Teo nhiều hệ thống - kiểu parkinson

Teo nhiều hệ thống - loại parkinson (MSA-P) là một tình trạng hiếm gặp gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson. Tuy nhiên, những người bị MSA-P có tổn thương lan rộng hơn đối với phần của hệ thống thần kinh kiểm soát các chức năng quan trọng như nhịp tim, huyết áp và đổ mồ hôi.

Loại phụ khác của MSA là MSA-tiểu não. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các khu vực sâu trong não, ngay trên tủy sống.

Nguyên nhân của MSA-P là không rõ. Các khu vực bị ảnh hưởng của não trùng lặp với các khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh Parkinson, với các triệu chứng tương tự. Vì lý do này, kiểu phụ này của MSA được gọi là parkinson.

MSA-P thường được chẩn đoán ở nam giới trên 60 tuổi.

MSA làm tổn thương hệ thần kinh. Bệnh có xu hướng tiến triển nhanh chóng. Khoảng một nửa số người bị MSA-P đã mất hầu hết các kỹ năng vận động trong vòng 5 năm kể từ khi bệnh khởi phát.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Rung động
• Khó khăn trong cử động, chẳng hạn như chậm chạp, mất thăng bằng, di chuyển khi đi bộ
• Thường xuyên bị ngã
• Đau nhức cơ bắp (đau cơ) và cứng khớp
• Những thay đổi trên khuôn mặt, chẳng hạn như khuôn mặt giống như một chiếc mặt nạ và nhìn chằm chằm
• Khó nhai hoặc nuốt (thỉnh thoảng), không thể ngậm miệng
• Giấc ngủ bị gián đoạn (thường xảy ra khi chuyển động mắt nhanh [REM] khi ngủ muộn vào ban đêm)
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đứng lên hoặc sau khi đứng yên
• Các vấn đề về lắp dựng
• Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang
• Các vấn đề với hoạt động yêu cầu cử động nhỏ (mất kỹ năng vận động tinh), chẳng hạn như chữ viết nhỏ và khó đọc
• Mất mồ hôi ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể
• Suy giảm chức năng tâm thần
• Buồn nôn và các vấn đề về tiêu hóa
• Các vấn đề về tư thế, chẳng hạn như không ổn định, khom lưng hoặc cúi xuống
• Thay đổi thị lực, giảm hoặc mờ mắt
• Thay đổi giọng nói và giọng nói

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh này:

• Sự hoang mang
• Sa sút trí tuệ
• Phiền muộn
• Khó thở liên quan đến giấc ngủ, bao gồm chứng ngưng thở khi ngủ hoặc tắc nghẽn đường dẫn khí dẫn đến âm thanh rung mạnh

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám cho bạn và kiểm tra mắt, dây thần kinh và cơ của bạn.

Huyết áp của bạn sẽ được thực hiện khi bạn nằm xuống và đứng lên.

Không có xét nghiệm cụ thể nào để khẳng định bệnh này. Một bác sĩ chuyên về hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh) có thể chẩn đoán dựa trên:

• Lịch sử các triệu chứng
• Kết quả khám sức khỏe
• Loại bỏ các nguyên nhân khác của các triệu chứng

Thử nghiệm để giúp xác định chẩn đoán có thể bao gồm:

• MRI đầu
• Mức độ norepinephrine trong huyết tương
• Kiểm tra nước tiểu để tìm các sản phẩm phân hủy norepinephrine (catecholamine trong nước tiểu)

Không có cách chữa trị cho MSA-P. Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Mục tiêu của điều trị là kiểm soát các triệu chứng.

Thuốc dopaminergic, chẳng hạn như levodopa và carbidopa, có thể được sử dụng để giảm run sớm hoặc nhẹ.

Tuy nhiên, đối với nhiều người bị MSA-P, những loại thuốc này không hoạt động tốt.

Thuốc có thể được sử dụng để điều trị huyết áp thấp.

Máy tạo nhịp tim được lập trình để kích thích tim đập với tốc độ nhanh (nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút) có thể làm tăng huyết áp đối với một số người.

Táo bón có thể được điều trị bằng chế độ ăn nhiều chất xơ và thuốc nhuận tràng. Thuốc có sẵn để điều trị các vấn đề về cương cứng.

Có thể tìm thấy thêm thông tin và hỗ trợ cho những người bị MSA-P và gia đình của họ tại:

• Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp - rarediseases.org/rare-diseases/multiple-system-atrophy
• Liên minh MSA - www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/

Kết quả cho MSA là kém. Mất các chức năng tinh thần và thể chất từ ​​từ trở nên tồi tệ hơn. Có khả năng tử vong sớm. Mọi người thường sống từ 7 đến 9 năm sau khi được chẩn đoán.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của rối loạn này.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã được chẩn đoán với MSA và các triệu chứng của bạn trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn. Đồng thời gọi điện nếu các triệu chứng mới xuất hiện, bao gồm các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc, chẳng hạn như:

• Thay đổi về sự tỉnh táo / hành vi / tâm trạng
• Hành vi ảo tưởng
• Chóng mặt
• Ảo giác
• Các chuyển động không tự nguyện
• Mất chức năng tâm thần
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Lú lẫn hoặc mất phương hướng nghiêm trọng

Nếu bạn có một thành viên gia đình bị MSA và tình trạng của họ giảm đến mức bạn không thể chăm sóc người đó tại nhà, hãy tìm lời khuyên từ bác sĩ của thành viên gia đình bạn.

Hội chứng nhút nhát-Drager; Hạ huyết áp thế đứng thần kinh; Hội chứng Shy-McGee-Drager; Hội chứng Parkinson plus; MSA-P; MSA-C

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Fanciulli A, Wenning GK. Teo nhiều hệ thống. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25587949/.

Jankovic J. Bệnh Parkinson và các rối loạn vận động khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.

Romero-Ortuno R, Wilson KJ, Hampton JL. Rối loạn hệ thống thần kinh tự chủ. Trong: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 63.