Donovanosis (u hạt bẹn)

Bệnh u hạt (u granuloma inguinale) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục hiếm gặp ở Hoa Kỳ.

Donovanosis (u hạt bẹn) do vi khuẩn gây ra Klebsiella granulomatis. Bệnh thường thấy ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới như đông nam Ấn Độ, Guyana, New Guinea. Có khoảng 100 trường hợp được báo cáo mỗi năm ở Hoa Kỳ. Hầu hết các trường hợp này xảy ra ở những người đã từng đi du lịch hoặc đến từ những nơi thường mắc bệnh.

Bệnh lây lan phần lớn qua đường âm đạo hoặc đường hậu môn. Rất hiếm khi, nó lây lan khi quan hệ tình dục bằng miệng.

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng xảy ra ở những người từ 20 đến 40 tuổi.

Các triệu chứng có thể xảy ra từ 1 đến 12 tuần sau khi tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh.

Chúng có thể bao gồm:

• Vết loét ở vùng hậu môn trong khoảng một nửa số trường hợp.
• Các mụn nhỏ, màu đỏ như lực lưỡng xuất hiện trên bộ phận sinh dục hoặc xung quanh hậu môn.
• Da dần dần mòn đi và các nốt mụn chuyển thành các nốt sần sùi, đỏ như nhung, được gọi là mô hạt. Chúng thường không đau, nhưng dễ chảy máu nếu bị thương.
• Bệnh lây lan từ từ và phá hủy các mô sinh dục.
• Tổn thương mô có thể lan đến bẹn.
• Bộ phận sinh dục và vùng da xung quanh bị mất màu da.

Trong giai đoạn đầu, có thể khó phân biệt được sự khác biệt giữa bệnh donovanosis và bệnh săng giang mai.

Trong giai đoạn sau, bệnh donovanosis có thể trông giống như ung thư bộ phận sinh dục tiến triển, u lymphogranuloma venereum và bệnh nhiễm sắc tố da sinh dục.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Nuôi cấy mẫu mô (khó thực hiện và không có sẵn thường xuyên)
• Nạo hoặc sinh thiết tổn thương

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, tương tự như các xét nghiệm được sử dụng để phát hiện bệnh giang mai, chỉ có sẵn trên cơ sở nghiên cứu để chẩn đoán bệnh donovanosis.

Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị bệnh donovanosis. Chúng có thể bao gồm azithromycin, doxycycline, ciprofloxacin, erythromycin và trimethoprim-sulfamethoxazole. Để chữa khỏi tình trạng bệnh, cần điều trị lâu dài. Hầu hết các liệu trình điều trị kéo dài 3 tuần hoặc cho đến khi vết loét lành hẳn.

Việc tái khám là rất quan trọng vì bệnh có thể xuất hiện trở lại sau khi có vẻ như đã được chữa khỏi.

Điều trị sớm bệnh này làm giảm nguy cơ tổn thương mô hoặc sẹo. Bệnh không được điều trị sẽ dẫn đến tổn thương các mô sinh dục.

Các vấn đề sức khỏe có thể do bệnh này gây ra bao gồm:

• Tổn thương bộ phận sinh dục và sẹo
• Mất màu da ở vùng sinh dục
• Sưng bộ phận sinh dục vĩnh viễn do sẹo

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Bạn đã có quan hệ tình dục với một người được biết là mắc bệnh donovanosis
• Bạn phát triển các triệu chứng của bệnh donovanosis
• Bạn bị loét ở vùng sinh dục

Tránh tất cả các hoạt động tình dục là cách tuyệt đối duy nhất để ngăn ngừa một bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh hẹp bao quy đầu. Tuy nhiên, các hành vi tình dục an toàn hơn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.

Việc sử dụng bao cao su đúng cách, dù là loại dành cho nam hay nữ, sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bạn cần đeo bao cao su từ đầu đến cuối mỗi lần sinh hoạt tình dục.

U hạt bẹn; Bệnh lây truyền qua đường tình dục - bệnh donovanosis; STD - donovanosis; Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục - bệnh donovanosis; STI - donovanosis

• Các lớp da

Gardella C, Eckert LO, GM mùa chay. Nhiễm trùng đường sinh dục: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, hội chứng sốc nhiễm độc, viêm nội mạc tử cung và viêm vòi trứng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 23.

Ghanem KG, Móc EW. U hạt bẹn (Donovanosis). Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanosis, u hạt bẹn). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 235.