Lọc máu - chạy thận nhân tạo

Lọc máu điều trị suy thận giai đoạn cuối. Nó loại bỏ chất thải khỏi máu của bạn khi thận của bạn không thể làm nhiệm vụ của chúng nữa.

Có nhiều loại lọc thận khác nhau. Bài báo này tập trung vào chạy thận nhân tạo.

Công việc chính của thận là loại bỏ chất độc và chất lỏng thừa ra khỏi máu. Nếu các chất cặn bã tích tụ trong cơ thể, nó có thể gây nguy hiểm và thậm chí gây tử vong.

Lọc máu (và các loại lọc máu khác) thực hiện một số công việc của thận khi chúng ngừng hoạt động tốt.

Chạy thận nhân tạo có thể:

• Loại bỏ thêm muối, nước và các chất thải để chúng không tích tụ trong cơ thể bạn
• Giữ mức khoáng chất và vitamin an toàn trong cơ thể bạn
• Giúp kiểm soát huyết áp
• Giúp sản xuất tế bào hồng cầu

Trong quá trình chạy thận nhân tạo, máu của bạn đi qua một ống dẫn vào một quả thận nhân tạo hoặc bộ lọc.

• Bộ lọc, được gọi là quả lọc, được chia thành 2 phần được ngăn cách bởi một bức tường mỏng.
• Khi máu của bạn đi qua một phần của bộ lọc, chất lỏng đặc biệt ở phần kia sẽ hút chất thải ra khỏi máu của bạn.
• Sau đó, máu của bạn sẽ trở lại cơ thể bạn qua một ống.

Bác sĩ của bạn sẽ tạo một lối vào nơi ống gắn vào. Thông thường, một đường vào sẽ nằm trong một mạch máu trên cánh tay của bạn.

Suy thận là giai đoạn cuối của bệnh thận lâu dài (mãn tính). Đây là khi thận của bạn không còn có thể hỗ trợ nhu cầu của cơ thể nữa. Bác sĩ sẽ thảo luận về việc chạy thận với bạn trước khi bạn cần. Thông thường, bạn sẽ chạy thận khi chỉ còn 10% đến 15% chức năng thận.

Bạn cũng có thể cần lọc máu nếu thận của bạn đột ngột ngừng hoạt động do suy thận cấp.

Thẩm phân máu thường được thực hiện tại một trung tâm lọc máu đặc biệt.

• Bạn sẽ có khoảng 3 lần điều trị một tuần.
• Mỗi lần điều trị mất khoảng 3 đến 4 giờ.
• Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi trong vài giờ sau khi lọc máu.

Tại trung tâm điều trị, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xử lý tất cả các dịch vụ chăm sóc của bạn. Tuy nhiên, bạn cần phải lên lịch hẹn và tuân theo một chế độ ăn kiêng lọc máu nghiêm ngặt.

Bạn có thể chạy thận nhân tạo tại nhà. Bạn không cần phải mua một chiếc máy. Medicare hoặc bảo hiểm y tế của bạn sẽ thanh toán hầu hết hoặc tất cả các chi phí điều trị của bạn tại nhà hoặc tại trung tâm.

Nếu bạn lọc máu tại nhà, bạn có thể sử dụng một trong hai lịch trình:

• Điều trị ngắn hơn (2 đến 3 giờ) được thực hiện ít nhất 5 đến 7 ngày mỗi tuần
• Các liệu pháp điều trị hàng đêm dài hơn được thực hiện từ 3 đến 6 đêm mỗi tuần khi bạn ngủ

Bạn cũng có thể thực hiện kết hợp các phương pháp điều trị hàng ngày và ban đêm.

Bởi vì bạn phải điều trị thường xuyên hơn và nó diễn ra chậm hơn, chạy thận nhân tạo tại nhà có một số lợi ích:

• Nó giúp giữ cho huyết áp của bạn thấp hơn. Nhiều người không cần thuốc huyết áp nữa.
• Nó làm tốt hơn công việc loại bỏ các chất thải.
• Nó dễ dàng hơn với trái tim của bạn.
• Bạn có thể có ít các triệu chứng do lọc máu như buồn nôn, đau đầu, chuột rút, ngứa và mệt mỏi.
• Bạn có thể dễ dàng điều chỉnh các phương pháp điều trị vào lịch trình của mình.

Bạn có thể tự mình điều trị hoặc nhờ ai đó giúp đỡ. Y tá lọc máu có thể huấn luyện bạn và người chăm sóc về cách chạy thận tại nhà. Việc đào tạo có thể mất vài tuần đến vài tháng. Cả bạn và người chăm sóc của bạn phải học cách:

• Xử lý thiết bị
• Đặt kim vào vị trí truy cập
• Theo dõi máy và huyết áp của bạn trong quá trình điều trị
• Giữ hồ sơ
• Làm sạch máy
• Đặt hàng nguồn cung cấp, có thể được giao đến nhà của bạn

Lọc máu tại nhà không dành cho tất cả mọi người. Bạn sẽ có rất nhiều điều để học hỏi và cần phải có trách nhiệm với việc chăm sóc của bạn. Một số người cảm thấy thoải mái hơn khi nhờ nhà cung cấp dịch vụ điều trị cho họ. Thêm vào đó, không phải trung tâm nào cũng cung cấp dịch vụ lọc máu tại nhà.

Lọc máu tại nhà có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn muốn độc lập hơn và có thể học cách tự điều trị. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Cùng nhau, bạn có thể quyết định loại chạy thận nhân tạo nào phù hợp với bạn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nhận thấy:

• Chảy máu từ vị trí tiếp cận mạch máu của bạn
• Các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như đỏ, sưng, đau, đau, ấm hoặc mủ xung quanh vị trí
• Sốt trên 100,5 ° F (38,0 ° C)
• Cánh tay nơi đặt ống thông của bạn sưng lên và bàn tay ở bên đó cảm thấy lạnh
• Bàn tay của bạn trở nên lạnh, tê hoặc yếu

Ngoài ra, hãy gọi cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào sau đây nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn 2 ngày:

• Ngứa
• Khó ngủ
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Buồn nôn và ói mửa
• Buồn ngủ, lú lẫn hoặc khó tập trung

Thận nhân tạo - chạy thận nhân tạo; Lọc máu; Điều trị thay thế thận - chạy thận nhân tạo; Bệnh thận giai đoạn cuối - chạy thận nhân tạo; Suy thận - chạy thận nhân tạo; Suy thận - chạy thận nhân tạo; Bệnh thận mãn tính - chạy thận nhân tạo

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Lọc máu: nguyên tắc và kỹ thuật. Trong: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Thận học lâm sàng toàn diện. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 93.

Misra M. Lọc máu và lọc máu. Trong: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Bài báo trước của Tổ chức Thận Quốc gia về Bệnh thận. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Chạy thận nhân tạo. Trong: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner và Hiệu trưởng của Thận. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.

• Lọc máu