng hoặc bị tắc. Điều này có thể làm giảm lượng oxy cung cấp cho em bé.

Nếu sinh mổ được lên kế hoạch, nó thường sẽ được lên lịch không sớm hơn 39 tuần. Bạn sẽ được siêu âm tại bệnh viện để xác nhận vị trí của em bé ngay trước khi phẫu thuật.

Cũng có khả năng bạn chuyển dạ hoặc vỡ ối trước khi sinh mổ theo kế hoạch. Nếu điều đó xảy ra, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức và đến bệnh viện. Điều quan trọng là phải vào ngay nếu bạn sinh con ngôi mông và túi nước của bạn bị vỡ. Điều này là do có nhiều khả năng dây rốn sẽ bung ra ngay cả trước khi bạn chuyển dạ. Điều này có thể rất nguy hiểm cho em bé.

Mang thai - ngôi mông; Giao hàng - ngôi mông

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Trình bày ác ý. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 17.

Thorp JM, Grantz KL. Các khía cạnh lâm sàng của chuyển dạ bình thường và bất thường. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 43.

Vora S, Dobiesz VA. Sinh con khẩn cấp. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 56.

• Vấn đề sinh đẻ