U lympho nguyên phát của não

Ung thư hạch nguyên phát của não là ung thư của các tế bào bạch cầu bắt đầu trong não.

Nguyên nhân của ung thư hạch não nguyên phát không được biết.

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nguy cơ cao bị ung thư hạch nguyên phát của não. Nguyên nhân phổ biến của hệ thống miễn dịch suy yếu bao gồm HIV / AIDS và đã được cấy ghép nội tạng (đặc biệt là ghép tim).

U lympho nguyên phát của não có thể liên quan đến Virus Epstein-Barr (EBV), đặc biệt ở những người bị HIV / AIDS. EBV là vi rút gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân.

Ung thư hạch não nguyên phát phổ biến hơn ở những người từ 45 đến 70 tuổi. Tỷ lệ ung thư hạch não nguyên phát đang tăng lên. Gần 1.500 bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc ung thư hạch não nguyên phát mỗi năm ở Hoa Kỳ.

Các triệu chứng của ung thư hạch não nguyên phát có thể bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Thay đổi trong giọng nói hoặc tầm nhìn
• Lú lẫn hoặc ảo giác
• Co giật
• Nhức đầu, buồn nôn hoặc nôn mửa
• Nằm nghiêng sang một bên khi đi bộ
• Yếu tay hoặc mất khả năng phối hợp
• Tê vì nóng, lạnh và đau
• Thay đổi tính cách
• Giảm cân

Các xét nghiệm sau có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán ung thư hạch nguyên phát của não:

• Sinh thiết khối u não
• Chụp CT đầu, chụp PET hoặc MRI
• Vòi cột sống (chọc dò thắt lưng)

U lympho nguyên phát của não thường được điều trị đầu tiên bằng corticosteroid. Những loại thuốc này được sử dụng để kiểm soát sưng và cải thiện các triệu chứng. Phương pháp điều trị chính là hóa trị.

Những người trẻ hơn có thể được hóa trị liều cao, có thể sau đó là cấy ghép tế bào gốc tự thân.

Xạ trị toàn bộ não có thể được thực hiện sau khi hóa trị.

Tăng cường hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như ở những người bị HIV / AIDS, cũng có thể được thử.

Bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần quản lý các mối quan tâm khác trong quá trình điều trị của bạn, bao gồm:

• Hóa trị tại nhà
• Quản lý vật nuôi của bạn trong quá trình hóa trị
• Vấn đề chảy máu
• Khô miệng
• Ăn đủ calo
• Ăn uống an toàn trong quá trình điều trị ung thư

Nếu không điều trị, những người bị u lympho não nguyên phát sống được dưới 6 tháng. Khi được điều trị bằng hóa trị liệu, một nửa số bệnh nhân sẽ thuyên giảm sau 10 năm kể từ khi được chẩn đoán. Tỷ lệ sống có thể cải thiện khi cấy ghép tế bào gốc tự thân.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Tác dụng phụ của hóa trị, bao gồm cả công thức máu thấp
• Các tác dụng phụ của bức xạ, bao gồm lú lẫn, đau đầu, các vấn đề về hệ thần kinh (thần kinh) và chết mô
• Sự trở lại (tái phát) của ung thư hạch

Ung thư hạch não; U lympho não; U lympho nguyên phát của hệ thần kinh trung ương; PCNSL; Lymphoma - U lympho tế bào B, não

• Óc
• MRI não

Baehring JM, Hochberg FH. Khối u hệ thần kinh nguyên phát ở người lớn. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 74.

Grommes C, DeAngelis LM. U lympho thần kinh trung ương nguyên phát. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Cập nhật ngày 24 tháng 5 năm 2019. Truy cập ngày 7 tháng 2 năm 2020.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của NCCN trong ung thư (Hướng dẫn NCCN): ung thư hệ thần kinh trung ương. Phiên bản 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Cập nhật ngày 30 tháng 4 năm 2020. Truy cập ngày 3 tháng 8 năm 2020.