Hội chứng đau trochanteric lớn hơn

Hội chứng đau bụng lớn hơn (GTPS) là cơn đau xảy ra ở bên ngoài hông. Trochanter lớn hơn nằm ở đầu xương đùi (xương đùi) và là phần nổi bật nhất của hông.

GTPS có thể do:

• Lạm dụng hoặc căng thẳng ở hông do tập thể dục hoặc đứng trong thời gian dài
• Chấn thương hông, chẳng hạn như do ngã
• Thừa cân
• Có một chân dài hơn chân kia
• Xương cựa ở hông
• Viêm khớp háng, đầu gối hoặc bàn chân
• Các vấn đề về đau nhức của bàn chân, chẳng hạn như bunion, mô sẹo, viêm cân gan chân hoặc đau gân Achilles
• Các vấn đề về cột sống, bao gồm cong vẹo cột sống và viêm khớp cột sống
• Mất cân bằng cơ gây căng thẳng nhiều hơn xung quanh cơ hông
• Rách cơ mông
• Nhiễm trùng (hiếm gặp)

GTPS phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Ngoại hình hoặc thừa cân có thể khiến bạn có nhiều nguy cơ bị viêm bao hoạt dịch khớp háng hơn. Phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Đau ở một bên hông, cũng có thể cảm thấy ở bên ngoài đùi
• Lúc đầu, cơn đau buốt hoặc dữ dội, nhưng có thể trở nên đau nhức hơn
• Đi lại khó khăn
• Độ cứng khớp
• Sưng và nóng của khớp hông
• Bắt và nhấp vào cảm giác

Bạn có thể nhận thấy cơn đau nhiều hơn khi:

• Ra khỏi ghế hoặc giường
• Ngồi lâu
• Đi bộ lên cầu thang
• Ngủ hoặc nằm nghiêng về phía bị ảnh hưởng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn. Nhà cung cấp có thể thực hiện những việc sau trong suốt kỳ thi:

• Yêu cầu bạn chỉ vào vị trí của cơn đau
• Cảm nhận và ấn vào vùng hông của bạn
• Di chuyển hông và chân khi bạn nằm trên bàn kiểm tra
• Yêu cầu bạn đứng, đi, ngồi xuống và đứng lên
• Đo chiều dài của mỗi chân

Để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn, bạn có thể làm các xét nghiệm như:

• Tia X
• Siêu âm
• MRI

Nhiều trường hợp GTPS biến mất khi nghỉ ngơi và tự chăm sóc. Nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn nên thử những cách sau:

• Sử dụng túi đá 3 đến 4 lần một ngày trong 2 hoặc 3 ngày đầu tiên.
• Uống thuốc giảm đau như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn) để giúp giảm đau và sưng.
• Tránh các hoạt động khiến cơn đau trở nên trầm trọng hơn.
• Khi ngủ không nằm nghiêng bị viêm bao hoạt dịch.
• Tránh đứng trong thời gian dài.
• Khi đứng, hãy đứng trên bề mặt mềm, có đệm. Đặt một lượng tạ bằng nhau lên mỗi bên chân.
• Đặt một chiếc gối giữa hai đầu gối khi nằm nghiêng có thể giúp giảm đau.
• Mang giày thoải mái, có đệm tốt với gót thấp.
• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.
• Tăng cường cơ bắp cốt lõi của bạn.

Khi cơn đau biến mất, bác sĩ có thể đề xuất các bài tập để xây dựng sức mạnh và ngăn ngừa teo cơ. Bạn có thể cần vật lý trị liệu nếu bạn gặp khó khăn khi cử động khớp.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• Loại bỏ chất lỏng khỏi bursa
• Tiêm steroid

Để giúp ngăn ngừa đau hông:

• Luôn khởi động và căng cơ trước khi tập và hạ nhiệt sau đó. Kéo căng cơ tứ đầu và gân kheo.
• Không tăng khoảng cách, cường độ và thời lượng tập thể dục cùng một lúc.
• Tránh chạy thẳng xuống đồi. Thay vào đó, hãy đi bộ xuống.
• Bơi lội thay vì chạy hoặc đạp xe.
• Chạy trên bề mặt nhẵn, mềm, chẳng hạn như đường đua. Tránh chạy bằng xi măng.
• Nếu bạn có bàn chân bẹt, hãy thử các loại đệm giày đặc biệt và giá đỡ vòm (nẹp chỉnh hình).
• Đảm bảo giày chạy bộ của bạn vừa vặn và có đệm tốt.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu các triệu chứng trở lại hoặc không cải thiện sau 2 tuần điều trị.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Đau hông của bạn là do ngã nghiêm trọng hoặc chấn thương khác
• Chân của bạn bị biến dạng, bầm tím nặng hoặc chảy máu
• Bạn không thể di chuyển hông hoặc chịu bất kỳ trọng lượng nào trên chân

Đau hông - hội chứng đau trochanteric lớn hơn; GTPS; Viêm bao hoạt dịch hông; Viêm bao hoạt dịch hông

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Hội chứng đau lớn hơn. Trong: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Các yếu tố cần thiết của Y học thể chất và Phục hồi chức năng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Cái hông. Trong: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Thấp khớp học. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 85.

• Viêm bao hoạt dịch
• Chấn thương và Rối loạn hông